女劳疸

女劳疸（jaundice due to sexual intemperance）又称女劳，是黄疸的一种类型，因主要为房劳伤肾所致而得名，患者主要会表现为身黄、额上微黑、微汗出、膀胱部位拘急不适、下腹部胀满、傍晚手足心发热而反恶寒等。虽然西医并没有“女劳疸”的病名，但肝硬化和肝硬化腹水等疾病可能引起相似表现。本病若能得到及时的治疗，则预后较好；若失治误治，则肝脏会长期受到损害，预后不良。

女劳疸主要因房劳伤肾，肾阴亏损，阴虚内热所致。此外，寒湿郁表、肝血瘀滞、血蓄下焦等因素也可能导致女劳疸。

1、阴虚湿郁证

素体阴虚，纵欲房劳会进一步损伤肾阴，导致肾阴亏耗，阴虚则生内热；若感受寒湿之邪，郁于肌表，则可使阳气被遏，无法正常发挥温煦和运化的功能，导致寒湿之邪难以化解，郁积于体内，进而引起日晡潮热、身目色黄等女劳疸的表现。

2、肾亏夹瘀证

素体肝血瘀滞，若纵欲房劳，肾精亏损，精不化阴，则肝肾阴虚；阴虚则生内热，热耗阴血，则肝血瘀滞；或寒湿袭表，郁久不化，侵及血分，血瘀则肝胆疏泄失常，溢于肌肤而为黄疸。

3、血蓄下焦证

若女劳疸治不得法，导致虚热不除、血瘀不化；或热伤阴络，血不循经，留着停蓄，造成肝胆疏泄失常，则会发为黄疸。

女劳疸主要表现为身黄、额上微黑、微汗出、膀胱部位拘急不适、下腹部胀满、傍晚手足心发热而反恶寒等，具体因证型不同而有所差异。

1、阴虚湿郁证

身目色黄，额发黑色而有微汗，日晡潮热，恶寒，五心烦热，少腹拘急，小便利。舌质红，苔少，脉细弱或浮紧。

2、肾亏夹瘀证

身目色黄而晦暗，额发黑色，日晡潮热，手足心热；胁下刺痛或有癥块，皮肤可见赤纹丝缕，小便利。舌质紫或有瘀点，脉细弦或细涩。

3、血蓄下焦证

身目色黄而晦暗，少腹胀满，甚至腹部胀大如裹水状，额呈黑色，小便利，大便溏而色黑。舌质紫暗或淡紫，脉沉结。

1、黑疸

女劳疸久延或误下，导致脾肾虚弱，则可发为黑疸。初起则面部发黑，甚至周身渐黑，大便亦黑，若腹胀如水臌，或心中如啖蒜状，皮肤不仁，则属于危重的情况。

2、鼓胀

若治疗不当，导致湿热瘀阻，水停腹中，则会引起鼓胀，表现为腹大胀满、头面浮肿、下肢浮肿等。

1、发现巩膜、皮肤发黄；

2、伴有额上微黑、微汗出；

3、伴有下腹部胀满、手足心发热等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、一般建议患者到中医科就诊。

2、如果想要明确西医病因，则可以到肝病科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊时需要进行腹部触诊，建议患者穿相对宽松的衣物。

3、本病需要进行肝功能检查，建议患者做好空腹准备。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候发现巩膜、皮肤发黄的？黄色的程度有没有变化？

2、您是否还有其他不适症状，如手足心发热、食欲下降等？

3、您有性生活吗？频率怎么样？

4、您是否有过肝脏疾病？

5、您近期是否服用过可能损伤肝脏的药物？

6、您的饮食习惯怎么样？是否有长期饮酒、过度进食油腻食物的情况？

7、您是从事什么工作的？是否感到过度劳累？

8、您之前是否进行过治疗？怎么治疗的？效果怎么样？

1、我这是什么情况？

2、病情严重吗？

3、我需要做什么检查？

4、我需要怎么治疗？需要治疗多久？

5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

6、回家后应该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

如果出现身黄、额上微黑、微汗出、下腹部胀满、手足心发热等症状，则应及时就医咨询。就诊后，医生通常会先对患者进行望闻问切四诊检查，以确定疾病和证型，之后可能会建议其进行血常规、肝功能检查、肿瘤标志物测定、腹部超声、经皮肝穿胆管造影、内镜逆行胰胆管造影等检查，以进一步了解病变情况。

1、望诊

医生不仅会观察患者的巩膜、皮肤是否发黄以及色泽，还会观察患者的神态、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱等，可以初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

主要为询问患者黄疸出现的时间、伴随症状、房事情况、饮食习惯以及既往病史等。

4、切诊

医生不仅会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型；还会通过触按腹部，了解有无肿块、压痛等。

1、血常规

该检查可了解红细胞、白细胞、血红蛋白等指标的水平，帮助判断患者是否存在感染、贫血等问题。

2、肝功能检查

医生可通过检测血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ - 谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白等指标，来评估肝脏的受损程度和功能状态。

