太阳病

太阳病（Taiyang disease），是指风寒之邪侵犯体表，正邪相争于肤表浅层所表现的证候。临床以恶寒，头项强痛，脉浮为主要特征。多见于外感热病初起阶段，发生与外感风寒、体质因素有关。本病治疗得当，汗出表解，可获得痊愈。如果误治、失治或体质等因素，可导致病情发生变化，出现变证。

1、太阳中风证

主要表现为发热，恶风，头痛，自汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。

2、太阳伤寒证

主要表现为恶寒，发热，头项强痛，肢体疼痛，无汗而喘，脉浮紧。

3、太阳蓄水证

主要表现为发热，恶寒，小腹满，小便不利，口渴，或水入则吐，脉浮或浮数。

4、太阳蓄血证

主要表现为少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。

本病发生与外感风寒、体质因素有关。基本病机为风寒之邪侵犯体表，正邪相争于肤表浅层。病位在太阳经脉或太阳腑膀胱。

1、外感风寒

风寒外邪以风邪为主侵犯太阳经，致使卫强营弱，可发为太阳中风，以寒邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，使卫阳被遏，营阴郁滞，发为太阳伤寒。

2、体质因素

体质较弱，抗病能力低下情况下，遭到风邪侵犯，就会出现恶风发热汗出，这是机体正气抵御外邪、正邪相争于表的反映。

本病临床以恶寒，头项强痛，脉浮为主要表现。可分为太阳经证和太阳腑证。太阳经证是外感风寒而致病的初起阶段，若太阳经证不愈，病邪可循经入腑，出现太阳腑证。

1、太阳经证

以恶寒、脉浮、头痛等为主要表现，由于患者感受邪气之不同，体质的差异，又有太阳中风证和太阳伤寒证之别。

2、太阳腑证

根据病机之不同，又分为蓄水证和蓄血证。太阳蓄水证以太阳经证与小便不利、小腹满并见为主要表现，太阳蓄血证以少腹急结，小便自利，大便色黑等为主要表现。

本病目前缺乏相关并发症的研究资料。

1、出现发热，恶风，头痛，自汗出，脉浮缓。

2、或出现恶寒，发热，头项强痛，肢体疼痛，无汗而喘。

3、或出现发热，恶寒，小腹满，小便不利，口渴，或水入则吐。

4、或出现少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、诊前一天应清淡饮食。一些检查要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、出现恶寒，发热，头项强痛，脉浮等症状多久了？

2、这些症状会在什么时候加重？

3、除上述症状外，还有没有其他不适，如小便不利，大便色黑，小腹胀满等？

4、平时生活和工作的环境如何？

5、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

6、最近做过什么检查？

7、有什么其他疾病吗？

8、平时体质怎样？睡眠如何？

1、为什么会出现恶寒，发热，头项强痛，脉浮这些症状？能确诊吗？

2、情况严重吗？多久能缓解这些症状？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？

5、这些治疗方法有什么不良反应吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？

9、需要复查吗？多久一次？

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，首先应进行体温测量、血常规、尿常规、便常规、X线检查、心电图等常规检查。如果伴有其他症状、体征，可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的神态、面色、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱，呼吸的长短等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠，问既往病史、家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解是否有包块等以及切脉来诊察疾病。

5、其他

诊疗时，需监测体温，以了解患者体温变化。

1、血常规、尿常规

白细胞数量可提示有无感染存在。有出血者还可了解是否存在贫血及贫血程度。

2、便常规

可帮助了解胃肠道有无出血情况等。

X线检查

可帮助确诊，病变部位呈密度增加而均匀的阴影。有助于诊断肺炎，确定感染程度和位置。

心电图

可以初步明确患者心脏情况，了解有无心脏疾患，以便临床治疗。

医生通常根据患者恶寒，头项强痛，脉浮等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要太阳中风证与太阳伤寒证进行鉴别。

