乳房单纯囊肿

乳房单纯囊肿在乳房囊肿中较常见，可能是因内分泌紊乱导致乳腺腺泡与乳腺导管上皮增生、局限性扩张等而引起。临床常会出现乳房肿块、胀痛等症状，有时症状可随月经周期发生变化。通常可采用囊内注射碘水造影剂方法治疗，必要时还可采用手术方法将囊肿切除。

乳房单纯囊肿通常与内分泌紊乱有关。主要是内分泌失调，雌激素增多，刺激乳腺腺泡与终末小导管上皮增生、局限性扩张，腺泡融合，不能维持分泌与再吸收的平衡，分泌物积聚，使终末小导管内压升高，管壁血供障碍，最终导致囊肿形成。

乳房单纯囊肿主要引起乳房肿块、乳房胀痛等症状。通常肿块为圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，可活动，多为双侧性、多发性。有时囊肿大小和胀痛症状可随着月经周期的改变而发生变化，通常月经前疼痛加重，月经来潮后疼痛减轻或消失；囊肿可能在绝经后体积缩小。

1、部分乳房单纯囊肿可能会发生恶变，但恶变率极低。

2、有时囊肿可能会继发感染，引起红、肿、热、痛等急性炎症反应，还可出现同侧腋窝淋巴结肿大。

1、乳房出现肿块、乳房胀痛。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于乳腺外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会对乳房进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

出现乳房肿块、乳房胀痛症状后，建议及时就医，医生首先会进行体格检查，以初步了解病变情况；之后可能会建议行超声、钼靶摄片、CT、MRI和病理学检查，以帮助明确诊断。

1、视诊

检查两侧乳房是否对称。注意乳房皮肤有无改变、有无溃疡、色素沉着和瘢痕等。必须注意乳头的位置、大小、两侧是否对称，有无乳头内陷。详细观察腋窝和锁骨上窝有无包块、红肿、溃疡、瘘管和瘢痕等。

2、触诊

触诊乳房时，被检查者采取坐位，先两臂下垂，然后双臂高举超过头部或双手叉腰再行检查。当仰卧位检查时，可垫小枕头以抬高肩部，使乳房能较对称地位于胸壁上，以便进行详细的检查。以乳头为中心作一垂直线和水平线，可将乳房分为4个象限，便于记录病变部位。触诊先由健侧乳房开始，后检查患侧。触诊乳房时应注意检查有无红、肿、热、痛和包块，乳头有无硬结和分泌物，弹性是否消失等。

1、超声

有简便、费用低和无损伤等优点，可引导细针穿刺诊断和治疗，还有助于判断乳腺囊肿肿块大小以及肿块的位置。通常检查示乳腺增生部位呈不均匀低回声区。

2、钼靶摄片

可见圆形或椭圆形、边缘完整、密度均匀的致密阴影，囊肿边缘光滑，境界清楚。

3、CT和MRI

对囊肿的诊断具有很高的敏感性和特异性，有助于明确诊断。

通常采用细针穿刺细胞学检查，可帮助明确病变的性质，对疾病的治疗也有一定的指导作用。

根据乳房肿块、乳房胀痛的症状，以及症状随月经周期发生改变的特点，再结合相关的辅助检查，如超声、钼靶摄片、CT及MRI、病理检查等，通常可明确诊断，但诊断过程中需注意与乳腺癌、乳腺脂肪瘤等相似疾病进行鉴别。

1、乳腺癌

乳腺癌的肿块不规则，质地更坚硬，活动度差，常有腋下淋巴结肿大、乳头内陷、酒窝征、橘皮样改变，在乳腺X线检查中有沙粒样钙化，星形影等改变，在B超检查中和囊肿的表现也不相同。

2、乳腺脂肪瘤

乳房脂肪瘤发生在脂肪丰富的大乳房内，部分发生在绝经后，生长缓慢或停止，无囊性感，B超为实质性的低回声区，乳腺X线摄影检查为黑色、透明的、边缘清楚的圆形和椭圆形肿块影。

乳房单纯囊肿可采用囊内注射碘水造影剂方法治疗，或者采用手术切除治疗。通常建议在专业医生指导下选择合适方法进行医治。

囊肿内注射碘水造影剂，可刺激囊壁自行封闭。

本病一般无需药物治疗。

无

1、若囊肿长期存在、体积较大、疼痛明显，或者通过非手术治疗效果不佳、有恶变怀疑，可通过手术进行切除。术后将切除组织送病理检查。

2、如有患乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，且年龄大，肿块周围乳腺增生也较明显者，可做单纯性乳腺切除术。同时也将切除组织送病理检查。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

多数患者在专业医生指导下选择合适方法治疗后，多可获得较好治疗效果，通常预后良好。但手术切除治疗者，术后囊肿可能复发。

1、囊肿如果继发感染，可出现急性炎症反应，影响日常生活。

2、囊肿有恶变可能，影响机体健康。

经过积极治疗，多可获得较好治疗效果，部分可被治愈。

手术切除后，囊肿可能会复发。

患者术后需预防伤口感染，在日常生活中应注意休息，保持环境及个人卫生，穿戴合适的胸罩，避免挤压乳房。另外，面对疾病要保持积极乐观的态度，家属应给予患者安慰和开导。

1、心理特点

部分患者因乳房肿块及疼痛可能会产生不好的联想，认为自己患了不治之症，从而产生恐惧、紧张等不良情绪。

2、护理要点

（1）家属应多关心患者，尽力消除患者的紧张、恐惧等不良情绪，增强患者的自信心。

（2）患者可通过听音乐、下棋、看书等方式转移注意力，放松心情，并主动了解疾病相关知识，缓解心理压力。

1、术后卧床休息，根据医嘱采取合适的体位。

2、注意观察手术伤口渗血、渗液情况，发现异常及时告知医生。

3、保持手术伤口清洁、干燥，避免伤口感染。

4、避免挤压乳房，以免影响伤口愈合。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、注意保持室内清洁卫生，保持床单、被褥的清洁、干燥、柔软。

3、选择合体、舒适的胸罩，穿胸罩的时间尽量不要超过8个小时。

4、洗澡时的水温不宜过高，避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡。

遵医嘱按时到医院复诊，复查乳腺超声。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

通过下列方法可以在一定程度上预防本病的发生：

1、保持情绪稳定，少生气。

2、避免滥用避孕药及含雌激素的美容用品。

3、养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累。