中气下陷

中气下陷又称为脾虚气陷、气虚下陷，简称气陷或下陷，是一种中医病证名，指中气虚弱导致脏器脱垂、滑泻不止的病理现象。“中气”一般泛指中焦脾胃之气，而“下陷”主要是指脾气。脾主升清，脾气强盛，则升举有力，运化正常。若劳累过度、饮食不节、久病失养等原因导致脾气虚弱，升举无力而反下陷，则内脏失于举托，水谷精微亦不能上输而布散于全身，从而引起脘腹重坠、便意频繁、小便混浊如米泔、头晕目眩、神疲乏力等症状。

中气下陷即脾虚气陷，多由先天禀赋不足、劳倦过度、饮食不节、忧思日久、久病失养、年老体衰等导致脾气虚，然后进一步发展而来；也可由久泻久痢、孕产过多、产后失于调护等损伤脾气，清阳下陷所致。

中气下陷即脾虚气陷，患者主要会表现为脘腹重坠、内脏下垂、头晕目眩、大小便异常以及脾气虚症状，具体因人而异。

1、脘腹重坠

脾气亏虚，升举无力，气坠于下，则会引起脘腹重坠作胀，餐后因气被食困会更为明显。

2、内脏下垂

脾气下陷，内脏失于举托，则会引起便意频繁、肛门重坠，甚至脱肛，或见胃、肾、子宫等脏器下垂。

3、头晕目眩

脾气虚弱，运化失常，不能将水谷精微吸收并上输头目，头目失养，则会引起头晕目眩。

4、大小便异常

脾气虚弱，水谷精微不能上升而下陷，清浊混杂，下注于肠道，则会引起泄泻；前走膀胱，则会导致小便混浊如米泔。

5、脾气虚症状

脾气虚弱，健运失职，则会引起食欲不振；气血生化乏源，气虚推动乏力，血虚充养不足，则会引起神疲乏力、气短懒言、食欲不振、面白无华，舌淡，脉缓或弱。

一般无明显并发症。

1、长期或反复出现脘腹重坠；

2、伴有便意频繁、小便混浊如米泔；

3、伴有头晕目眩、神疲乏力等症状；

4、检查发现胃、肾、子宫脱垂；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

一般建议患者到中医科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？这些症状出现多久了？

2、您的症状是持续存在还是间歇出现的？在什么情况下会加重，在什么情况下会缓解？

3、您还有其他症状吗，如头晕、乏力、气短等？

4、您之前存在脏器脱垂的情况吗？

5、您的饮食习惯怎么样？是否常吃生冷、油腻、辛辣食物？饮食是否规律？

6、您平时的作息规律吗？是否经常熬夜？

7、您的工作强度如何？劳累吗？

8、您的情绪状态如何，是否长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中？

9、您之前是否进行过治疗？怎么治疗的？效果怎么样？

1、我这是什么情况？

2、病情严重吗？

3、我需要做什么检查？

4、我需要怎么治疗？需要住院吗？需要治疗多久？

5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

6、回家后应该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

如果出现脘腹坠胀、便意频繁、泄泻、头晕目眩、神疲乏力等症状，则应及时就医咨询。就诊后，医生通常会先对患者进行望闻问切四诊检查，以确定具体的中医疾病和证型，之后可能会建议其进行尿常规、便常规、腹部超声、盆腔超声等检查，以进一步了解病变情况。

1、望诊

主要为观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要为听患者的语言声音是否低微无力、呼吸是否短促微弱等。

3、问诊

医生会详细询问患者的主要症状、持续时间、加重或缓解因素、饮食习惯以及既往病史等。

4、切诊

医生不仅会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型；还会通过触按腹部等处，判断胃、肾脏等位置是否正常。

1、尿常规

该检查通过检测尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重以及尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等成分，可帮助判断是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等可能引起中气下陷相关症状的问题。

2、便常规

该检查通过检测粪便的性状、颜色、有无潜血、寄生虫卵以及白细胞、红细胞等情况，可以帮助判断患者是否存在肠道功能紊乱等问题。

1、腹部超声

该检查可观察到肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、大小、结构、位置及血流情况，排查有无脏器下垂、肿大、炎症、结石等病变。

2、盆腔超声

该检查可观察到子宫、卵巢、输卵管等盆腔脏器的形态、位置、大小等情况，进而帮助判断是否存在子宫脱垂等与中气下陷相关的妇科问题。

一般根据患者出现脘腹坠胀、便意频繁、泄泻、头晕目眩、神疲乏力等症状，并结合望闻问切检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生可能会将中气下陷（脾虚气陷）与脾气虚和脾阳虚等进行鉴别。

