酒精性震颤

酒精性震颤（alcohol tremor）又称戒酒性震颤，是一种最常见的酒精戒断症状，主要症状为四肢、躯干、唇、舌的急性震颤，常开始于连续数天饮酒后、一次晚上禁酒的次日早晨。目前主要是采用药物治疗，以缓解症状。经过积极治疗，一般可改善预后。

患者对酒或酒精形成躯体依赖性，停止饮酒或骤然减量后，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，大脑皮质或β-肾上腺素能神经过度兴奋，导致相应症状出现。

本病的主要症状为震颤、恶心、呕吐等，震颤在安静环境下减轻，而在运动和情绪紧张时加重。震颤严重者，不能自行站立。此外，还可有视物变形、发音不清等表现。

1、主要症状为四肢、躯干、唇、舌的急性震颤，患者不能静坐，不能平稳地握杯、扣钮扣等，严重者不能自行站立。轻度症状见于连续饮酒几天后停止者，常于睡醒后发生，这是因为睡眠时血液中乙醇浓度明显下降；严重症状见于连续饮酒数周以上者及酒精依赖者。

2、患者容易激动，还可出现惊跳、焦虑及抑郁等不良反应，常伴恶心、呕吐、衰弱不适、心动过速、出汗及血压升高等。也可有短暂的错觉和幻觉、视物变形、发音不清、头痛及失眠等表现。症状一般持续5~7天，严重者需经1~2周后才能安静下来。

本病若不及时治疗，可能会并发严重心律失常等。

1、停止饮酒后四肢、躯干、唇、舌等部位出现震颤。

2、伴惊跳、焦虑等症状。

3、伴恶心、呕吐。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

本病属于精神心理科范畴，患者可去精神心理科就诊。

1、患者在就诊前应注意休息，不要过度劳累，以免加重病情。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、为避免就医途中出现意外情况，患者外出就医时，最好有亲友陪同。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪些不适症状？近期不适症状有加重吗？

2、您是什么时候开始出现症状的？

3、您饮酒多久了？每天会喝多少？为什么长期大量饮酒？

4、您为什么突然戒酒？

5、您停止饮酒后，是否经常会出现震颤、恶心、呕吐等症状？

6、您之前接受过治疗吗？是如何治疗的？疗效怎样？

7、您平时工作压力大吗？作息是否规律？

8、您是否长期处于抑郁、焦虑、紧张等不良情绪中？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？会有后遗症吗？

6、我日常要注意什么？如何进行护理？

7、我还会复发吗？需要复查吗？多久一次？

当患者停酒或减少饮酒后出现肌肉震颤、容易激动、恶心、呕吐等症状时，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解患者的情况。然后可能会建议其行血常规、血生化、CT、精神评定量表检查、脑电图等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会初步对患者进行体格检查，了解患者的一般情况，检查有无明显的疾病征象；还会进行基本的神经系统检查，检查有无异常表现。

血常规、血生化检查：根据患者的病情，医生可能建议其进行血常规、血生化等血液检查，了解患者的身体情况，判断可能存在的疾病。

如有必要，医生可能建议患者进行CT等影像学检查，了解患者有无颅脑等部位的病变，部分患者可能会出现脑部萎缩。

1、精神评定量表检查

医生可能建议患者进行精神评定量表检查，检查时患者需对一些问题作出回答，医生会统计患者最终的得分，并根据分数所处的区间，分析患者的心理、智力状态，以评估患者是否存在精神异常，并判断其严重程度。

2、脑电图

医生还可能建议患者进行脑电图检查。脑电图能将脑多数神经细胞活动电位或突触电位的电生理现象进行总和，医生可根据脑电图的异常改变，了解患者可能存在的病变。

医生会询问患者饮酒持续的时间、每日饮酒的量、饮酒的习惯等，了解患者在停酒或减少饮酒后，出现的症状情况，结合患者的临床表现以及血常规、血生化、CT、精神评定量表检查、脑电图等检查结果，进行相应诊断。

对于酒精性震颤的治疗，主要是采用药物治疗，以缓解症状，常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外，还可辅助进行心理治疗，以提高患者的治疗依从性。

1、苯二氮䓬类药

可用于酒精性震颤的治疗，还可以减轻戒酒患者的焦虑、紧张等不良情绪，并能改善睡眠，防止呕吐和抽搐。常用药物有氯氮䓬、地西泮、劳拉西泮等。

2、抗精神药物

如果患者出现明显的精神症状，如幻觉、焦虑、抑郁等，可选择抗精神药物，如奥氮平、利培酮、氯丙嗪等。

氯氮䓬、地西泮、劳拉西泮、奥氮平、利培酮、氯丙嗪

一般无需手术治疗。

给予患者安慰、鼓励，评估患者有无社会、心理问题，进行相应的干预。还可通过必要的心理治疗，帮助患者激发戒酒动机，提高治疗依从性，矫正心理行为问题，预防复饮。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过积极治疗，一般可以改善预后，减轻震颤等症状。

本病可致患者出现震颤、恶心、呕吐等不适，影响其正常生活。

经过积极治疗，一般可缓解症状。

患者及家属应加强日常护理。患者应认识到酒精的危害，增强戒除的决心；平时多参加有趣的娱乐活动、体育锻炼及康复治疗；出现不适症状时，应及时寻求医护人员的帮助。

患者应严格遵循医嘱用药，注意药物的不良反应。一旦用药过程中，出现不良反应，要立刻停药并告知医生，以便及时进行药物调整，避免延误治疗。

1、保证休息环境的安静、舒适，减少不良刺激，同时移走危险物品，避免出现意外伤害。

2、家属要多关心患者，使患者保持乐观心态，积极配合医生治疗。

3、患者可遵照医嘱，适当进行运动。

遵循医嘱定期复查，一旦出现不适症状，要及时就医。

饮食对本病无特殊影响，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、加强营养，给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，保证营养物质的摄入。

2、多吃新鲜的蔬菜、水果，补充足够的维生素，有利于身体健康。

1、忌食辛辣刺激性食物。

2、避免摄入含有酒精的食物。

本病的预防重点在于酒精依赖者戒断时循序渐进，避免突然零摄入，必要时寻求专业人士的帮助。