特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征是一种病因尚未完全明确的胃肠道疾病，以间歇发作恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状，抗酸解痉剂治疗无效，症状通常与特定食物有关，患者常有过敏性疾病史。特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征会引起胃肠道的炎症或肉芽肿病理改变，皮质激素治疗效果明显，必要时也可进行手术治疗。

可根据Ureless分类法分为：

1、Ⅰ型

广泛型嗜酸性细胞浸润性胃肠炎，简称为嗜酸性胃肠炎，包括多肠性、单肠性、局限性等。

2、Ⅱ

局限性嗜酸性细胞浸润性肉芽肿，简称为嗜酸性肉芽肿，包括局限性、类息肉性等。

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征的病因尚未完全明确，目前认为可能与全身或局部过敏有关，患者常有过敏史，症状多与进食某些特定食物，尤其是蛋白性食物有关。

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征以腹痛、恶心、呕吐起病，症状因病变部位不同而异，多呈慢性经过，常常有周期性发作和自发性缓解的特点。

1、Ⅰ型

多见于30~50岁；80%有胃肠道症状。半数患者可有其他过敏性疾患。如过敏性鼻炎、哮喘等。本型主要胃肠道症状为上腹部痉挛性疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。发作无规律性，可与某些食物有关。黏膜受累严重者可致上消化道出血、腹泻、吸收不良、肠道蛋白损失、缺铁、体重减轻等表现。

2、Ⅱ型

40~60岁多见。本型多有较长时间胃病史，可有上腹部痉挛性疼痛伴恶心呕吐。起病多急。合并消化性溃疡者多见。类息肉型者，上消化道出血可为唯一症状。病变近于幽门者可致幽门梗阻。当病变在肠道时，可因肿物形成，肠壁增殖、水肿导致功能紊乱而发生肠套叠或肠梗阻。发生在回肠部位者，发病急骤，可因右下腹痛、压痛、反跳痛或局部肌紧张而误诊为急性阑尾炎。

本病可能会并发上消化道出血、幽门梗阻、肠梗阻等疾病。

1、上腹部痉挛性疼痛。

2、恶心、呕吐、腹泻。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可以到消化内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现不明原因的腹痛、恶心、呕吐等症状时应及时就医，医生会进行血液检查、大便隐血试验、胃肠X线钡餐检查、病理检查、纤维胃镜检查等辅助检查，以了解患者病情、进行诊断。

1、血液检查

常见缺铁性贫血、嗜酸性细胞增多等表现。

2、大便隐血试验

大便隐血试验多为阳性。

可通过胃肠X线钡餐检查了解病情。Ⅰ型患者检查可发现胃窦部狭窄段蠕动消失、幽门梗阻、十二指肠球部边形、小肠段狭窄、肠壁增厚等情况，Ⅱ型患者检查可见光滑的圆形、椭圆形或分叶状充盈缺损。

医生可取病变组织进行病理检查，可见大量嗜酸性细胞浸润。

纤维胃镜检查对诊断有重要价值，可见黏膜充血、水肿、糜烂、出血或增厚，可见有息肉样赘生物。

医生会询问患者病情，了解患者症状出现的时间以及变化情况，了解患者有无本病家族史，结合患者的临床表现以及血液检查、大便隐血试验、胃肠X线钡餐检查、病理检查、纤维胃镜检查等辅助检查结果综合进行诊断。

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征的治疗方式包括药物治疗、手术治疗等，一般皮质激素药物治疗效果良好，也可根据病情进行相应的手术治疗。

急性上腹绞痛可肌注阿托品，若无效，可静注地塞米松或氢化可的松，以缓解疼痛症状。急性期过后可间歇使用强的松进行治疗。

阿托品、地塞米松、氢化可的松、强的松

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征可以进行外科手术治疗，医生会根据患者情况进行胃楔状切除术或胃大部切除术。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

本病的治疗费用尚无确切数据。具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征经激素治疗效果较好，患者的症状通常可以得到缓解。

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征会引起腹痛、恶心、呕吐等症状，会影响患者的正常生活。

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征治疗后症状可以得到缓解。

患者应在日常生活中应积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、患者应遵循医嘱，按时定量服用药物，切不可私自停药或调整用药剂量。

2、用药期间可出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，一般都可忍受。若症状严重应及时告知医生，在医生指导下，确定继续用药或调整。

1、平时生活要有规律，注意劳逸结合，避免劳累，重症患者应卧床休息。

2、保持精神愉快，避免忧思恼怒及情绪紧张。

3、病情稳定后可参加适量的健身运动。

4、吸烟会增加疾病的风险，应戒烟，同时应适当减少饮酒量。

患者应遵医嘱定期到院复查。

本病的发生与食物过敏密切相关。患者在积极配合药物对症治疗的同时，还要特别重视饮食护理，科学的饮食可以促进康复、防止疾病复发。

1、清淡饮食，饮食以少食多餐、营养丰富、清淡易消化为原则，必要时可给予要素饮食或胃肠外营养。

2、可采取序贯法逐个排除可能引起致敏的食物，诸如牛奶（特别在儿童）、蛋类、肉类、海虾、麦胶制品等。

1、避免可疑过敏原，避免食用过冷过热、刺激性食物。

2、不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常。

本病病因尚不明确，缺乏有效预防措施，但可以通过减少过敏的发生降低发病风险。

1、可以进行过敏原的检测，根据检测结果严格避免摄入过敏的食物，减少摄入容易引起过敏的食物，如牛奶、蛋类、肉类、海虾、麦胶制品等。

2、养成良好的饮食习惯，避免过于粗糙、浓烈、辛辣的食物，避免长期吸烟、饮酒。

3、多参加体育锻炼，提高机体抵抗力。