血浊

血浊（turbid blood）是指血液受体内外各种致病因素的影响，失却其清纯状态，或丧失其循行规律，影响其生理功能，进而扰乱脏腑气机的病理现象。也就是说，血液流变学异常、血液中滞留过剩的代谢产物以及循行障碍等皆属于血浊。患者一般无明显临床症状，但也可能会表现为眩晕、胸闷、头目昏蒙等。

血浊的病因有内外之分，内因为惊、怒、忧、思之扰，饮食劳倦，酒色无节，损伤正气；而外因为风、寒、暑、湿、燥、火六淫，或大气污染及有毒秽浊之气侵袭。内外因相互作用可导致机体脏腑经络功能紊乱，气血失调，阴阳平衡破坏，使血液自清、自洁功能失常，进而引起血浊。

血浊可能会表现为眩晕、胸闷、头目昏蒙，并伴有乏力、失眠、健忘、肢体麻木、心悸、胸痛、食欲不振等症状，具体因证型和病情严重程度不同而有所差异。

1、痰浊内阻证

形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕吐痰涎，肢麻沉重。舌胖苔滑腻，脉弦滑

2、气滞血瘀证

胸胁胀闷，走窜疼痛，心前区刺痛，心烦不安。舌暗有瘀斑或瘀点，脉涩

3、肝肾阴虚证

眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，五心烦热，健忘，失眠。舌红苔少，脉细兼数

4、脾虚湿困证

乏力，头晕，胸闷，食欲不振，恶心，身困，脘胀。舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。

5、脾肾阳虚证

畏寒肢冷，眩晕，倦怠乏力，便溏食少，脘腹作胀，面肢浮肿。舌淡苔白腻，脉沉细

血浊可导致胸痹、中风等其他病证，同时增加患肿瘤的风险。

1、长期或反复出现眩晕、胸闷、头目昏蒙，或者体检发现血脂异常；

2、伴有乏力、失眠、健忘、肢体麻木、心悸等症状；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、一般建议患者到中医科就诊。

2、如果想要明确西医病因，则可以到心血管内科等科室就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、检查血脂需要空腹，建议检查前一天晚上8~10点后禁食水。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？这些症状出现多久了？

2、这些症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

3、除上述症状外，还有没有其他不适？

4、您的饮食习惯怎么样？是否喜欢吃油腻、油炸、过甜的食物？是否存在过度饮酒的情况？

5、您平时情绪怎么样？是否经常焦虑、紧张？

6、您日常的运动频率和强度如何？

7、您有高脂血症或者高脂血症家族史吗？

8、您之前是否进行过治疗？怎么治疗的？效果怎么样？

1、我这是什么情况？

2、我需要做什么检查？

3、我需要怎么治疗？需要治疗多久？

4、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

5、回家后应该怎么护理？

6、我需要复查吗？多久一次？

如果出现眩晕、胸闷、头目昏蒙等症状，则应及时就医咨询。就诊后，医生通常会先对患者进行望闻问切四诊检查，以确定具体的中医疾病和证型，之后可能会建议其进行血常规、血脂检测、血液流变学检查、血管超声等检查，以进一步了解病变情况。

1、望诊

主要为观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要为听患者的声音、呼吸等。

3、问诊

医生会详细询问患者的主要症状、起始时间、饮食习惯、情绪状态、运动情况以及既往病史等。

4、切诊

医生主要会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。

1、血常规

该检查可了解白细胞、中性粒细胞、血红蛋白等指标的水平，进而帮助判断患者是否存在感染、贫血等问题。

2、血脂检测

可通过检测血液中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等的水平，来帮助判断患者是否存在血脂异常，并可监测饮食调整及药物治疗效果。

3、血液流变学检查

通过检测血液及其组成成分的流动性、变形性和聚集性等流变性质，可以判断血液的黏稠度，进而评估血浊对血液循环的影响，为防治心脑血管疾病等并发症提供参考。

血管超声检查可以通过观察血管内膜厚度、有无斑块及狭窄程度等，及时发现血管病变，评估心血管疾病风险，为治疗和预防并发症提供关键依据。

一般根据患者出现眩晕、胸闷、头目昏蒙、乏力、食欲不振等症状，并结合望闻问切检查、血常规、血脂检测、血液流变学检查、血管超声等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生可能需要将原发性血浊与继发性血浊进行鉴别。

