腕关节扭伤

腕关节扭伤是指由于多种原因造成的腕关节韧带、筋膜、肌腱的扭伤或撕裂，患者多有外伤史或劳累史。临床可见腕部疼痛、腕部肿胀、活动受限等表现。临床通过加压包扎、固定、物理治疗、药物治疗等，一般预后良好。

腕关节扭伤可因外伤、过度扭曲等原因引起，比如跌扑手掌撑地、腕部活动不当、暴力直接打击等，造成腕关节韧带、肌腱的损伤；还可因腕关节负荷过重、活动过频等引起。

腕关节扭伤者通常有腕部外伤史或劳损史，伤后可出现腕部肿胀疼痛、腕部无力、腕关节活动不灵等表现，疼痛可于活动时加剧。

1、轻症者，一般无明显肿胀，疼痛轻微，仅在大幅度活动腕关节时有疼痛。

2、严重扭伤者，可见腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。

腕关节扭伤若延误治疗，可能并发创伤性关节炎。

腕关节扭伤一般前往骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、损伤是何时发生的？

2、还有其他不适吗？

3、创伤发生时有声音么？

4、能否活动？

5、活动范围如何？

6、以前是否出现过腕关节扭伤？

7、伤后如何处理的？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者出现腕部疼痛、腕部肿胀、活动受限等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，之后可能建议其做X线检查、MRI检查等。

1、在韧带撕裂处，有明显压痛。

2、适当将腕关节向不同部位倾斜，初步判断扭伤的部位，常见包括背侧腕横韧带或伸指肌腱损伤、掌侧腕横韧带或屈指肌腱损伤、尺侧副韧带损伤、桡侧副韧带损伤、三角软骨损伤、韧带和肌腱的复合损伤。

1、X线检查

可除外伴发的骨折或脱位。

2、MRI检查

对于检查韧带损伤有较高的准确性；还可观察各层面组织结构的完整性，并发现隐匿的骨折线。

医生会详细询问病史，比如有无腕部外伤或慢性劳损史，之后根据腕部疼痛、肿胀、活动受限等典型表现，再结合体格检查及影像学检查结果，即可进行诊断。

腕关节扭伤早期，可进行冰敷、加压包扎等处理；扭伤中后期可采取热敷、功能锻炼、物理治疗等；伤势较重者，需进行固定；疼痛较剧者，可给予药物治疗；韧带断裂者，可考虑手术治疗。

剧烈疼痛者，可遵医嘱服用布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药，以缓解疼痛。

布洛芬、萘普生

韧带部分断裂或完全断裂者，可考虑手术治疗，常采用腕关节镜下探查、清创、修复手术。

疾病中后期，可采用红外线、超短波等物理方法治疗。

1、冰敷

扭伤早期可进行冰敷，通过局部血管收缩效应，减轻肿胀；还可使疼痛感受钝化、减少痉挛。

2、热敷

扭伤中后期可进行热敷，以改善血液循环，促进淤血吸收。

3、加压包扎

扭伤初期可采用压包扎的方法进行处理，以减轻肿胀。

4、固定

伤势较重者，可使用夹板将腕关节固定于功能位。

5、功能锻炼

待肿胀、压痛等局部症状消失，即损伤基本修复时，可在医生指导下，开始轻微活动患肢，进行功能锻炼，以练习后不引起疼痛加重为原则。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

腕关节扭伤经过及时、规范治疗，通常预后良好。

1、腕关节扭伤后，可出现局部疼痛、肿胀、活动受限等表现，影响患者的日常生活。

2、若未及时治疗，可能并发创伤性关节炎，增加治疗难度。

患者经过早期规范治疗，通常可达到临床治愈。

患者应积极配合治疗，遵医嘱做好相应的护理调整，良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量，改善预后。

1、心理特点

患者可因疼痛以及担心疾病的恢复，而产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪。

2、护理措施

家属应多陪伴患者，注意观察患者的情绪变化，给予心理上的支持，减轻或消除患者的不良情绪。患者应树立战胜疾病的信心，以良好的状态积极配合治疗。

1、休息时适当抬高患肢，并制动患肢，以缓解疼痛。

2、固定期间可适当活动手指，促进患肢手部血液循环。

3、保持居住环境整洁、安静、舒适、空气流通、阳光充足。

4、短期内避免剧烈的对抗性体育运动及重体力劳动。

5、在专业人士指导下进行功能锻炼。

患者以清淡、易消化饮食为主，建立均衡的饮食结构，确保足够的营养，促进机体的恢复。

1、多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

2、适当增加饮水，可促进机体代谢，有助于机体恢复。

3、注意饮食的多样化及色、香、味、形等，以增进食欲。

1、避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、胡椒等。

2、避免食用生冷的食物，如雪糕、冰淇淋等。

3、戒烟戒酒；避免饮用浓茶、浓咖啡。

4、避免进食不规律或饥饱不匀、暴饮暴食。

1、日常注意保护，避免腕关节外伤。

2、避免过度使用腕关节，使用腕关节后予以足够的休息，避免造成损伤。