太阴病

太阴病（Taiyin disease）是指以脾阳虚衰、运化失职、寒湿内盛为主要病理变化的疾病，临床以腹满时痛、食欲不振、大便溏稀、口不渴、脉缓弱为主要表现。本病的发生与感受外邪、素体脾虚、失治误治等有关，若能及时辨证用药，注意饮食调护，一般预后良好。

本病的发生与感受外邪、素体脾虚、失治误治等因素有关，主要病机为脾阳虚衰、寒湿内停，病位以脾胃为主，往往波及心、肾等脏腑。

1、感受外邪

寒湿直接侵犯太阴，伤及脾阳，导致脾胃虚弱运化失常，发为本病。

2、失治误治

伤寒三阳病失治、误治，导致里气虚衰，邪传太阴，发为本病。

3、素体脾虚

先天禀赋不足，素体脾气虚弱，或久病劳倦损伤脾胃，复感寒湿之邪，内外交困，脾阳被戕，发为本病。

本病常见于禀赋不足、久病虚损、饮食劳倦、内伤脾胃及素体脾虚者，临床以腹满时痛、食欲不振、大便溏稀、口不渴、脉缓弱为主要特征。

1、主要症状

腹满腹痛而喜温按，呕吐，饮食不下，下利清谷或大便溏稀。

2、次要症状

面色苍白或萎黄无华，精神萎靡，肢体乏力，少气懒言，四肢不温，眩晕，面部虚浮或水肿。

3、典型舌脉

舌淡胖苔薄白或润，脉沉缓无力。

本病目前缺乏相关并发症的研究资料。

1、出现腹满时痛；

2、伴食欲不振、下利清谷或大便溏稀、口不渴等症状；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时到医院就诊。

太阴病属于中医六经病之一，患者通常需到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者一般需要做相关的体格检查等，建议穿相对宽松的衣物。

3、就诊前一天应清淡饮食。一些检查要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有什么不适？什么时候开始的？

2、这些症状什么时候加重？什么时候减轻？

3、除上述症状外，还有没有其他不适，比如神情疲惫、四肢乏力等？

4、最近做过什么检查？

5、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

6、平时饮食状况如何？抽烟喝酒吗？

7、主要从事什么工作？工作压力大吗？

8、平时休息怎么样？会经常熬夜吗？

1、为什么会出现这些症状？

2、病情严重吗？多久能缓解？

3、需要做哪些检查？

4、应该怎么治疗？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？

9、需要复查吗？多久一次？

当患者出现腹满时痛、食欲不振、大便溏稀、口不渴等症状时，应及时就医。医生除了会对患者进行望闻问切中医检查外，通常会建议其进行血常规、血清学检查、幽门螺旋杆菌检测、X线钡餐、B超、CT检查、胃镜检查、胃肠动力检测等检查，以进一步了解病情，明确诊断。

1、望诊

包括观察患者的神态、面色、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱，呼吸的长短等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠，问既往病史、家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸腹具体情况等以及切脉来诊察疾病。

1、血常规

医生会通过观察白细胞、红细胞、血小板等数目，判断患者有无感染、贫血等情况。

2、血清学检查

包括胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、维生素B12测定以及自身抗体测定等。

3、幽门螺旋杆菌检测

检查是否为幽门螺旋杆菌感染，对癌前疾病及病变的诊疗有重要作用。

1、X线钡餐检查

检查前需服用一定剂量的钡剂，然后在X线下进行检查，有助于了解胃肠动力情况，辅助诊断慢性胃炎、胃下垂等疾病。

2、B超、CT

可排除肝胆疾病及腹水等病变，有助于鉴别诊断。

1、胃镜检查

胃镜检查可以进一步了解胃肠道病变情况，并取组织活检，有助于诊断慢性胃炎，并排除溃疡病、胃肿瘤等疾病。

2、胃肠动力检测

包括胃电图、胃肠道压力检测等，有助于评估胃动力，帮助调整治疗方案。

医生通常会根据患者有腹满时痛、食欲不振、大便溏稀、口不渴、脉缓弱等临床表现，结合血清学检查、幽门螺旋杆菌检测、X线钡餐、B超、CT、胃镜等辅助检查，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需与阳明病等疾病进行鉴别。

