亚健康

亚健康（sub-health）又称第三状态，是介于健康与疾病之间的中间状态。其发生可能与行为和生活方式因素、环境因素和生物因素等有关。亚健康状态的表现错综复杂，但不符合现代医学有关疾病的临床诊断标准。如不及时加以干预，它有可能进一步发展为疾病，当然也可通过积极的治疗使机体恢复到健康状态。

亚健康的病因和发病机制至今尚未清楚，可能与多种因素有关，包括行为和生活方式因素、环境因素和生物因素等。在这些因素作用下，可能促使机体神经内分泌功能、免疫系统功能改变及基因表达异常改变等，从而诱导健康状态向亚健康状态的转化。

1、行为和生活方式因素

（1）吸烟、饮酒：很多流行病学研究表明，吸烟、饮酒是亚健康发生发展的危险因素，且与某一维度的亚健康（如生理、心理等）有着显著的相关性。

（2）营养不良：营养对于机体能量的供给、维持健康有着重要的作用。不规则的早餐饮食习惯（如不吃早餐等）与发生亚健康的风险增加相关。多食用高钙食物对缓解亚健康状态有一定的作用，而饮食习惯之偏甜食及偏肉食者的亚健康程度较健康者高。此外，饮食的时间对于健康也很重要，正确的饮食时间能促进健康，预防亚健康。

（3）压力及应激性生活事件：适当的压力或许可以高度激励人以最好的状态去表现，但是长时间的体验着高水平的压力，缺乏合适的压力管理，会带来消极的影响。应激性生活事件与亚健康的关系密切，如紧张的人际关系、家庭经济问题、工作压力大等对于亚健康的发生，以及心身疾病的出现，起了“催化剂”的作用。

（4）运动锻炼不足、久坐：运动锻炼不足或久坐行为与亚健康状态的发生有着密切的联系，与体重的增加、过度肥胖、抑郁、焦虑、睡眠质量或生活质量下降有关。

（5）睡眠问题：如熬夜、睡眠不足、失眠等，是亚健康发生发展的重要危险因素。相关调查显示，睡眠异常是亚健康状态的重要表现之一，且对亚健康的发生发展具有重要的促进作用。

2、环境因素

亚健康状态的患病率与自然地理环境因素、社会环境、家庭环境等环境因素密切相关。

3、生物因素

（1）年龄：亚健康状态的现患率呈现一个“峰形”的分布，刚开始是随着年龄的增长而增高，尤其是中年人（30~44岁）是一个高峰期，而到了老年期人群现患率开始下降，而变成疾病的现患率增高。

（2）性别：女性的亚健康患病率高于男性。

（3）学历：学历较高者的亚健康现患率高于学历低者。

（4）体重：相关研究已显示，超重或肥胖是亚健康发生的危险因素，体重指数不在正常范围者（或低或高）与亚健康发生关系密切。

（5）遗传：某些遗传因素可能会诱发或直接导致亚健康的发生。

亚健康状态的表现错综复杂，但不符合现代医学有关疾病的临床诊断标准。可有躯体性亚健康状态、心理性亚健康状态和人际交往性亚健康状态。

1、躯体性亚健康状态

主要表现为疲乏无力、精神不振、肌肉及关节酸痛、头昏头痛、心悸胸闷、睡眠紊乱、食欲不振、腹部不适、便稀或便秘、性功能减退、怕冷怕热、易于感冒、眼部干涩等。

2、心理性亚健康状态

主要表现为情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等。

3、人际交往性亚健康状态

主要表现为孤独感、适应能力降低。不能较好地承担相应的社会角色，工作、学习困难，不能正常地处理好人际关系、家庭关系，难以进行正常的社会交往等。

若不及时干预，可发展为疾病状态。

1、如有心悸胸闷症状，可去心血管内科就诊。

2、如有腹部不适等消化功能症状，可去消化内科就诊。

3、如有头晕、头痛等症状，可去神经内科就诊。

4、如有心理症状，可去精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？什么时候开始的？多久了？

2、这些症状在什么情况下会缓解或加重吗？有没有什么诱因？

3、是否到过其他医院就诊？做过哪些检查？检查结果如何？

4、您是否接受过治疗？采用的何种方式？疗效如何？

5、您吸烟吗？吸烟多久了？每天吸多少？

6、您平常喜欢饮酒吗？

7、您饮食习惯怎么样？

8、您平常工作压力大吗？

9、您是否有其他疾病？

1、我的症状严重么？

2、为什么会出现这些症状？

3、应该做什么检查？

4、应该采用什么方案治疗？

5、需要治疗多长时间？能治好吗？

6、这些治疗是否有效？

7、是否需要复查？多久一次？

当患者出现疲乏无力、精神不振、情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、孤独感等症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，初步了解患者的情况。然后可能会建议其行血常规、血生化、超声检查、CT检查、精神评定量表检查、脑电图、内镜检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会初步对患者进行体格检查，如体温、血压等，了解患者一般情况。还会进行基本的检查了解患者有无明显的疾病征象，检查有无明显的功能障碍。还会进行基本的神经系统检查，检查有无异常表现。

医生会根据患者情况选择适当的实验室检查，比如血常规、血生化等，以了解有无可能的器质性病变，具体检查方式以医嘱为准。

1、超声检查

（1）超声心动图可了解有无心脏器质性病变。

（2）腹部超声可了解肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官的情况，可帮助医生了解有无腹部器质性病变。

