伤风咳嗽

伤风咳嗽又称为伤风咳、伤风嗽、风咳或风嗽，是一种中医病证名，指外感风邪导致的咳嗽，患者常伴有恶风、头痛、自汗、咽喉痒痛等症状。一般来说，伤风咳嗽的预后较好，若能及时进行适当调理和治疗，则可逐渐缓解并痊愈，否则可能导致病邪深入，酿成重病。

伤风咳嗽是由于外感风邪引起的。风为阳邪，其性开泄，常伤及人体属阳的部位（头面、咽喉、肌表等）；而肺为娇脏，易受邪袭，具有宣发卫气于皮毛肌腠、肃清肺和呼吸道内的异物等功能。因此，若气候突变、环境不适、体虚等原因导致风邪外袭，导致肺的宣发肃降功能失调，则会引起咳嗽、咳痰、鼻塞、咽喉痒痛等症状。

伤风咳嗽的症状主要包括咳嗽、恶风、咽喉痒痛、鼻塞流清涕、打喷嚏、头痛、自汗、发热、咳痰等，部分患者甚至会表现为高热、寒战、心烦、呕吐等。患者的舌苔多薄白，脉浮。

1、肺痿

若治疗不及时，则肺气耗伤，肺津受损，肺叶会逐渐失去濡养，进而枯萎不用，发为肺痿。主要表现为咳吐浊唾涎沫，唾呈细沫稠黏，或白如雪，或带白丝，咳嗽或不咳，气息短，或动则气喘，常伴有面色㿠白或青苍、形体瘦削、神疲、头晕等症状。

2、哮喘

伤风咳嗽为外感风邪所致，若患者本身有伏痰在肺，风邪引动伏痰，痰气交阻，气道挛急，则会引发哮喘。主要表现为反复发作性哮鸣气促，呼气延长，甚至不能平卧。

1、患者出现咳嗽、恶风；

2、伴有鼻塞、流清涕、咳痰、自汗、发热等症状；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、若患者想要采取中医疗法，则需到中医科就诊。

2、若患者想要明确西医病因，则可到呼吸内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候出现咳嗽的？咳嗽是干咳还是有痰？痰液的颜色、质地和量如何？

2、咳嗽是偶尔发作还是频繁发作？有无时间规律？

3、您还有其他症状吗，如发热、头痛等？

4、您之前是否有受寒的情况？

5、您平时的作息规律吗？是否经常熬夜？

6、您的居住和工作环境如何，是否处于寒冷、潮湿的环境中？

7、您的情绪状态如何，压力大吗？

8、您近期是否去过人员密集、通风不良的场所？

9、您之前是否进行过治疗？怎么治疗的？效果怎么样？

1、我这是什么情况？

2、病情严重吗？

3、我需要做什么检查？

4、我需要怎么治疗？需要治疗多久？

5、回家后应该怎么护理？

6、我需要复查吗？多久一次？

如果出现咳嗽、恶风、头痛、自汗、咽喉痒痛等症状，则应及时就医咨询。就诊后，医生通常会先对患者进行望闻问切四诊检查，以确定具体的中医疾病和证型，之后可能会建议其进行血常规、C反应蛋白测定、痰培养、胸部X线、肺功能检查等检查，以进一步了解病变情况。

1、望诊

主要包括观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听患者说话的声音、呼吸是否平稳以及有无咳嗽等。

3、问诊

主要为询问患者咳嗽的起病时间、加重或缓解的因素，痰液的量、颜色、质地，以及饮食、睡眠、二便等情况。

4、切诊

医生主要会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。

5、听诊

医生还会通过听诊检查来了解肺部呼吸音是否正常，判断是否存在湿啰音、干啰音、哮鸣音等异常声音。

1、血常规

该检查可了解白细胞、中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞等指标的水平，帮助判断患者是否存在感染以及感染的类型。

2、C反应蛋白测定

该检查可了解体内炎症反应的程度。

3、痰培养

医生可能会要求患者留取痰液标本，进行涂片培养，以便确定感染的病原体种类，并进行药敏试验，为选择敏感抗生素提供依据。

胸部X线检查可观察到肺部的大致情况，如是否存在肺纹理增粗等，从而帮助判断肺部病变情况。

肺功能检查通过检测患者的肺容积、通气功能、换气功能、呼吸动力学等指标，可以评估患者的肺功能情况，从而帮助诊断肺部疾病、判断病情的严重程度、评估肺部疾病治疗效果等。

一般根据患者出现咳嗽、恶风、头痛、自汗、咽喉痒痛等症状，并结合望闻问切检查检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将风寒咳嗽、风热咳嗽和风燥咳嗽进行鉴别。

