体股癣

体股癣是体癣和股癣的总称。体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外的浅表部位的皮肤癣菌感染；股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部浅表皮肤上的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。患者可出现丘疹、丘疱疹、水疱、鳞屑性红斑等皮损，并伴有瘙痒。

体股癣是由皮肤癣菌感染引起的，主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等。皮肤接触到皮肤癣菌后，其能够黏附并定植在皮肤表面，并可能影响皮肤细胞的正常增生。而且，人体自身提供了有利于癣菌生长的条件，例如适宜的皮肤温度和湿度。一系列相互作用的因素，共同促进了疾病的出现。

1、肥胖易多汗。

2、经常穿紧身、不透气的衣服。

3、长期处于温暖、潮湿环境中。

4、患有糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等。

5、自身患有手癣、足癣或甲癣。

体股癣患者主要表现为皮肤上出现丘疹、丘疱疹、水疱以及边界清楚的红色鳞屑性斑片，可伴有不同程度的瘙痒。

1、体癣

（1）发生部位：好发于躯干、四肢等处。

（2）皮损特点：皮损开始为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状，且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可有色素沉着。患者自觉瘙痒。

2、股癣

（1）发生部位：好发于腹股沟部位，也常见于臀部，单侧或双侧发生。

（2）皮损特点：基本皮损与体癣相同，部分患者可出现湿疹样改变。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。

1、部分患者可并发细菌感染。

2、经常搔抓后局部皮肤可浸润肥厚，出现苔藓样变。

1、皮肤出现丘疹、丘疱疹、水疱、红色鳞屑性斑片或环形皮肤损害。

2、伴有明显的瘙痒，影响日常生活。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上情况时应及时就医。

患者可于皮肤科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要取部分皮损进行检查，请提前做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若应用药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么症状？症状出现多久了？

2、您的症状有加重吗？

3、您家人有类似的情况吗？

4、您有手癣、足癣或甲癣吗？

5、您是否长时间处于潮湿的环境中？

6、您是否经常穿着紧身衣物？

7、您平时抵抗力怎么样？有在服用什么药物吗？

8、您患有其他疾病吗，比如糖尿病？

1、我这是什么病？什么原因引起的？

2、我这个病会传染给别人吗？

3、我需要如何治疗？大概治疗多长时间？

4、日常生活中我需要注意什么？

5、我需要复查吗？多久一次？

如果皮肤出现丘疹、丘疱疹、水疱、红色鳞屑性斑片，伴有瘙痒，需及时就医。就诊后，医生会进行仔细的体格检查，以作出初步判断。为了进一步明确诊断，可能建议患者进行真菌镜检或真菌培养、皮肤镜检查、反射式共聚焦显微镜（RCM）检查、病理检查等。

医生会观察皮损的形态和特征、皮损的具体位置、所涉及的面积大小等，来初步评估患者的病情。

1、真菌镜检

医生会使用专门的医疗器具采取病变组织，经特殊处理后放到显微镜下观察。如果见到有分隔和分支的透明菌丝或孢子，表明测试结果为阳性，提示存在真菌感染。

2、真菌培养

从患处采集组织样本并接种在培养基上，观察是否有菌落出现，并根据菌落特征来确定真菌的类型。

反射式共聚焦显微镜（RCM）检查：可获得皮肤特定深度下的图像，帮助医生进行诊断。体股癣患者可在红斑部位见到真菌菌丝结构。

如果局部有肉芽肿出现，医生可能建议患者进行病理检查，明确病变性质。

皮肤镜检查：皮肤镜可通过光学放大、浸润和偏振技术显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮表下结构特征，可作为体股癣的辅助检查方式。

根据患者的病史、皮损特点，结合真菌镜检、真菌培养、皮肤镜检查等，多可作出诊断。在诊断过程中，需要排除慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、玫瑰糠疹等疾病。

1、慢性湿疹

体股癣和慢性湿疹都可出现红斑，上面有鳞屑，但慢性湿疹真菌镜检阴性，据此可以鉴别。

2、慢性单纯性苔藓

体股癣和慢性单纯性苔藓都可表现为伴瘙痒的皮损，可出现鳞屑。但慢性单纯性苔藓真菌镜检为阴性，可帮助鉴别。

3、玫瑰糠疹

体股癣和玫瑰糠疹都可表现为皮肤上出现覆有鳞屑的斑片，但玫瑰糠疹真菌镜检阴性。

体股癣应进行抗真菌治疗，从而清除病原菌，消除皮损，缓解不适。该病患者以外用药物治疗为主，皮损泛发或外用药疗效不佳时，可考虑系统药物治疗。

1、外用药物

（1）唑类药物：此类药物具有广谱抗真菌活性、耐受性好等特点，常用于治疗各种真菌感染性疾病。代表药物有硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。