3、肿瘤标志物测定

医生会通过检测甲胎蛋白等肿瘤标志物，来初步筛查患者是否存在肿瘤性疾病。

1、腹部超声

该检查可观察到肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器的大小、形态和结构，从而帮助判断患者是否存在肝硬化等可能导致女劳疸表现的疾病。

2、经皮肝穿胆管造影

在X线或超声引导下，经皮穿刺肝脏，将造影剂注入肝内胆管，使肝内外胆管显影，可以清晰地显示胆管的形态、走行及有无狭窄、扩张、充盈缺损等病变，有助于确定引起女劳疸表现的病因。

3、内镜逆行胰胆管造影

医生通过内镜将导管插入十二指肠乳头，然后注入造影剂，使胰管和胆管显影，可以观察到胰胆管的形态、结构，进而帮助判断引起女劳疸的病因。

一般根据患者出现身黄、额上微黑、微汗出、下腹部胀满、手足心发热等症状，并结合望闻问切检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将本病与谷疸、酒疸等疾病进行鉴别。

1、谷疸

谷疸可表现为小便不利，进食后头目眩晕，心中痞满；而女劳疸患者的头眩多发生在房事后，甚至整天眩晕，四肢无力，与进食无关，且小便自利。

2、酒疸

酒疸多因酗酒所致，主要表现为不能吃、食后欲吐、小便不利等。

女劳疸的治疗以补肾为主。阴虚湿郁证者宜滋补肾阴、化湿解表；肾亏夹瘀证者宜滋补肝肾、活血化瘀；血蓄下焦证者宜逐瘀活血、攻补兼施。

1、方药治疗

临床上，中医生会根据患者的实际情况，在相关方剂的基础上进行加减化裁，以达到较好的治疗效果。

（1）阴虚湿郁证：主方常选用六味地黄丸合麻黄连翘赤小豆汤等。常用中药包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、麻黄、连翘、赤小豆等。

（2）肾亏夹瘀证：主方常选用六味地黄丸合一贯煎、血府逐瘀汤等。常用中药包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子、桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍等。

（3）血蓄下焦证：主方常选用抵当汤送服硝石矾石散等。常用中药包括水蛭、虻虫、桃仁、大黄、硝石、矾石等。

2、中成药治疗

常用中成药包括六味地黄丸等，具体应由专业医生根据患者的实际情况进行选用。

六味地黄丸

一般不需要手术治疗。

针灸疗法对于女劳疸也有一定的治疗作用，具体选穴和操作需要由专业医生根据患者证型、体质等因素确定。

1、肾亏血瘀证

常取期门、肝俞、足三里等穴。

2、肾虚少腹里急证

常取关元、心俞、肾俞等穴。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

女劳疸的预后与多种因素有关，比如治疗是否及时有效、日常调理情况等。若患者能够及时得到正确的辨证论治，且注重调整生活饮食方式，则预后较好；若失治误治、不注意日常调理，则可能迁延不愈加重肝脏损害，或者转为其他问题，预后不良。

1、女劳疸会导致身黄、微汗出、下腹部胀满等症状，影响患者的身心健康。

2、女劳疸失治误治可能发生变证，加重对肝脏的损害。

女劳疸若能在早期得到正确的辨证论治及合理的生活调摄，则可能达到临床治愈。

女劳疸患者在积极治疗的同时，应注重日常生活调理，包括节制性生活、规律作息、劳逸结合、适当运动等，以帮助促进机体恢复。

1、心理特点

女劳疸患者可能因身目发黄以及下腹部胀满等不适症状，而容易出现焦虑、烦躁等情绪问题。

2、护理要点

患者应该向医生详细咨询了解女劳疸的病因、治疗方法及预后等知识，对自己的疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心，减少因知识缺乏而产生的焦虑和恐惧。而且，患者应该主动调节情绪，保持轻松积极的心态，避免焦虑、烦躁、抑郁、忧愁等不良情绪，以帮助改善病情。

1、根据自身病情严重程度调整性生活频率，暂时停止或适当减少性生活，避免过于频繁。

2、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

3、合理安排学习、工作和休息的时间，避免过度劳累。

4、适当进行锻炼，如太极拳、八段锦等。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

女劳疸患者应采取均衡的饮食，保证蛋白质、维生素和矿物质等营养元素的摄入，尽量避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，忌烟酒。

1、多吃新鲜的蔬菜和水果，比如冬瓜、黄瓜、莲藕、山药、南瓜、西红柿、胡萝卜、蓝莓、葡萄等。

2、适当食用富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐等。

3、保持充足的水分摄入。

1、尽量避免辛辣食物，如辣椒、花椒、芥末等。

2、尽量避免油腻食物，如炸鸡、肥肉等。

3、尽量避免生冷食物，如冰淇淋等。

4、严格戒烟戒酒。

女劳疸是一种可以预防的疾病，常用措施包括节制性欲、注意休息、保持心情舒畅、加强营养等。

1、根据自身年龄和身体状况，合理安排性生活频率，避免过度房事，以防伤肾。

2、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

3、保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。

4、均衡饮食，保证蛋白质、矿物质等营养物质的摄入，尽量避免吃一些生冷、油腻、辛辣、油炸以及坚硬的食物。

5、加强锻炼，增强体质。