1、风寒咳嗽

风寒咳嗽为风寒袭肺、肺气失宣所致，主要表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳白稀痰，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

2、风热咳嗽

风热咳嗽为风热犯肺、肺失清肃所致，主要表现为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或色黄，常伴有鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热，舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。

3、风燥咳嗽

风燥咳嗽为风燥伤肺、肺失清润所致，主要表现为干咳无痰或痰少而黏、不易咳出、痰中带有血丝、咽喉干痛、口鼻干燥，初起或伴有少许恶寒、身热头痛，舌尖红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数或小数。

伤风咳嗽的治疗宜疏散风邪、宣肺止咳，患者需要在专业中医师的指导下根据自身情况制定治疗方案，常用方法包括服用中药或中成药、针灸疗法等，以尽快缓解不适症状。

1、常用方药

主方选用苏子杏仁汤、干葛汤、荆防败毒散、三拗汤合止嗽散、桑菊饮、桑杏汤等，常用中药包括麻黄、杏仁、桑叶、紫苏子、薄荷、葛根、荆芥、防风、桔梗、甘草等。具体应由医生根据患者的年龄、体质、伴随症状等进行加减化裁，以达到较好的治疗效果。

2、常用中成药

如伤风咳嗽颗粒、伤风咳嗽冲剂等。

伤风咳嗽颗粒、伤风咳嗽冲剂

本病一般不需要手术治疗。

1、针灸疗法

主穴一般应选择肺俞、列缺和合谷，外感风寒配风门，外感风热配大椎、风池，咽喉痛配少商放血。具体应由医生根据患者的症状进行选穴和操作。

2、拔罐疗法

常选穴位如肺俞、大椎、风门、膏育等，多用于风寒束肺者。

3、其他

如穴位敷贴疗法、耳针疗法等。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

伤风咳嗽的预后一般较好，若能及时进行正确的辨证论治，并注重日常生活调理，则可在较短时间内缓解症状，达到治愈。但若失治误治，则可能导致病情迁延加重，引发肺痿、哮喘等问题。

伤风咳嗽若不及时治疗，则可能导致病情迁延，引发肺痿、哮喘等问题，增加治疗难度，还可能影响睡眠、日常生活与工作，降低生活质量。

经过正确的辨证论治以及合理的调理，则多数是可以达到临床治愈的。

伤风咳嗽患者在积极治疗的同时，应注意保证充足的休息和睡眠、根据天气变化及时增减衣物、适当运动、保持心情舒畅等，以帮助促进机体恢复。

1、心理特点

伤风咳嗽患者往往会因身体不适症状，而感到烦躁不安、焦虑。

2、护理要点

患者需保持心情舒畅，可以通过听音乐、阅读书籍、与朋友聊天等方式放松心情，缓解压力，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，以帮助提高身体的免疫力，促进病情好转。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、合理安排学习、工作和休息的时间，避免过度劳累。

3、适当进行锻炼，如太极拳、八段锦、瑜伽等，以增强机体正气，促进病邪外出。但要避免剧烈运动，以免消耗过多体力，加重病情。

4、在季节交替、早晚温差大时要注意防寒保暖，避免再次受寒加重病情。

5、外出时可佩戴口罩、围巾，防止冷风直接刺激加重症状。

6、室内要经常开窗通风，保持温度适宜，可使用加湿器或放置水盆来调节湿度，防止呼吸道黏膜干燥，减轻咳嗽症状。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

伤风咳嗽患者的饮食以清淡、易消化、富有营养为宜，适当多吃富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，多饮水，尽量避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

1、适当多吃富含优质蛋白的食物，如牛肉、鱼、鸡蛋、豆制品等。

2、适当多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、西兰花、橙子、柠檬、草莓等。

3、适当吃一些具有润肺止咳作用的食物，如梨、百合、银耳等。

1、尽量避免辛辣食物，如辣椒、花椒、芥末等。

2、尽量避免油腻食物，如炸鸡、肥肉等。

3、尽量避免生冷食物，如冰淇淋等。

4、避免浓茶、咖啡和烟酒。

伤风咳嗽是一种可以预防的病证，主要措施包括保持健康的生活习惯、采取均衡的饮食、保持积极的心态、适时调整衣物、流感季等。

1、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

2、均衡饮食，保证蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，避免过多摄入生冷、油腻、辛辣食物。

3、适度进行运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强体质。

4、保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。

5、根据季节和天气变化及时增减衣物，尤其是在寒冷的季节或气温骤降时要做好保暖措施，避免受寒。

6、在流感高发季节，尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、电影院等。如果必须前往，最好佩戴口罩，减少与感染源的接触机会。