气虚咳嗽

气虚咳嗽是一种中医病证名，指过度劳累、饮食不节、情志内伤等因素导致肺气虚或者脾气虚，最终造成肺失宣降而引起的咳嗽。患者主要会表现为长时间咳嗽、咳声低微无力，并可伴有神疲乏力、恶风自汗等症状，常见于感冒、喘证、哮证、虚劳、自汗证、肺胀等中医疾病。在现代医学中，支气管炎、气管炎、肺炎、肺气肿、哮喘、肺心病、间质性肺炎、百日咳等疾病常可导致相关表现。

气虚咳嗽多是由于过度劳累、久病，耗损肺气，使肺的功能失常；或者饮食不节、长期精神压力等因素损伤脾胃之气，导致中气不足，无法为肺提供充足的营养和支持，造成肺气亏虚，宣肃功能失职，气逆于上引起的。

气虚咳嗽主要表现为长时间咳嗽、咳声低微无力、短气喘息、痰液量较多且质地较为稀薄，并常伴有神疲乏力、面色无华、语音低微、食欲不振、恶风自汗等症状。患者的舌脉特征一般为舌淡苔白，脉细弱。

1、肺胀

若未积极治疗或者治疗不当，导致病程迁延，则可能由于肺不主气，清气难入，浊气难出，气机壅滞，还于肺间，造成肺气胀满、张缩无力、不能敛降，进而引起喘息气促、胸部膨满、憋闷如塞、唇甲发绀、心悸等症状。

2、肺痿

若未积极治疗或者治疗不当，导致病程迁延，则可能由于气不化津，导致肺失濡养，逐渐造成肺叶痿弱不用，进而引起咳吐浊唾涎沫等症状。

1、长期或反复出现咳嗽；

2、伴有神疲乏力、面色无华、语音低微等症状；

3、伴有食欲不振、恶风自汗等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、一般建议患者到中医科就诊。

2、如果想要明确西医病因，则可以到呼吸内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊时可能需要进行胸部检查，建议患者穿相对宽松的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候开始出现咳嗽的？

2、是干咳还是有痰咳嗽？痰液的量和质地怎么样？

3、您还有其他症状吗，如神疲乏力、恶风自汗等？

4、您是否有慢性肺部疾病？

5、您的职业是什么？体力或者脑力劳动量大吗？

6、您的饮食习惯怎么样？是否存在偏食、挑食的情况？是否经常食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物？

7、您平时情绪怎么样？是否经常焦虑、紧张？

8、您平时作息规律吗？

9、您之前是否进行过治疗？怎么治疗的？效果怎么样？

1、我这是什么情况？

2、我需要做什么检查？

3、我需要怎么治疗？需要治疗多久？

4、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

5、回家后应该怎么护理？

6、我需要复查吗？多久一次？

如果出现长时间咳嗽、咳声低微无力等症状，则应及时就医咨询。就诊后，医生通常会先对患者进行望闻问切四诊检查，以确定具体的中医疾病和证型，之后可能会建议其进行血常规、痰培养、血气分析、胸部X线、肺功能检查等检查，以进一步了解病变情况。

1、望诊

主要为观察患者的面色、神态、痰液颜色和质地、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要为听患者咳嗽的声音。

3、问诊

主要为询问患者咳嗽的持续时间、伴随症状、饮食习惯、日常情绪状态以及既往疾病史等。

4、切诊

医生主要会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。

5、其他

比如肺部叩诊有无浊音及发生的部位，听诊有无啰音等。

1、血常规

该检查可了解白细胞、中性粒细胞、血红蛋白等指标的水平，进而帮助判断患者是否存在感染、贫血等问题。

2、痰培养

该检查有助于判断患者有无感染以及感染的病原体种类，从而帮助指导治疗。

3、血气分析

该检查可了解患者血液中的氧气、二氧化碳含量及酸碱度，以评估呼吸功能和内环境稳定状况，为判断病情严重程度及制定治疗方案提供依据。

胸部X线检查是初步评估肺部病变的常用方法，可以帮助医生观察到肺部的大致形态、结构以及是否存在炎症等异常。

肺功能检查主要包括肺容量检查、通气功能检查、换气功能检查及小气道功能检查等项目，有利于早期检出慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺部病变，对疾病病情严重程度及预后的判断具有重要意义。

一般根据患者出现长时间咳嗽、咳声低微无力、神疲乏力等症状，并结合望闻问切检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生可能需要将气虚咳嗽与风寒咳嗽、阴虚咳嗽等疾病进行鉴别。

1、风寒咳嗽

为风寒袭肺，肺气失宣所致。患者的咳痰清稀，但咳嗽声重，并伴有气急、咽痒、鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗等症状，舌脉特征为舌苔薄白、脉浮或浮紧。