2、CT检查

如有必要医生可能建议患者进行CT等影像学检查，了解患者有无颅脑等部位的病变。

1、精神评定量表检查

医生可能建议患者进行精神评定量表检查。医生会让患者对一些问题作出回答，并统计患者最终的得分，根据分数所处的区间，分析患者的心理、智力状态，帮助医生评估患者否有精神异常及严重程度。

2、脑电图

医生还可能建议患者进行脑电图检查。脑电图能将脑多数神经细胞活动电位或突触电位的电生理现象进行总和，可根据脑电图有无异常改变了解患者是否存在病变。

3、内镜检查

对于有消化功能症状者，可能会进行胃肠镜检查，以了解有无胃肠器质性病变。

根据患者病史，以及疲乏无力、精神不振、情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、孤独感等症状，再结合相关辅助检查排除器质性疾病及精神心理疾病后，可作出诊断。

参照《亚健康的中医临床研究指导原则（试行）》，诊断需满足以下条件：

1、持续3个月以上反复出现的不适状态或适应能力显着减退，但能维持正常工作；

2、无重大器官器质性疾病及精神心理疾病；

3、尽管具有明确的非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断，但无需用药维持，且与目前不适状态或适应能力的减退无因果联系。

亚健康状态具有既可发展为疾病状态，又可逆转为健康状态的双向性转化特点，健康促进生活方式对亚健康状态的转化有着重要的影响，可促进亚健康状态向健康状态的转归。对于症状严重者，可酌情予以药物治疗。此外，还可采用心理治疗、理疗、中医治疗等，以改善患者症状。

对于失眠症状严重者，可给予地西泮和艾司唑仑，以改善症状。其不良反应有眩晕、视物不清、低血压、肌无力等。

地西泮、艾司唑仑

一般无需手术治疗。

理疗：各种物理因子直接作用于身体各部位，改善局部的不适感及症状。此外，物理因子作用于皮肤、肌肉和其他感觉器官（如眼、耳、鼻）进行良性刺激，使大脑对其进行整合作用，通过机体进行神经或体液调节，从而恢复和维持人体平衡，使烦躁、失眠、头痛、胸闷等症状得以改善和消除。

利用心理学的理论和技巧，通过多种方法，应用语言和非语言的交流方式，从而影响心理状态，改变不正确的认知活动和情绪障碍，解决心理上的矛盾，达到治疗心理亚健康的目的。

推拿按摩针灸通过手法激发和引导经络系统，实现扶正祛邪、平衡阴阳、调节脏腑气血功能，使机体的正常活动得以恢复和维持，将机体各脏腑组织器官的功能调节到或接近于最佳生理状态，从而起到预防疾病、强身健体的作用。需要注意的是，行中医治疗时，需要在正规的医疗机构进行。

1、音乐疗法

音乐对人体的影响主要通过心理和物理两大途径起作用，经过大脑的整合和认知，使患者机体生理唤醒水平下降，紧张状态得以缓解。音乐是一种具有一定规律频率变化的声波振动，传入人体后与机体内的相应震动和生理结构发生有益的共振，故能极大地激发人体内储存的潜能。有研究显示音乐疗法能明显改善失眠乏力、体力下降、疲倦等症状，对情绪低落、易激动、烦躁、紧张不安也有较好的疗效。

2、健康促进生活方式

作为一种积极的生活方式，能够维持、促进、增强并提升个体的健康状态，可促进亚健康状态向健康状态的转归，减少向疾病状态的转变，是慢性病防治的重要窗口。适量体育锻炼能改善循环功能和呼吸功能，促进新陈代谢，增加食欲，促进睡眠。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经及时干预，可使机体恢复到健康状态，一般预后好。

1、影响工作效率、生活及学习质量。

2、影响睡眠质量，加重身心疲劳，引发慢性疲劳综合征。

3、导致恶性循环，引发精神或机体疾患。

经及时干预，可使机体恢复到健康状态。

患者需要注意日常生活的管理，避免亚健康向疾病状态的转变。必要的生活习惯调整，对于改善患者症状，促进疾病恢复有重要作用。

1、注意休息，养成良好的生活习惯，如按时休息、不熬夜、不吸烟等，都有利于患者的恢复。

2、在工作生活中要做到张弛有度、劳逸结合，合理的使用大脑。

3、家属尽量为患者提供良好和谐的家庭环境，减少患者因受环境影响导致本病的风险。

4、营造安静舒适的睡眠环境，有助于提高睡眠质量。

5、状态良好时，可进行适当的体育锻炼。

6、合理膳食，保证营养充足。

7、保持乐观的心态。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、规律饮食，定时定量。

2、饮食宜清淡，同时宜进食松软、易消化的食物。

3、平日尽量选择营养丰富、患者喜欢的食物，尽量为患者准备色香味俱全的食物，提高患者食欲。

4、培养患者细嚼慢咽的习惯，避免噎食。

1、忌烟酒，减少摄入咖啡、茶、辣椒等有刺激性或引起兴奋的饮料和食物。

2、少吃生冷、肥腻的食物。

1、注意劳逸结合，适当参加体育锻炼。

2、注意睡眠，早睡早起，不熬夜。

3、合理膳食，避免营养不良。

4、学会调节自己的情绪，保持心情愉快。

5、合理控制体重，避免肥胖或过瘦。