椎间盘变性

椎间盘变性是一种退行性变，主要变化为椎间盘髓核脱水、纤维环含水量下降、核磁共振检查敏感等。椎间盘变性本身不会引起异常症状，但若合并椎间盘突出等病变，可能会引起相应症状，如腰椎间盘突出可有腰痛、肢体麻木等；胸椎间盘突出引起胸背部疼痛、下肢感觉障碍等。建议患者及时就医，在医生指导下根据病情采用药物或手术等方法治疗，以促进疾病康复。

椎间盘变性是一种退行性变，多为生理性老化过程。正常椎间盘由软骨终板、纤维环和髓核构成，纤维环分为内外两层，内层由纤维软骨组成，外层由胶原纤维组成，髓核主要由胶原基质组成。10岁以前髓核含水达85%~88%，纤维环内层部分含水75%左右。随着年龄的增长，椎间盘含水量逐渐减少，又由于椎间盘的血液供应很少，负担重量很大，活动多，抵抗压力的能力逐渐降低，髓核脱水、碎裂，软骨终板变薄和玻璃样变。轻度的反复挤压损伤即可使纤维环变性，出现不同程度的撕裂，并可引起椎间盘突出等一系列病变。

椎间盘变性本身不会引起异常症状，但若合并椎间盘突出等退行性改变，可引起局部疼痛、感觉异常、活动障碍等症状。如颈椎间盘突出可引起颈肩部疼痛不适、颈椎活动受限，上肢疼痛或感觉麻木等；胸椎间盘突出引起胸背部疼痛、下肢感觉障碍等；腰椎间盘突出可有腰痛、下肢麻木、坐骨神经痛等。

若椎间盘变性合并椎间盘突出等病变，可能会引起脊髓受压、神经损伤，从而出现神经炎症，四肢不完全性或完全性瘫痪等。

1、脊柱局部疼痛。

2、感觉异常、活动障碍。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

若出现脊椎部位疼痛、局部活动障碍及肢体感觉异常等症状，建议及时就医，医生首先会进行体格检查，以初步了解病变情况；之后可能会建议行X线、CT、MRI等影像学检查，以帮助明确诊断。

1、通常医生先观察患者有无行走异常、脊椎侧凸、局部活动受限。

2、按压患者脊椎看是否存在压痛。

3、进行肢体检查，了解有无肢体肌力改变、感觉减退、反射异常等。

4、有时医生可能会让患者配合进行臂丛牵拉试验、直腿抬高试验、仰卧挺腹试验、股神经牵拉试验等，有利于判断病变部位，辅助诊断。

1、X线

能显示脊椎和椎间盘情况，了解有无椎间隙变窄等病变。

2、CT

能更详细的观察椎间盘高度有无异常，同时判断有无椎间盘突出等病变。

3、MRI

核磁共振（MRI）检查较敏感，有助于椎间盘变性的诊断，此外还可显示椎体骨性结构及其周围软组织病变情况。

根据患者的年龄，以及相关临床表现，再结合详细的体格检查和X线、CT、MRI等影像学检查的结果，通常可以明确椎间盘变性的诊断。

椎间盘变性若无异常症状，通常无需特殊治疗；但若患者合并椎间盘突出等病变，则建议患者在医生指导下酌情采用药物、手术等方法进行治疗。

若出现疼痛等不适症状，建议适当休息，避免过度劳累，必要时卧床休息，有助于缓解不适。

1、疼痛严重者，可遵医嘱酌情使用非甾体类抗炎药物，以缓解疼痛，常用药物有布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

2、部分患者还可适当使用甘露醇等药物，有助于减轻神经水肿，改善神经炎引起剧烈疼痛。

3、有时还可使用维生素B、甲钴胺等营养神经药物治疗。

布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、甘露醇、维生素B、甲钴胺

若病情严重，非手术治疗无效，严重影响日常生活，可酌情采用手术方法治疗。通常医生会根据患者病情采用合适手术方法治疗，如单纯髓核摘除术、椎间融合术、椎间盘切除术等。

部分患者可适当采用激光治疗、电疗、体外冲击波治疗等。

1、部分患者还可采用牵引治疗，可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压。

2、有时还可在医生指导下进行推拿、按摩，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过积极、规范的治疗后，患者多可获得较好治疗效果，不适症状可逐渐缓解消退；但若病情严重，疼痛等症状可能会持续存在，甚至不断加重，影响日常生活。

椎间盘变性若合并椎间盘突出等病变，常会引起疼痛不适、活动障碍等症状，严重时会对工作、学习和生活造成不良影响，降低生活质量。

部分患者经过积极、规范的治疗之后，多可获得较好治疗效果，实现临床治愈。

日常生活中良好的正确护理，能够促进患者恢复。患者术后应遵医嘱进行制动，缓解疼痛，病情好转后可适当活动，活动中注意安全，避免造成损伤，注意休息。

1、术后患者需严格卧床休息，床铺用硬板床，卧床时间遵医嘱，医生会根据患者年龄、体质及切除组织范围而定，一般为4~5周。

2、手术后早期翻身应由护理人员协助，不宜自行强力翻转。

3、充分卧床休息后，可在合适的腰围、颈托保护下，下地做轻度活动。

4、在恢复期，患者要逐渐加强腰背部、颈肩部肌肉力量的锻炼，并注意纠正不良姿势，注意颈肩、上肢及腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等活动。

4、建议患者日常工作中，避免久站不动、长时间保持伏案工作等。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼。

6、建议患者家中更换床铺，睡硬板床有利于患者的恢复。

遵医嘱按时复诊，不适随诊。

饮食对本病无特殊影响，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、以清淡容易消化的为主，保证充足的营养。

2、以含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E高的食物为主，如鱼类、禽类、牛奶、豆类等，这些物质不仅能给患者补充足够的营养，还可以促进骨骼和肌肉的新陈代谢，利于病情恢复。

1、不挑食，保证营养均衡。

2、避免吃生冷和辛辣、油腻的食物。

3、尽量不喝浓茶、浓咖啡。

4、戒烟戒酒。抽烟和喝酒会导致毛细血管收缩和血液黏稠度增高，可能会加重病情。

椎间盘变性是一种生理性老化过程，无法预防。