腹卒中综合征

腹卒中综合征（abdominal apoplexy syndrome）又称自发性大量腹腔内出血、腹内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征，主要由腹腔内血管自发性破裂所致，多见于有动脉硬化、高血压的男性患者。腹卒中综合征会引起剧烈腹痛、面色苍白、血压下降、躁动不安等症状，需要及时进行手术治疗，以缝合破裂血管。

腹卒中综合征主要由自发性腹腔内血管破裂引起，由于动脉粥样硬化，血管壁胶原纤维减少、脆性增加，在动脉管腔内压力增高的作用下，于小动脉某一处形成动脉瘤，管壁变薄，最终导致血管破裂。

腹卒中综合征发病突然，患者主要表现为突然出现的剧烈腹痛、面色苍白、血压下降等，常有躁动不安的情况，还会出现休克及腹膜刺激症状。

腹卒中综合征患者出血严重时可能会发生失血性休克等危急病变。

1、突发剧烈腹痛。

2、面色苍白、血压下降、躁动不安。

3、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

患者应及时到急诊科就诊，医生会根据情况转入普通外科进行专科治疗。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量保持平静的状态，不要过于紧张，也不要奔波劳累，以免加重病情。

3、可安排家属陪同就医。

4、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？

3、症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、以前有没有出现过类似的症状？

6、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后该怎么护理？

7、需要复查吗？多久一次？

当患者出现不明原因的剧烈腹痛、面色苍白、血压下降、躁动不安等症状时，应及时就医。医生会通过血常规、X线、血管造影、腹腔穿刺等检查了解患者病情，进行诊断。

血常规检查可发现贫血表现，白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞减少。

1、X线

X线检查可见液体平面。

2、血管造影

腹腔动脉造影可见造影剂漏入腹腔。

腹腔穿刺可以抽出血性腹水或血液。

医生会询问患者病史，了解患者既往有无高血压、动脉粥样硬化病史，并了解患者症状出现的时间以及变化情况，结合患者的临床表现以及血常规、X线、血管造影、腹腔穿刺等辅助检查结果综合进行诊断。

腹卒中综合征一经确诊，应尽早进行手术治疗，并根据患者的情况输血、输液、纠正休克、应用抗生素，尽可能稳定患者的生命体征。

根据患者情况输血输液，维持血压稳定、水电解质平衡。

1、根据患者病情应用青霉素、头孢他啶等抗生素。

2、根据患者病情应用纠正休克药物。

青霉素、头孢他啶

腹卒中综合征应尽早进行手术治疗，通过手术修补破裂血管、缝合出血部位，避免进一步出血。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

本病的治疗费用尚无确切数据。具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

腹卒中综合征的预后与病情严重程度、治疗时机有关，治疗及时、缝合出血部位的患者预后较好，治疗不及时的患者预后较差，可能有生命危险。

腹卒中综合征会引发血管破裂，导致患者大量出血、血压下降，可引起休克、死亡等严重情况。

腹卒中综合征如果治疗及时，有治愈的可能性。

患者手术后应卧床休息，避免剧烈活动。家属注意观察患者生命体征及手术切口情况，避免伤口感染。另外，为患者营造良好的生活环境，患者病情恢复后可适当活动。

遵医嘱足量、足疗程用药，不可私自停药或增减药量，避免影响治疗效果，如治疗过程中出现不适，应及时停药，并告知医生，以便对治疗药物进行调整，防止耽误治疗。

1、卧床休息，遵医嘱采取合适的体位。

2、家属注意观察患者血压、呼吸、心率、意识及手术切口出血情况，发现异常及时通知医生。

3、保持手术切口及敷料的清洁、干燥，避免受到污染。

4、术后禁食，胃肠功能恢复后遵医嘱进食。

1、保持休息环境安静、舒适，温湿度适宜，有利于促进患者恢复。

2、病情严重者，严格卧床休息，避免剧烈运动，以防加重病情。

3、病情允许时，可适当活动锻炼，外出时注意保暖，避免感冒。

4、需要长期卧床的患者，应注意保持衣物清洁，勤翻身，避免褥疮的形成。

患者应遵医嘱定期复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、清淡饮食，少量多餐，以高热量、高蛋白食物为主。

2、可以适当多吃一些菠菜、紫甘蓝、圆白菜、生菜等含维生素k丰富的食物。

3、注意优质蛋白质的摄入，猪肝、红肉等含铁丰富的食物也要注意补充。

1、不吃油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

2、禁烟酒。

3、避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。

4、避免暴饮暴食。

积极治疗动脉粥样硬化、高血压等疾病，可能会减少本病的发病风险。