（2）丙烯胺类药物：具有广谱抗真菌作用，主要通过影响真菌细胞膜的结构和功能，从而起到杀灭真菌作用。代表药物有盐酸特比萘芬乳膏、盐酸萘替芬乳膏等。

（3）含有抗真菌药物和糖皮质激素的复方制剂：可用于治疗炎症较重的体股癣，常用药物有复方酮康唑软膏。

（4）其他：盐酸阿莫罗芬乳膏、利拉萘酯乳膏、环吡酮胺乳膏等，也可用于体股癣的治疗。

2、系统药物

必要时，患者可口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比奈芬片，与外用药物联合治疗可增加疗效，缩短病程。

硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸萘替芬乳膏、复方酮康唑软膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、利拉萘酯乳膏、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊、盐酸特比奈芬片

本病通常无需进行手术治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，治疗周期存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

体股癣患者的预后通常是良好的。在接受适当的抗真菌治疗以及遵循良好的个人卫生习惯后，大多数患者可以完全康复。

1、体股癣患者往往会出现较为明显的瘙痒症状，这可能会影响患者的正常学习和工作。

2、体股癣具有较强的传染性，不仅可在患者自身的不同部位间传播，还极易通过接触传染给他人。

3、如果没有得到及时的治疗，体股癣的症状可能会逐渐加剧，有时还可能引起细菌感染，使病情变得复杂。

经过及时、规范的治疗，患者的症状能够缓解，局部的真菌感染得以消除。

对于体股癣患者来说，在日常生活中要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。同时，严格遵医嘱用药，定期复查。

1、患者要严格按照医生的指示足量、足疗程用药，不要因为症状改善而擅自停药或减轻药物剂量，以免皮肤癣菌未被彻底杀灭而致疾病复发。

2、不要自行使用成分不明的药物，避免产生不良影响。

1、注意个人卫生，保持局部皮肤清洁、干燥，避免长期处于潮湿状态。

2、不要抓挠、撕剥皮损，以免引起进一步的皮肤损伤或继发细菌感染。

3、穿宽松、柔软、透气的棉质衣物，并对患者的衣物、毛巾、床单等物品进行烫洗、消毒等处理。

4、规律作息，保证充足的睡眠。

5、若怀疑家里宠物有感染，应及时送医检查，并对宠物用具进行处理。

患者应遵医嘱定期复查，以便于医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

体股癣患者日常应注意科学、合理的饮食，这对于加速康复和预防病情加重具有重要的作用。建议多食用富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，避免摄入辛辣刺激、油腻的食物。

1、多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，例如菠菜、黄瓜、苹果、梨、香蕉等，有助于增强免疫力和促进皮肤的自我修复。

2、适当增加富含蛋白质食物的摄入，比如瘦肉、鸡蛋和牛奶等，这类食物可以为皮肤的修复提供必要的营养支持。

3、食用富含Omega-3脂肪酸的食物，包括深海鱼类（如三文鱼、鲭鱼）、亚麻籽和坚果，可以帮助降低体内的炎症水平，改善皮肤状况。

1、尽量避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、生葱、生蒜等，因为这类食物可能会导致炎症和瘙痒加剧。

2、减少油腻和经过煎炸处理的食品摄入，比如肥肉、炸鸡排等，因为这类食物可能会增加身体负担，影响恢复进程。

预防体股癣的关键在于保持良好的个人卫生习惯、避免与已经感染的个体或宠物接触。

1、保持良好的个人卫生习惯

（1）定期洗澡，特别是在运动后或出汗多的情况下，以保持皮肤的清洁和干燥，降低真菌滋生的几率。

（2）避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品，因为这些物品可能会携带感染源。

（3）定期清洗衣物，并在阳光下晾晒。

2、避免与已经感染的个体或宠物接触

（1）家中如果有人患有体股癣，应尽早治疗并减少与其直接肌肤接触，以防止疾病传播。

（2）尽量不要接触患有癣病的宠物，以免感染真菌。

3、其他

（1）穿着宽松且透气的衣裤，避免穿紧身衣物，以减少为真菌提供理想生长环境的机会。

（2）若本身患有手癣、足癣或甲癣，应积极治疗，减少自身传染的可能性。