1、脾气虚

脾虚气陷与脾气虚均可导致食少、腹胀、便溏及全身机能活动减退的气虚表现。但脾虚气陷是在脾气虚的基础上发展而来，以头晕久泄、脘腹重坠、内脏下垂为主要表现；而脾气虚病情相对较轻，以食少、腹胀、便溏为主要表现。

2、脾阳虚

脾虚气陷与脾阳虚均可由脾气虚进一步发展所致，均可导致食少、腹胀、神疲乏力等症状。但脾阳虚还会引起虚寒症状，如腹痛绵绵、喜温喜按、畏寒怕冷、四肢不温等。

中气下陷的治疗以补中益气、升阳举陷为基本原则，患者需要在专业中医师的指导下根据自身情况制定治疗方案，常用方法包括服用中药或中成药、针灸疗法等，以尽快改善机体状态，缓解不适症状。

1、中药方剂

主要选用补中益气汤，常用中药包括黄芪、人参、柴胡、升麻、炒枳壳、当归等，具体应由医生根据患者的年龄、体质、伴随症状等进行加减化裁，以达到较好的治疗效果。

2、中成药

常用中成药包括补中益气丸、补气升提片等。

补中益气丸、补气升提片

若患者出现严重的脏器脱垂问题，或因中气下陷引发其他严重并发症，且保守治疗难以改善，则需要考虑手术治疗。

1、针灸疗法

主穴选用百会、气海和脾俞，根据症状不同可配伍中脘、足三里、关元、肾俞、三阴交等穴，一般采取针刺补法或重灸，但具体应由专业医生进行选穴和操作。

2、推拿疗法

常取穴位如中脘、气海、膻中、脾俞、胃俞等，具体应由专业医生进行选穴和操作。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

中气下陷的预后与多种因素有关，如病情严重程度、是否及时进行诊治、日常调养情况等。一般情况下，若能及时进行正确的辨证论治，并注重日常生活调理，则预后通常较好，可有效缓解症状甚至达到临床治愈。

1、中气下陷可能导致脏腑脱垂，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等，影响相应脏腑的正常功能。

2、中气下陷可能引发久泻，导致身体营养吸收不良，出现消瘦、乏力等症状。

经过正确的辨证论治以及合理的调护，则多数是可以治愈的。

中气下陷患者在积极治疗的同时，应注意养成良好的生活习惯、适当运动、保持心情舒畅等，以帮助提升中气，从而缓解不适症状。

1、心理特点

中气下陷常导致身体出现多种不适症状，如胃下垂、子宫脱垂、脱肛以及久泻、便意频繁等，这些症状会给患者的生活带来诸多不便，使其容易产生焦虑、烦躁的情绪，担心病情难以治愈或会进一步恶化。

2、护理要点

患者应该向医生详细咨询了解中气下陷的病因、病情发展、治疗方法及预后等知识，对自己的疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心，减少因知识缺乏而产生的焦虑和恐惧。而且，患者应该主动调节情绪，保持轻松积极的心态，避免焦虑、烦躁、抑郁、忧愁等不良情绪，以帮助改善病情。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、劳逸结合，避免过度劳累进一步损伤脾气。

3、避免长时间站立或下蹲，应适时休息，以免加重脏器脱垂的情况。

4、适度进行锻炼，如太极拳、八段锦、瑜伽等。

密切关注自身症状变化，若发现症状加重或持续不缓解，如脱垂程度明显增加、腹泻次数增多、便血等异常情况，则应及时就医，调整治疗方案。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

中气下陷患者的饮食以清淡、易消化为宜，适当多吃具有健脾益气作用的食物，尽量避免生冷、油腻、辛辣等易损伤脾胃的食物，且要遵循少食多餐、定时定量的进食规律。 

1、多食用具有健脾益气作用的食物，如山药、薏米、芡实、白扁豆、红枣、南瓜、红薯等。

2、规律进餐，细嚼慢咽，以帮助改善脾胃功能。

1、尽量避免生冷食物，如冰淇淋、冰饮料等。

2、尽量避免油腻食物，如炸鸡、肥肉等。

3、尽量避免辛辣食物，如辣椒、花椒、芥末等。

中气下陷是一种可以预防的病证，常用措施包括保持健康的生活习惯、采取均衡的饮食、保持积极的心态、遵循正确的孕产观念、积极治疗脾气虚问题等。

1、规律作息，保证充足的休息和睡眠，避免熬夜和过度劳累。

2、均衡饮食，规律进餐，避免过多摄入生冷、油腻、辛辣食物。

3、适度运动，但应避免剧烈运动，以促进气血流通，维持中气充足。

4、保持轻松愉悦的心情，避免焦虑、忧愁等不良情绪。

5、重视产后护理，避免孕产次数过多。

6、一旦出现脾气虚问题，则应及时就医诊治，避免病情进一步发展。