蛇头疮

蛇头疮又称蛇头疔，是一种中医病名，指疔毒发生于手指末端，导致指端出现麻木、瘙痒、疼痛，肿胀如蛇头样的情况，相当于西医的化脓性指头炎。本病具有发病急骤、局部症状明显等特点，若未及时处理，则筋骨可能受到损伤。

蛇头疮的病因较多，主要可分为内因和外因两大方面，比如情志不舒、过食辛辣、外感热毒、刺伤以及昆虫咬伤等。

1、内因

长时间情绪焦虑、抑郁，可能导致气郁化火；过度食用辛辣煎炒类食物，可能使体内有热毒产生，从而引起脏腑火毒炽盛，发生蛇头疮。

2、外因

（1）感受热毒邪气，侵犯肌肤，郁结在皮肉之间，使气血凝滞而不通畅，可能发生蛇头疮。

（2）手指末端遭受外伤，比如针尖、竹、木、鱼骨等刺伤或修甲时刺破皮肤，或昆虫咬伤等，可能感受毒邪，从而发生蛇头疮。

蛇头疮的病程主要分为初期、中期以及后期三个阶段，患者主要表现为手指末端麻木、瘙痒、疼痛、肿胀如蛇头样等症状，具体表现因疾病所处阶段不同而有所差异。

1、初期

患者可能感觉手指末端有麻木、瘙痒、疼痛，然后出现刺痛，灼热肿胀，局部皮肤颜色变红不明显，肿胀的情况逐渐扩大。

2、中期

（1）肿胀的情况更明显，手指末节像蛇头一样；

（2）酿脓阶段有剧烈的跳痛，患肢下垂时疼痛更明显，局部触痛明显。

（3）10天左右成脓，此时多伴有阵发性疼痛，常影响食欲和睡眠。

（4）患者可伴有恶寒发热、头痛等全身不适症状。

3、后期

一般情况下，脓液流出，肿胀消退、疼痛得到缓解，疾病有痊愈的趋势。

若未及时处理，则筋骨可能受到损伤，表现为皮损部位可能发生破溃、流脓，甚至长时间不能痊愈，或局部有肉芽组织突出。

1、手指末端出现麻木、瘙痒、疼痛；

2、伴局部肿胀明显；

3、伴恶寒发热、头痛等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时到医院就诊。

蛇头疮属于一种中医皮肤科疾病，患者应该到中医科或皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用药物治疗其他疾病，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些不适？

2、这些情况出现多久了？

3、这些症状有没有加重或减轻？什么时候会加重？什么时候会减轻？

4、有没有发热、寒战？发热最高多少度？

5、是否进行过其他处理？

6、近期有没有手部外伤？

7、平时饮食习惯怎么样？情绪怎么样？

1、我得的是什么病？

2、情况严重吗？会影响手指活动吗？

3、我需要做什么检查吗？

4、怎么治疗？需要住院吗？

5、服用中药期间应该注意什么？

6、平时生活需要注意什么？

7、需要复查吗？多久一次？

当患者的手指末端出现麻木、瘙痒、疼痛、肿胀等症状时，应及时就医。医生首先会对患者进行望闻问切检查，之后可能建议其进行血常规、血培养、X线检查等，以进一步明确诊断。

1、望诊

医生会通过观察患者的面色、神态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化、手指末端病变情况等，初步了解病情。

2、闻诊

医生会通过辨别患者语调的高低、强弱等，来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

医生会通过问寒热、问饮食、问二便、问月经、问既往病史、家族史等，了解其病情进展的具体过程。

4、切诊

医生会通过切脉，来明确脉象特点。

1、血常规

医生会通过观察白细胞、红细胞、血小板等数目，判断患者有无感染、贫血等情况。

2、血培养

通过将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下培养，有助于确定病原菌的种类。

对于临床表现比较严重的患者，可能需要通过X线检查，进一步了解局部病变情况，确定有无骨损伤等。

一般根据患者的手指末端有麻木、瘙痒、疼痛、肿胀如蛇头样等表现，再结合血常规、血培养、X线等辅助检查检查结果，即可明确诊断。

蛇头疮的治疗应以清热解毒为主要原则，再根据不同的病变发展阶段，辅以排脓、消肿等治疗，主要通过内服中药、外用药物等方法改善情况。

1、内治法

（1）火毒凝结证：五味消毒饮、黄连解毒汤加减，常用中药为金银花、野菊花、紫背天葵、紫花地丁、黄连、黄芩、黄柏、栀子等。

（2）热胜肉腐证：五味消毒饮合透脓散加减。常用中药为金银花、野菊花、紫背天葵、紫花地丁、黄连、黄芩、栀子、赤芍、皂角刺、白芷等。

（3）其他：患者也可在医生的指导下，服用蟾酥丸、犀黄丸等中成药治疗。

2、外治法

（1）初期：患者可使用金黄膏或玉露膏进行外敷。

（2）收口期：患者可在脓液尽后，使用生肌散、白玉膏外敷；有肉芽组织高突者，可在修剪肉芽组织后，使用平胬丹或枯矾粉外敷。

蟾酥丸、犀黄丸、金黄膏、玉露膏、生肌散、白玉膏、平胬丹、枯矾粉

局部有脓液形成的患者，应尽早在医生的指导下切开排脓，一般宜在指掌面一侧做纵形切口。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

蛇头疮的预后与病变严重程度、治疗是否及时恰当等因素有关。一般经积极有效的治疗，预后较好，多无明显的后遗症；但若延误治疗，可能会对手指功能造成影响。

若不及时治疗，病邪可能损伤筋骨，甚至影响手指活动。

经积极有效的治疗，患者可能达到临床治愈。

患者在日常生活中，应注意保持良好的心态，适当休息，加强手部护理，合理进行功能锻炼以及遵医嘱定期复查等，以便尽快改善病情。

遵医嘱用药，不得随意增减药量或停药，以免加重病情。

1、适当休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2、保持轻松、愉快的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

3、手部用三角巾固定，避免提重物或剧烈活动。

4、注意手部卫生，避免污染造成其他感染。

5、急性期后可适当进行手部功能锻炼，避免关节僵硬。

遵医嘱定期复查，以便医生能够及时了解病情变化情况，酌情调整治疗方案。

蛇头疮患者应注意合理饮食，以清淡、易消化的饮食为宜，尽量避免吃一些辛辣、鱼腥的发物，以辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复。

1、患者宜吃一些富含优质蛋白的食物，比如肉、蛋、奶等。

2、患者宜吃一些富含维生素的食物，比如香菇、菠菜、胡萝卜、苹果、草莓等。

1、忌食辛辣刺激性食物。

2、忌食肥腻、煎炒等助热助湿的食物以及发物。

3、减少咖啡、浓茶等的饮用。

4、戒烟戒酒。

蛇头疮是一种可以预防的疾病，以下几种措施有助于降低本病的发生风险：

1、保持轻松、愉快的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

2、合理饮食，尽量避免吃一些辛辣刺激的食物。

3、根据天气变化适当增减衣物，避免感受热毒。

4、加强劳动保护，防止手指损伤。

5、保持手部皮肤清洁卫生，避免将指甲修剪过短。