心咳

心咳（heart cough）是一种中医病证名，属于五脏咳之一，指七情失调、过劳伤心或心经先受外邪，导致肺失宣降，进而引起咳嗽则胸痛、咽喉有梗阻感甚至咽肿喉痹等症状。在现代医学中，气管-支气管炎、慢性咽喉炎等疾病常可导致心咳的相关表现。

心咳的病理性质以实证为主，多因七情失调导致心火妄动，消灼肺脏气阴，肺热伤津所引起；也可因心经先受外邪，传至于肺，肺失宣降而致。此外，过度劳累造成心血不足、心气亏损，可导致心脉血行不畅，影响肺朝百脉，引起肺脉瘀阻，肺气不利，进而出现咳端、气促等症。

心咳主要表现为咳嗽则胸痛、咽喉有梗阻感甚至咽肿喉痹，并可伴有恶寒发热、情绪抑郁、心烦失眠等症状，具体因中医证型不同而有所差异。

一般无明显并发症。

1、长期或反复出现咳嗽则胸痛、咽喉梗阻感；

2、伴有恶寒发热；

3、伴有情绪抑郁、心烦失眠等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、一般建议患者到中医科就诊。

2、如果想要明确西医病因，则可以到呼吸内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊时可能需要进行胸部听诊，建议患者穿相对宽松的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候开始出现咳嗽的？是干咳还是有痰咳嗽？

2、您平时是否会胸痛？还是只有咳嗽时才胸痛？

3、您还有其他症状吗，如咽喉梗阻感、恶寒发热等？

4、您平时情绪怎么样？是否经常焦虑、紧张或者容易激动？

5、您的饮食习惯怎么样？是否喜欢吃油腻、辛辣刺激的食物？

6、您的职业是什么？体力或者脑力劳动量大吗？

7、您平时作息规律吗？

8、您有哪些基础疾病吗？

9、您之前是否进行过治疗？怎么治疗的？效果怎么样？

1、我这是什么情况？

2、我需要做什么检查？

3、我需要怎么治疗？需要治疗多久？

4、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

5、回家后应该怎么护理？

6、我需要复查吗？多久一次？

如果出现咳嗽则胸痛、咽喉梗阻感、咽喉红肿疼痛等症状，则应及时就医咨询。就诊后，医生通常会先对患者进行望闻问切四诊检查，以确定具体的中医疾病和证型，之后可能会建议其进行血常规、血气分析、胸部X线、超声心动图、心电图等检查，以进一步了解病变情况。

1、望诊

主要为观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要为听患者的声音、呼吸以及有无咳嗽等。

3、问诊

医生会详细询问患者的咳嗽持续时间、伴随症状、情绪状态以及既往病史等。

4、切诊

医生主要会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。

5、其他

医生还可能会通过听诊检查，了解心音、心率、心律及肺部呼吸音等情况，判断心脏和肺部的功能状态。

1、血常规

该检查可了解白细胞、中性粒细胞、血红蛋白等指标的水平，进而帮助判断患者是否存在感染、贫血等问题。

2、血气分析

该检查可了解患者血液中的氧气、二氧化碳含量及酸碱度，以评估呼吸功能和内环境稳定状况，为判断病情严重程度及制定治疗方案提供依据。

1、胸部X线

该检查可以帮助医生观察到心脏和肺部的大致形态、结构以及是否存在炎症等异常，从而判断患者是否存在心脏和肺部病变。

2、超声心动图

该检查可以了解心脏的结构和功能，包括心肌厚度、心腔大小、瓣膜活动等，帮助医生评估患者是否存在心肌病变、心脏瓣膜病等问题。

心电图检查通过记录心脏的电活动，有助于发现患者是否存在心肌缺血、心律失常等问题，对判断心脏功能和诊断心脏疾病有重要意义。

一般根据患者出现咳嗽则胸痛、咽喉梗阻感、咽喉红肿疼痛等症状，并结合望闻问切检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生可能需要将心咳与肺咳、脾咳等疾病进行鉴别。