1、临床表现

以恶寒，头项强痛，脉浮为诊断主要依据。

2、辅助检查

体温测量、血常规、尿常规、便常规、X线检查、心电图等，有助于明确诊断。

太阳中风证与太阳伤寒证

两者都是感受风寒后引起的太阳经证，邪在肌表均有恶寒或恶风、发热头痛等，故应加以鉴别。太阳伤寒证为外感风寒，束于肌表，卫阳被遏，营阴郁滞，筋骨失于濡煦，故必身疼腰痛、骨节疼痛；因寒主收引，腠理闭塞，必见无汗、脉象浮紧；肺合皮毛，寒邪外束，肌腠失宜，必然肺气不利而见咳喘。太阳中风证因外伤风邪，肌腠疏松，卫阳浮盛失去卫外作用，故见汗出、脉象浮缓；因无营阴郁滞，一般无身疼腰痛，骨节疼痛。

本病治则经病、腑病有所不同。经病在表，治以解表为主，中风证以调和营卫，解肌祛风为法；伤寒证以发汗解表，祛风散寒为法。腑病在里，而蓄水、蓄血治也不同，蓄水宜化气利水，蓄血当活血逐瘀。

1、太阳中风证

（1）方药：桂枝汤加减。

（2）常用中药：桂枝，白芍，生姜，甘草，大枣。

2、太阳伤寒证

（1）方药：麻黄汤加减。

（2）常用中药：麻黄，桂枝，杏仁，甘草。

3、太阳蓄水证

（1）方药：五苓散加减。

（2）常用中药：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

4、太阳蓄血证

（1）方药：桃仁承气汤加减。

（2）常用中药：桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。

桂枝合剂、九味羌活颗粒、表实感冒颗粒、五苓散等，视病情辨证选用。

一般不需要手术治疗。

太阳病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

太阳病的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病治疗得当，汗出表解，可获得痊愈。如果误治、失治或体质等因素，可导致病情发生变化，出现变证。

1、太阳表邪不解，可传入他经。如内传阳明、少阳，也可直接传入三阴。

2、如果误治、失治或体质等因素，可导致病情发生变化，出现变证或环病。

本病及时诊断，正确辨证治疗，并注意生活饮食调理，一般预后良好。

如果引起太阳病的病因没有彻底根除，或者生活饮食调护不当，可能会引起本病再次发作。

在积极治疗疾病的同时，注意卧床休息，生活起居有规律，保持心情舒畅等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和机体的恢复。

1、适当了解疾病的相关知识，积极配合治疗。

2、心情舒畅，乐观开朗有利于增强正气，祛邪外达。

1、遵医嘱按时服药，用药后注意效果和不良反应。

2、使用中药解表药需注意煎药和服药方法，煎煮时间宜短，以保留芳香挥发有效物质。

3、服发汗药后，忌服酸醋生冷食物，以免收涩，影响发散效果，中病即止，不可过汗。

4、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

5、注意不要盲目使用抗菌药，以免导致肠道正常菌群紊乱，加重病情。

1、周围环境宜舒适、整洁，空气新鲜，避免直接吹风。

2、加强皮肤护理，汗出较多时，及时用毛巾擦干，保持衣服床单整洁干净。

3、保持大小便通畅。

4、咳嗽或打喷嚏时勿对着他人。

5、生活起居要有规律，注意劳逸结合，避免过度劳累。

1、注意观察恶寒、发热的轻重程度、汗出情况、口渴程度，咽喉是否疼痛，舌苔脉象等。

2、注意观察有无小便不利、少腹急结、大便色黑等。

遵医嘱定期复诊，一般需要做体温测量、血常规、尿常规、便常规、X线检查、心电图等项目，以检查恢复情况，评估复发风险。

饮食宜清淡、高热量、富含维生素、易消化，鼓励多饮水，多食水果蔬菜，忌食生冷、辛辣刺激、油腻食物，戒除烟酒。

1、饮食宜清淡，偏温服用，并注意饮食的色、香、味。

2、多吃蔬菜和水果，如西瓜、葡萄、荔枝等。

1、忌食辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

2、忌食油腻性食物，如动物油、油炸食品、乳制品等。

3、忌食煎炸食物，如油条、炸鸡、炸薯片等。

4、避免过度饮酒，饮用咖啡、浓茶等。

本病发生与外感风寒、体质因素有关。因此，平时防寒保暖，适当锻炼增强体质，注意劳逸结合等措施，有利于减少疾病发生。

1、注意防寒保暖，气候变化时适时增减衣服，卧室空气应流通，但不可直接吹风。

2、平素保持心情舒畅，避免急躁，忧郁等不良情绪，引发疾病。

3、生活要有规律，并应劳逸结合，适当锻炼，增强体质。