2、阴虚咳嗽

为肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降所致。患者可能会表现为咳声短促、神疲乏力，但多为干咳、痰少质黏色白或痰中带血丝，并可能伴有声音嘶哑、口干咽燥、午后潮热、颧红盗汗等症状，舌脉特征为舌红少苔、脉细数。

气虚咳嗽的治疗以健脾补肺，益气化痰为基本原则。患者应在专业中医生的指导下根据个人体质、病情严重程度等因素采取合适的措施，如服用中药或中成药、艾灸疗法等，以尽快改善机体状态，缓解不适症状。

1、常用方

如补肺汤、四君子汤、参术膏、补中益气汤、琼玉膏、生脉散等。

2、常用中药

如人参、黄芪、熟地黄、五味子、紫菀、桑白皮等。

3、常用中成药

如补肺丸、润肺膏、芪风固表颗粒等。

补肺丸、润肺膏、芪风固表颗粒

一般不需要手术治疗。

1、艾灸疗法

常取大椎、身柱、肺俞、脾俞、肾俞、气海、丰隆等穴，一般使用艾条温和灸，具体应由专业医生根据患者的实际情况进行选穴和操作。

2、贴敷疗法

一般可将党参、生黄芪、桂枝、陈皮、厚朴等中药磨成粉，再用姜汁调和，做成直径约0.5cm的中药丸，分别置于定喘、肺俞、膻中等穴，然后外用贴膏固定。但具体应由专业医生根据患者的实际情况进行选穴和操作。

3、其他

如推拿疗法、体针疗法等，对于本病也具有一定的治疗作用。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

气虚咳嗽的预后与多种因素有关，如病情严重程度、治疗是否及时得当、日常调养情况等。一般情况下，若能得到及时正确的辨证论治，并注意生活调摄，则多可逐渐缓解症状、恢复肺气功能；但若病情迁延不愈或反复感邪，则可能会导致肺气虚进一步加重，甚至累及其他脏腑。

1、气虚咳嗽会导致反复咳嗽、神疲乏力等症状，甚至影响患者的生活和工作。

2、气虚咳嗽若不及时治疗，则可能导致肺胀、肺痿等问题。

经过正确的辨证论治以及合理的调护，则多可以达到临床治愈。

气虚咳嗽患者在积极治疗的同时，应注意保证规律作息、劳逸结合、保持心情舒畅、适度运动、及时增减衣物等，以帮助促进机体恢复。

1、心理特点

气虚咳嗽患者可能因病程较长、病情反复，对疾病的治愈缺乏信心，容易产生焦虑、烦躁的情绪。加之反复咳嗽、神疲乏力等不适症状可能影响日常生活和工作，导致患者心理压力增大。

2、护理要点

患者应该向医生详细咨询了解气虚咳嗽的病因、病情发展、治疗方法及预后等知识，对自己的疾病有正确的认识，减少因知识缺乏而产生的焦虑和恐惧，并积极配合治疗。而且，患者应该主动调节情绪，保持轻松积极的心态，避免焦虑、烦躁、抑郁、忧愁等不良情绪。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、合理安排工作与休息的时间，避免长时间连续工作或学习，适当休息，避免过度劳累。

3、适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等。

4、根据天气变化及时增减衣物，尤其是在寒冷的季节，要注意保暖，防止感受外邪导致病情加重。

5、保持室内空气清新，温湿度适宜，避免过冷、过热或过于干燥的环境。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

气虚咳嗽患者的饮食以清淡、营养丰富为宜，可适当多吃具有健脾益肺补气作用的食物，忌食辛辣、煎炒、油腻食物。而且，饮食宜温，不宜过热或过冷。

1、适当多吃具有健脾益肺补气作用的食物，如山药、银耳、莲子、牛肉等。

2、适当多饮水，以促进痰液排出。

1、避免油腻、煎炸的食物，如肥肉、炸鸡、炸猪排、炸牛排、麻球、麻花等。

2、避免辛辣的食物，如辣椒、花椒、胡椒、生姜、蒜等。

3、少吃生冷、过甜、过咸的食物，如冰淇淋、蛋糕、咸鱼等。

4、忌烟酒。

气虚咳嗽是一种可以预防的病证，主要措施包括保持良好的生活习惯、保持轻松愉快的心情、及时增减衣物、采取均衡合理饮食等。

1、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

2、保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。

3、适量进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质。

4、根据季节和天气变化及时增减衣物，避免感受外邪，特别需要注意胸、背、腹部保暖。

5、规律进食，合理搭配，保证蛋白质、矿物质、维生素等营养物质的摄入，尽量避免食用油腻、辛辣等刺激的食物。