产后恶露不绝

1、妇科检查

子宫复旧不良者，子宫较同期正常产褥子宫大而软，或伴压痛；胎盘残 留者，有时可见胎盘组织堵塞于子宫颈口处。

2、辅助检查

3、血象呈贫血或有炎性改变；超声检查或可发现宫腔内有残留物。

1、病史

体质素弱；或产时感邪、操作不洁；或有产程过长、胎盘胎膜残留、产后子宫复旧不良等病史。

2、临床表现

产后血性恶露逾10天仍淋沥不止，或有恶臭味，可伴神疲懒言，气短乏力，小腹空坠，或伴小腹疼痛拒按。出血多时可合并贫血，严重者可致昏厥。

1、病史

体质素弱；或产时感邪、操作不洁；或有产程过长、胎盘胎膜残留、产后子宫复旧不良等病史。

2、临床表现

产后血性恶露逾10天仍淋沥不止，或有恶臭味，可伴神疲懒言，气短乏力，小腹空坠，或伴小腹疼痛拒按。出血多时可合并贫血，严重者可致昏厥。

本病应与子宫黏膜下肌瘤、凝血障碍性疾病、胎盘部位滋养细胞肿瘤等所致的出血相鉴别。

1、子宫黏膜下肌瘤孕前即有黏膜下子宫肌瘤，产后表现为阴道出血淋沥不尽，妇科检查示子宫增大或B超提示有黏膜下肌瘤。

2、凝血障碍性疾病原有凝血障碍性疾病，如血小板减少症、再生障碍性贫血等，多数在妊娠前即存在，可通过血液检查明确诊断。

3、胎盘部位滋养细胞肿瘤本病继发于足月产、流产、葡萄胎后，表现为不规则阴道出血，常伴有贫血、子宫均匀增大或不规则增大，血HCG、HPL轻度升高。B超检查、诊断性刮宫有助于诊断。

治疗应遵循虚者补之，瘀者攻之，热者清之的原则分别施治，并随证选加相应止血药以达 标本同治。

1、 加强早期妊娠检查及孕期营养调护，提倡住院分娩。

2、 胎盘娩出后，必须仔细检查胎盘胎膜是否完整，有无副叶胎盘。如发现有官腔残留，多应立即清宫。

3、 产后注意适当休息，注意产褥卫生，避免感受风寒。增加营养，不宜过食辛燥之品。提倡做产后保健操。