毛发内生

毛发内生（ingrowing hair），又称为毛发内生长、毛发嵌入、倒毛，是一种罕见的皮肤病。本病是由于毛发在皮肤内生长并在真皮乳头层穿掘所引起，具体发病机制尚未明确，目前认为可能与牵拉或挤压须毛密切相关。患者临床表现以皮下缓慢延伸的黑色线状皮损为特征，可伴有周围水肿性红斑、炎性丘疹。本病通过拔除病发并纠正不良习惯，可获得理想的治疗效果，预后较好。

由于亚洲人群须毛较粗、较直、较硬，因此容易在牵拉或挤压须毛等情况下，导致周围发生炎症、水肿，或致使须毛生长方向发生改变，从而导致毛发内生现象。

牵拉、挤压须毛等会增加本病的发生风险。

毛发内生多见于成年男性，症状以皮下缓慢延伸的黑色线状皮损为特征，可伴有周围水肿性红斑、炎性丘疹，好发于面颊、下巴及颈部。

毛发内生可并发细菌性毛囊炎、脓肿。

1、反复出现皮下黑色线状皮损。

2、伴周围水肿性红斑、炎性丘疹。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

若出现上述情况，应及时到院就诊。

本病属于皮肤科诊疗范围，患者应前往皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对病变部位进行检查，注意着装，便于医生检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的皮损是何时出现的？

2、近期皮损有增多或变大吗？

3、您还存在瘙痒或疼痛等不适吗？

4、发病前皮肤是否存在破损？

5、您是否有经常牵拉、挤压胡须的习惯？

6、以前是否有过相似症状？

7、是否曾使用药物进行治疗？什么药？效果如何？

1、为什么会患病？

2、病情严重吗？

3、需要做什么检查？

4、需要如何进行治疗？能治好吗？

5、这些治疗有什么风险吗？

6、若手术治疗，术后需如何护理？

7、回家后怎么护理？

8、需要复查吗？多久一次？

当患者出现皮下黑色线状皮损，伴周围水肿性红斑、炎性丘疹等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血常规、病原学及皮肤镜等检查。

医生首先会观察皮损的形态、颜色、大小、数目、分布特点等情况，之后会检查皮损的质地，有无触痛及波动感等情况。对疾病的诊断有一定辅助作用。

1、血常规

多数无需血常规检查，但若病情严重，医生可能会进行此项检查来判断感染情况。

2、病原学检查

红肿明显、形成脓肿时，医生会取部分脓液制成标本，然后在显微镜下进行观察，判断有无感染及感染的病原体种类，并进行药敏试验，以指导治疗。

皮肤镜：医生通过皮肤镜检查，可以发现内生物为典型的毛发结构，并判断病发是否带有毛囊结构，为诊断及鉴别诊断提供重要依据。

医生根据患者出现皮下黑色线状皮损、水肿性红斑、炎性丘疹等典型症状，结合体格检查以及皮肤镜等检查即可明确诊断。此外，在诊断过程中，应注意除外毛发移行疹、指间藏毛窦、须部假性毛囊炎、皮肤幼虫移行症等疾病。

1、毛发移行疹

也是一种少见的皮肤病，本病是由于毛发及其碎片脱落所引起，多见于无毛发生长的部位，皮损表现为具有痛性的黑色线状病变，在其前进的末端有一条移行的黑线，黑线的长度是固定的，但皮损长度会逐渐延长，皮肤镜检查可见毛发不具有毛囊结构，可资鉴别。

2、指间藏毛窦

是一种理发师的少见职业病，好发于指蹼位置，是由于裸毛干或碎片穿透毛囊并进入真皮所引起的，患者由于指蹼间皮肤潮湿，容易造成断发蓄积，而局部蓄积的异体毛发可刺入皮肤并引起排异反应，从而出现局部感染、化脓、炎症，形成囊肿、窦道。经术后病理，发现窦道内藏有毛干，无毛囊结构，可见炎症反应，即可明确诊断。

3、须部假性毛囊炎

本病多见于有浓密卷发胡须的男性，是由于毛发反向生长所导致的炎症性异物反应。通常剃须或脱毛为常见的诱因，少数情况下，可引起毛发脱出并再次进入皮肤，形成内部有弯曲毛发的坚硬丘疹，可资鉴别。

4、皮肤幼虫移行症

是由于线虫幼虫所引起的匍行疹，初期皮损与本病类似，但后期可出现向任何方向移行的线状皮损，且形态更为曲折，并可在病变前端发现寄生虫，可资鉴别。

本病的治疗并不复杂，患者通过纠正不良生活习惯，并通过手术拔除病发，即可痊愈。

注意改变剃须方式，不要过度用力的刮剃，此外平时应避免牵拉、挤压胡须。

局部抗生素类药物：

对于伴有红斑、炎性丘疹者，可给予局部抗生素治疗，帮助炎症消退。常用的药物有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶等。

莫匹罗星、夫西地酸、复方多粘菌素B、克林霉素

局部麻后通过手术刀在毛发上方做一个浅切口，将病发拔除即可，然后进行消毒，伤口多可自行痊愈。

毛发内生的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

毛发内生的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经治疗即可痊愈，一般预后较好。但应注意纠正不良习惯，否则可导致复发。

1、本病可导致局部出现缓慢生长的黑色线状皮损，可影响患者美观。

2、本病可导致局部炎症、红肿，引起患者不适。

3、本病如果不注意纠正不良习惯，存在复发可能。

本病一般无法自愈，需积极治疗。

本病经治疗，一般可痊愈。

本病如果不注意纠正不良习惯，存在复发可能。

日常注意皮肤保护及个人卫生，养成良好生活习惯，规律作息，积极配合医生进行相关治疗，对促进皮损恢复可起到积极作用。

1、术后遵循医嘱定期换药，以防发生皮肤感染等不良情况。

2、术后注意切口恢复情况，如有持续疼痛、红肿，甚至化脓等情况，及时进行相关治疗。

1、保持皮肤干燥、清洁，避免搔抓皮肤或挤压脓疱，以防引起感染。

2、规律作息，保证充足的睡眠和休息。

3、注意皮肤保护，以防皮肤损伤。

4、养成良好卫生习惯，使用温度适宜的清水洗浴，避免使用刺激性沐浴产品。

5、日常避免牵拉、挤压胡须。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、恢复期间饮食宜清淡。

2、多吃新鲜水果蔬菜，以增加维生素等营养物质摄入充足。

1、忌食油腻、酸、辣等刺激性食物。

2、禁烟酒。

通过避免牵拉、挤压须毛等不良生活习惯，可以起到有效预防作用。