1、肺咳

肺咳是指邪犯于肺、肺气上逆或肺虚气逆引起的以咳喘喘息有声、咳剧则咯血为主要临床表现的疾病，病位在肺。

2、脾咳

脾咳是指脾胃湿热，上熏于肺或脾气虚弱，土不生津，导致肺脾两虚，痰湿内盛，进而引起的以咳则右胁下牵及肩背痛、动则咳剧为主要临床表现的疾病，病位在脾、肺。

心咳以治心为主，兼以调肺。患者首先需要由专业中医生通过望闻问切检查确定证型，然后明确治法，再采取针对性的处理措施，如服用中药或中成药、调节情绪等。

1、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

2、根据天气变化及时增减衣物，合理调节室内温度与湿度，避免过冷或过热，防止加重病情。

3、保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，也不要过度激动。

1、方药治疗

（1）寒客咽膈证：治疗宜散寒宣肺利咽。主方选用桂枝汤等。常用中药包括桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草等。

（2）心经郁火证：治疗宜清心解郁。主方选用导赤散。常用中药包括生地黄、木通、生甘草梢等。

（3）风温犯肺证：治疗宜清热解毒肃肺。主方选用心咳汤。常用中药包括北沙参、石膏、牛蒡子、杏仁、桔梗、甘草、麦冬、半夏、茯神、远志、小麦等。

2、中成药治疗

常用中成药包括越鞠丸、丹栀逍遥丸等，具体应在医生的指导下根据症状和证型进行选用。

越鞠丸、丹栀逍遥丸

一般不需要手术治疗。

针灸疗法的常取穴位包括神门、小海、大陵、少泽、通里、腕骨、支正、少商、下巨虚、心俞等，具体应由专业医生进行选穴和操作。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

心咳的预后与多种因素有关，如病情严重程度、治疗是否及时得当、日常调养情况等。一般情况下，若能及时进行正确的辨证论治，并注重日常生活调理，则预后通常较好，可有效缓解症状。

心咳会导致咳嗽、胸痛、咽喉梗阻感等症状，影响患者的身心健康。

经过正确的辨证论治以及合理的调理，则一般可以达到临床治愈。

心咳患者在积极治疗的同时，应注意保证规律作息、劳逸结合、调节情绪以及调整穿着等，以帮助促进机体恢复。

1、心理特点

心咳患者可能因咳嗽则胸痛、咽喉梗阻感等症状，而出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪。

2、护理要点

患者应该向医生详细咨询了解心咳的病因、病情发展、治疗方法及预后等知识，对自己的疾病有正确的认识，减少因知识缺乏而产生的焦虑和恐惧。而且，患者应该主动调节情绪，保持轻松积极的心态，避免焦虑、烦躁、抑郁、忧愁等不良情绪，以帮助改善病情。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、合理安排工作与休息的时间，避免长时间连续工作或学习，适当休息，避免过度劳累。

3、根据季节和天气变化及时增减衣物，防止感受外邪。

4、保持居住环境整洁，定期开窗通风，保持室内空气流通。

5、适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等，但要避免剧烈运动。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

心咳患者的饮食以清淡、营养丰富为宜，可适当多吃具有养心润肺止咳作用的食物，尽量避免食用油腻、辛辣刺激性食物。

1、可适当多食用具有养心润肺止咳作用的食物，如莲子、百合、梨、银耳、蜂蜜等。

2、保证充足的水分摄入，以帮助温润呼吸道，缓解咳嗽。

1、避免油腻食物，如炸鸡、肥肉等。

2、避免辛辣食物，如辣椒、花椒、芥末等。

3、避免过咸和过甜的食物，如咸鱼、咸肉、蛋糕等。

4、忌烟酒。

心咳是一种可以预防的病证，常用措施包括保持良好的生活习惯、采取均衡合理饮食、及时增减衣物等。

1、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

2、合理搭配饮食，保证蛋白质、矿物质、维生素等营养物质的摄入，尽量避免食用油腻、辛辣刺激的食物。

3、适量进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质。

4、保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，避免情绪激动。

5、根据季节和天气变化及时增减衣物，尤其是在寒冷季节或气温骤变时，防止寒邪侵袭人体。