太阴病和阳明病均可出现腹满，但性质完全不同。太阴腹满属虚寒，特点为腹满时减，复如故，虽下利而腹满仍不除；阳明病腹满为实热，肠中有燥屎相结，特点为腹满不减，减不足言，得大便通利则腹满可除。

本病的治疗应以温阳散寒为主要治则，扶正为第一要义。根据实际病变情况在理中丸的基础上，酌情加入山药、茯苓、薏米等具有温中健脾化湿功效的中药，以免戕伐正气，损伤脾胃，使病情进一步恶化。

1、方药

理中丸加减，常用中药包括人参、白术、炮干姜、肉桂、良姜、荜茇、茯苓、泽泻、苍术、木香等。

2、中成药

理中丸、温胃舒胶囊、虚寒胃痛颗粒、附子理中丸、小建中胶囊等。

理中丸、温胃舒胶囊、虚寒胃痛颗粒、附子理中丸、小建中胶囊

一般不需要手术治疗。

1、针灸治疗

取脾俞、胃俞、关元、中脘、足三里等穴位，针用补法；或取脾俞、胃俞、关元、中院、足三里、天枢、章门、阴泉等穴位，进行灸法治疗。

2、推拿治疗

从中脘开始，缓慢向下移至气海、关元、然后至腹，轻软柔和地按摩。

太阴病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

太阴病的治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病若及时诊断，正确辨证用药，注意饮食调护，一般预后良好。如果失治、误治，日久不愈，则可转为少阴下利证或厥阴下利证，严重危害机体健康。

本病可因失治、误治，导致邪气传入少阴、厥阴，出现少阴下利证或厥阴下利证。

本病经及时辨证用药，一般可实现治愈。

如果引起少阴病的病因没有彻底根除，或者病后调护不当，可能会引起太阴病再次发作。

患者在积极配合治疗的同时，应注意休息，保持口腔卫生，遵医嘱用药以及定期复查，以帮助疾病的治疗和促进机体的恢复。

1、遵医嘱服药，注意观察用药后疗效和不良反应。

2、中药汤剂宜久煎，热服或温服。

3、注意服药的时间和方法，一般宜饭前服用。

1、保持周围环境整洁、安静、温湿度适宜。

2、注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

3、注意胃脘部保暖，避免风寒侵袭。

4、保持口腔卫生，饭前饭后漱口。

5、适当进行体育锻炼，比如太极拳、快走等，以提高机体抗病能力。

遵医嘱定期复诊，以便医生及时了解患者的病情变化情况，必要时调整用药。

本病的饮食应以易消化、富有营养、少量多餐为主要原则，根据病情注意营养搭配，忌食粗糙、辛辣、肥腻、过冷过热的食物。

1、饮食要有规律，定时进餐，腹胀时可减少进食。

2、宜食具有温中、散寒、理气作用的食品，比如生姜、红糖、萝卜等。

3、可服用莲子山药粥、红枣汤、白扁豆粥。

1、忌食煎炸食物，比如油条，炸鸡，炸薯片等。

2、忌食油腻性食物，比如肥油，油炸性食品，乳制品等。

3、忌食辛辣刺激性食物，比如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

4、忌食生冷食物，比如冰糕、冻奶茶、冰咖啡等。

本病发生与感受外邪、素体脾虚、失治误治等因素有关。因此，避免感受外邪、注意饮食调摄，积极治疗原发病等措施，有利于减少疾病的发生。

1、注意保暖，尤其腹部保暖，夏季不可贪凉。

2、生活起居有规律，保证充足睡眠，避免过劳。

3、饮食有节，定时定量，细嚼慢咽，宜选择清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、生硬、过热的食物，戒烟忌酒。

4、积极治疗原发疾病。