原发性血浊大多有家族史；而继发性血浊可有消渴、肥胖、瘿劳、肾水或服用激素类药物等病史。

血浊的治疗以调和气血、化浊解郁为基本原则，具体应根据证型虚实和病变部位而确定，常用方法包括服用中药或中成药、调整饮食以及埋线疗法等。

1、提倡科学膳食，均衡营养，适当多吃富含膳食纤维的食物，减少肥肉、油炸食品、各类甜食及甜饮料的摄入，戒烟酒。

2、规律进行体育锻炼。

1、方药治疗

临床上，中医生会根据患者的实际情况，在相关方剂的基础上进行加减化裁，以达到较好的治疗效果。

（1）痰浊内阻证：治疗宜化痰降浊。主方选用二陈汤。常用中药包括陈皮、半夏、茯苓、泽泻、丹参、决明子、何首乌、郁金、山楂等。

（2）气滞血瘀证：治疗宜行气活血，化瘀降浊。主方选用血府逐瘀汤。常用中药包括瓜蒌、薤白、半夏、当归、郁金、柴胡、枳壳，川芎、桃仁、红花、赤芍等。

（3）肝肾阴虚证：治疗宜滋补肝肾，养血益阴。主方选用杞菊地黄汤或一贯煎。常用中药包括枸杞、菊花、生地黄、牡丹皮、泽泻、麦冬、白芍、丹参、决明子、何首乌、山楂等。

（4）脾虚湿困证：治疗宜益气健脾，化湿和胃。主方选用参苓白术散。常用中药包括等。

（5）脾肾阳虚证：治疗宜健脾补肾，温阳降浊。主方选用附子理中汤。常用中药包括附子、人参、甘草、干姜、茯苓、白术、山药、山茱萸、杜仲、山楂等。

2、中成药治疗

常用中成药包括血脂康胶囊、降脂宁颗粒等，具体应在专业中医生的指导下根据证型进行选用。

血脂康胶囊、降脂宁颗粒

一般不需要手术治疗。

1、埋线疗法

主穴为中脘、天枢、气海、三阴交、足三里，并可搭配脾俞、阴陵泉、膈俞、支沟、太冲、血海、丰隆、阴陵泉、腰阳关、肾俞、太溪等，具体应由专业医生根据证型和患者的实际情况进行选穴和操作。

2、体针疗法

常取内关、心俞、曲池、足三里、三阴交等穴，一般留针30分钟，具体应由专业医生根据证型和患者的实际情况进行选穴和操作。

3、耳针疗法

常取神门、胃、内分泌等穴，给予中等刺激，留针30分钟左右，具体应由专业医生根据证型和患者的实际情况进行选穴和操作。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

血浊的预后与多种因素有关，如病情严重程度、治疗是否及时得当、日常调养情况等。对于轻症和及时治疗者，预后相对较好，甚至可获痊愈；对于失治误治或引发严重并发症者，或血浊发展至中后期，随着瘀、痰、湿、毒等病邪不断出现，血浊程度及其临床表现也不断加重，加之在此期间机体正气进一步耗伤，易致阴阳俱损，引发变证甚至转为坏病，预后较差。

血浊不仅会导致眩晕、胸闷、头目昏蒙等不适症状，还会增加心脑血管疾病发生风险，甚至影响脏腑功能，严重损害机体健康，降低生活质量。

经过及时正确的辨证论治以及合理的调护，则一般可达到临床治愈。

血浊患者在积极治疗的同时，应注意养成良好的生活习惯、适当进行运动、保持心情舒畅等，以帮助促进机体恢复。

1、心理特点

血浊患者可能因眩晕、胸闷、头目昏蒙等不适症状影响工作和生活，而感到烦躁、抑郁；还可能因病程较长，需要长期治疗和管理，而产生焦虑情绪。

2、护理要点

患者应该向医生详细咨询了解血浊的病因、病情发展、治疗方法及预后等知识，对自己的疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心，减少因知识缺乏而产生的焦虑和恐惧。而且，患者应该主动调节情绪，保持轻松积极的心态，避免焦虑、烦躁、抑郁、忧愁等不良情绪，以帮助改善病情。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、合理安排工作与休息的时间，避免长时间连续工作或学习，适当休息，避免过度劳累。

3、选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳、八段锦等，并坚持进行。

4、保证合理的体重。

定期测量血压、血糖、血脂等指标，以了解病情变化。同时，关注自身症状，如头晕、头痛、胸闷等，如有异常及时就医。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

血浊患者应注意控制总热量摄入，每餐七八分饱，可适当多吃富含优质蛋白、膳食纤维的食物，尽量避免油腻、油炸、过甜的食物。

1、可适当多吃富含优质蛋白的食物，如鱼、鸡蛋、虾肉、鸡肉、豆制品等。

2、可适当多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、糙米、菠菜、西兰花、芹菜、苹果、香蕉、橙子等。

3、保证充足的饮水量。

1、尽量避免吃一些油腻的食物，如肥肉、人造黄油等。

2、尽量避免吃一些油炸的食物，如炸鸡、炸麻团等。

3、尽量避免吃一些过甜的食物，如糖果、巧克力、蜂蜜、果酱等。

4、戒烟酒。

血浊是一种可以预防的疾病，主要措施包括均衡合理饮食、坚持运动、保持平和的心态、保证合理的体重等。

1、合理搭配饮食，保证蛋白质、矿物质、维生素等营养物质的摄入，避免过多摄入油腻、甜腻的食物。

2、可根据自己的身体状况、个人喜好和实际条件，选择适当的运动种类、运动负荷强度和负荷量，并坚持执行。

3、保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。

4、注意控制体重，避免肥胖。

5、定期体检，尤其是存在肥胖、高脂血症家族史者应关注血脂水平。