腮腺混合瘤

腮腺混合瘤（mixed tumor of parotid gland）是源于腮腺上皮，含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的肿瘤，又称为腮腺多形性腺瘤。其病因尚未完全明确，通常没有明显症状，肿瘤体积增大后可引起局部肿块等表现。目前以手术治疗为主，如果手术不彻底肿瘤容易复发，且复发后更容易恶变，因此建议前往正规医院进行治疗。

腮腺混合瘤的病因、发病机制尚未完全明确，目前认为可能与多种因素有关，比如遗传因素、理化因素、精神因素等。

腮腺混合瘤来源于腮腺上皮，其中的黏液软骨样组织由肿瘤肌上皮细胞组成。肿瘤的外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形而成，并非真性包膜。

腮腺混合瘤大多无明显症状，正常缓慢，病程可达数年甚至数十年。肿瘤界限清楚，质地中等，长大后可影响局部外观，但一般不引起严重功能障碍。

1、发生于腮腺浅部的腮腺混合瘤，表现为耳下区的韧实肿块，较大时可伸向颈部。

2、发生于腮腺深部的腮腺混合瘤，体积可以很大，甚至会引起咽部异物感、吞咽障碍。

部分肿瘤会发生癌变，这部分肿瘤缓慢生长一段时期后，突然生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状。

1、于腮腺处触及肿块。

2、伴咽部异物感、吞咽障碍等症状。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

本病属于口腔科诊治范畴，患者可去口腔科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、自从您发现症状以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您最近体重有明显减轻吗？

7、您家里有人有类似的情况吗？

1、我得了什么病？

2、病因是什么？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？需要手术吗？

4、我多久能好？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、会复发吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者的腮腺部位出现不明肿块时，应及时就医。医生会通过体格检查初步了解局部情况，然后通过B超、CT检查、腮腺造影、病理检查等进一步了解病情。

医生会检查患者口腔、腮腺部位的局部情况，可触及到结节状肿块，高起处质地较软，低凹处质地较硬，一般可以活动。

1、B超检查

B超检查显示为圆形或类圆形，边界清楚光滑，内部回声均匀；部分病例呈分叶状，边界清楚但不光滑，内部回声均匀。

2、CT检查

可明确肿瘤位置，了解肿瘤与颈动脉鞘等组织的关系，以排除腺外肿瘤。

3、腮腺造影

主要表现为主导管及分支导管移位，无中断现象，腺泡充盈缺损规则，无造影剂外溢。

可通过细针吸出肿瘤细胞进行病理检查，以了解肿瘤性质，有助于明确诊断。检查中应避免肿瘤细胞扩散至其他部位。

医生会询问患者有哪些异常症状，询问患者局部肿块有无快速增大、疼痛等表现，然后结合患者的临床表现以及B超、CT检查、腮腺造影、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。在诊断的过程中，需除外耳前淋巴结慢性炎症、腮腺囊肿等疾病。

1、耳前淋巴结慢性炎症

耳前淋巴结慢性炎症也可表现为无痛性肿块，但多有原发感染灶，可以通过影像学检查以及病理检查进行鉴别。

2、腮腺囊肿

腮腺囊肿生长缓慢，表面光滑，质地软，穿刺可抽出囊液或皮质样物，B超检查显示无回声区，可以通过穿刺检查以及影像学检查进行鉴别。

腮腺混合瘤的治疗以手术切除为主，应早期进行手术，通过手术将肿瘤连同周围组织彻底去除，以最大限度避免肿瘤复发。

腮腺混合瘤尚无特效药物，一般不需要进行药物治疗。

暂无

腮腺混合瘤的治疗以手术切除为主，手术中需要将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的腮腺组织一并切除，否则容易复发，复发者更容易恶变。在切除过程中，除了要注意在肿瘤包膜外正常组织处进行切除，还应该注意保留面神经，以免引起其他损害。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

腮腺混合瘤的预后与患者的具体情况有关。如果肿瘤没有发生恶变，手术彻底切除后也没有复发，则通常预后较好，患者可基本恢复正常生活；如果手术切除后出现复发甚至恶变等情况，则可能需要进一步治疗，甚至可能会危及患者生命。

1、腮腺混合瘤的体积逐渐增大，会影响患者的外观，可引起咽部异物感、吞咽障碍等症状，对患者生活有一定影响。

2、腮腺混合瘤可发生癌变，引起局部破溃、疼痛、面神经麻痹等症状，还可能危及生命。

一部分腮腺混合瘤治疗后不会复发，有治愈的可能性，一部分则可能出现恶变等情况，可能难以彻底治愈。

部分腮腺混合瘤手术治疗后会复发。

家属应多给予患者关心与支持，帮助认识与了解疾病；在家休养期间应注意休息，适当进行体育锻炼，防寒保暖，预防感冒；恢复一段时间后，应遵医嘱定期复查。

1、心理特点

腮腺混合瘤体积增大时会对患者的外观产生一定的影响，很可能会影响患者的自信，甚至引起自卑的心理。

2、护理要点

患者需要正确认识疾病，医护人员主动了解疾病的治疗情况，可增加患者治愈的信心。家属也可多关心患者的病情，鼓励患者积极进行治疗。

1、局部创面护理

观察伤口有无渗血、渗液，有无红、肿、热、痛等表现，若存在需及时报告给医生。

2、抗生素的应用

患者术后应遵医嘱使用抗生素预防感染，并注意监测创面有无感染的征象，一旦发现及时告诉医生。

3、疼痛护理

术后患者可能感到疼痛，应及时告诉医生，遵医嘱使用正确的镇痛药物以镇痛治疗，不可私自服药。

1、保持皮肤清洁和干燥，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。

2、勤剪指甲，不要抓挠患处，以免皮肤破损继发感染。

3、营造舒适、安静、放松的生活环境，定期开窗通风，保持室内适宜的温、湿度。

4、注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。

5、适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

术后遵医嘱定期复查，及时了解有无复发等情况。

患者在治疗与控制疾病过程中，需养成良好的饮食习惯，有利于控制病情，防止疾病的进展及复发。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

腮腺混合瘤的病因尚不明确，目前没有明确有效的疫苗以及预防措施。建议患者在生活中观察口腔、腮腺有无肿大等情况，一旦发现异常应及时就医，以取得良好预后。