食管息肉

食管息肉（esophageal polyps，EP）是起源于食管黏膜或黏膜下层的息肉样外观的良性肿瘤，病因尚不明确，目前认为可能与慢性炎症有关。食管息肉的症状与病情有关，部分患者无明显症状，部分患者可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、吐出息肉等表现。对于本病，以手术治疗为主，通过手术切除息肉后预后较好，一般不会引起严重不良后果。

食管息肉在临床上比较少见，病因尚未完全明确，目前认为发病可能与局部慢性炎症、遗传等因素有关。目前尚无明确证据表明食管息肉与幽门螺杆菌有关。

食管息肉可引起吞咽困难、胸骨后疼痛、吐出息肉等症状，当食管息肉体积增大压迫周围组织或是发生破溃后，还可引起其他相应表现。

1、吞咽困难

息肉会影响食物在食管内运行，会引起吞咽困难症状。患者的吞咽困难病程相对较长，可能出现进行性加重的情况。

2、胸骨后疼痛

息肉体积增大后，可引起胸骨后疼痛、咽喉部隐痛不适等症状。

3、吐出息肉

当剧烈咳嗽或呕吐时，部分带长蒂的息肉可从食管腔内呕出。

1、食管息肉体积增大后可压迫气管，引起胸闷、气促等症状。

2、食管息肉因食物刺激或局部恶变而发生破溃后，可引起呕血、黑便等出血症状。

1、出现进行性加重的吞咽困难。

2、伴胸骨后疼痛、咽喉部隐痛不适等症状。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

本病属于消化内科诊治范畴，患者可以去消化内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您具体表现为哪里不舒服？出现多长时间了？

2、您最近进食情况如何？是否有吞咽困难等情况？

3、您平时吸烟、饮酒吗？吸烟、饮酒多长时间了？

4、您平时喜欢吃烧烤或其他辛辣、油腻的食物吗？

5、您既往有食管炎症或其他相关疾病经历吗？

6、您有息肉的家族史吗？

1、我为什么会有食管息肉？

2、食管息肉是一个什么样的疾病？

3、我的病情严重吗？

4、这个病会遗传吗？

5、目前的治疗手段都有什么？我需要怎么治疗？

6、这个病能彻底治愈吗？

7、治疗期间我需要注意什么吗？

当患者出现吞咽困难、胸骨后疼痛、吐出息肉等症状时，应及时就医。医生会通过食管钡剂造影、CT、MRI、超声内镜、胃镜等检查了解病情、进行诊断。

1、食管钡剂造影

主要表现为带蒂的类圆形充盈缺损，小的带蒂息肉可在食管腔内沿着蒂径活动，息肉边界光整、锐利，稍大的息肉在切线位可呈宽底半圆形缺损。

2、CT检查

可显示食管息肉的轮廓、大小以及与食管壁的关系，可以作为食管钡剂造影的补充检查。小的息肉难以显示，大的息肉表现为局部食管管腔扩大，食管壁局限性肿块样增厚，密度均匀。增强扫描后息肉有明显强化，边缘清楚。

3、MRI检查

有助于确定肿瘤起源和制定手术方式。

1、超声内镜

表现为位于黏膜或黏膜下层的隆起物，回声强度与黏膜相当，黏膜完整，层次结构正常。

2、胃镜

可见表面色泽与周围黏膜不同或相同的隆起，可有蒂或无蒂，蒂长者甚至可从口中吐出。

医生会询问患者出现了哪些症状，并了解患者症状出现的时间以及有无加重等情况，然后结合患者的临床表现以及食管钡剂造影、CT、MRI、超声内镜、胃镜等辅助检查结果综合进行诊断。

食管息肉以手术治疗为主，通常包括胃镜下治疗和开腹手术两种手术方式，手术目的是彻底去除息肉组织，以免息肉继续增大或出现恶变等情况。

暂无特效药物。

暂无

1、直径＜2cm的息肉，可以在胃镜下采用高频电、激光、微波、氩气等方式去除息肉。

2、超过10cm长或蒂部宽厚的食管息肉，应根据瘤蒂部位选择切口，通过外科手术切开食管去除息肉。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

食管息肉的预后较好，不论是手术切除还是食管镜下切除，都可以取得良好预后，目前尚无手术死亡的情况。

食管息肉可引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，影响患者的正常生活。

食管息肉可以通过手术切除，只要不发生恶变，切除后通常可以治愈。

患者平时要合理安排工作和生活，尽量不要熬夜或过度劳累，加强体育锻炼，注意遵医嘱复诊。科学有效的护理有利于帮助患者尽快康复，同时也有利于稳定病情。

患者常需要通过手术切除息肉，许多患者都会对手术存在一定的抵触心理，手术前家属要配合医生多安慰、鼓励患者，消除患者的紧张、猜疑心理，使患者积极配合治疗。

1、一定要注意休息，生活要有规律，不可过分疲劳。

2、养成良好的生活习惯，早睡早起，避免长期进食辛辣刺激性的食物。

3、长期坚持适度锻炼，严禁无限制加大或突然加大运动量。体育锻炼不宜在饭后进行，也不应在剧烈运动后立即进食。

4、注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

患者术后应遵医嘱定期复查，了解恢复情况以及息肉有无复发。

患者应要养成良好的饮食习惯，规律饮食，避免大量饮酒或食用辛辣、油腻等刺激性的食物。

1、合理安排每日饮食，有规律地进食，一定要遵循少食多餐的原则。患者在用餐时别吃得过快，要使食物经过牙齿的充分咀嚼，以免对食管产生刺激。

2、要选细软且富有营养、易于消化的食物，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的糖类及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。

1、尽量少吃咸鱼、咸肉、咸菜等腌制食品，因为腌制的食物中含有较多的盐分及某些可致癌物。

2、尽量少用或不用煎、炸、烟熏、腌腊、生拌等方式。

3、戒烟，尽量少饮酒，最好不喝酒，少喝咖啡、浓茶。

食管息肉目前尚无明确有效的疫苗以及预防措施，以下方式可能有一定的预防作用：

1、发现食管慢性炎症疾病后要及时就医、进行治疗。

2、养成良好的生活习惯，做到不吸烟、不酗酒、不熬夜，每周适当的锻炼。

3、做到规律饮食，平时避免暴饮暴食或经常食用辛辣、油腻等刺激性食物。

4、有息肉家族史的患者，应定期去医院检查。