断耳疮
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北京中医药大学东直门医院 刘建华 主任医师
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断耳疮，中医病名。是指以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至耳廓变形、缺损、断落为主要特征的疾病。常可导致耳廓软骨坏死，使耳廓失去支撑而形成耳廓畸形。西医学的耳廓化脓性软骨膜炎等病可参考本病进行辨证治疗。
英
文
名
称
：
sore severing auricle，severing auricle sore
其
它
名
称
：
耳发疽
相
关
中
医
疾
病
：
耳廓化脓性软骨膜炎
就
诊
科
室
：
耳鼻喉科
常
见
症
状
：
耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至耳廓变形、缺损、断落
主
要
病
因
：
耳廓损伤染毒，火毒上炎
基本病因
多由耳廓局部损伤染毒，肝胆经火毒热邪内炽，循经上犯，热灼血肉，软骨融蚀而成。
诊断原则
1、本病多有耳廓外伤史。
2、初起耳廓灼热感，继则局部红肿疼痛，范围逐渐扩大，若化脓则出现波动感，溃破流脓，软骨坏死，最后至耳廓变形。全身症状可见发热、头痛等。
诊断依据
1、本病多有耳廓外伤史。
2、初起耳廓灼热感，继则局部红肿疼痛，范围逐渐扩大，若化脓则出现波动感，溃破流脓，软骨坏死，最后至耳廓变形。全身症状可见发热、头痛等。
鉴别诊断
本病与旋耳疮及耳带疮均可出现耳廓皮肤发红，应加以鉴别
1、旋耳疮
主要症状是耳廓瘙痒，皮肤潮红、糜烂、渗液或增厚、脱屑、结痂。
2、耳带疮
与断耳疮的主要症状都是耳廓剧烈疼痛，前者耳廓上有串状小疱疹，疱疹周围皮肤发红；后者耳廓明显红肿，渐有波动感，继而溃破流脓。
治疗原则
清热解毒，消肿止痛，祛腐排脓。
药物治疗
断耳疮辩证要点耳廓损伤，邪毒犯耳，与气血相搏，故耳廓灼热、红肿、疼痛；发热、头痛、口干、舌质红、苔黄、脉数等均为热毒侵犯之证。热毒炽盛，灼腐耳廓，故耳廓红肿、疼痛剧烈；热毒燔灼，肉腐成脓，故耳廓极度肿胀，按之波动感，溃破流脓；热毒灼蚀软骨，故软骨坏死、脱落，耳廓失去软骨支撑而变形；高热、头痛、舌质红、苔黄、脉数等均为热毒炽盛之证。断耳疮治疗原则清热解毒，消肿止痛，祛腐排脓。断耳疮证治分类(一) 耳廓损伤，邪毒犯耳症状：耳廓灼热、疼痛，局部红肿，继而红肿疼痛逐渐加剧。伴发热、头痛、口干等，舌质红，苔黄，脉数。治法：清热解毒，消肿止痛。方药：五味消毒饮加减。常用药：金银花、野菊花、蒲公英、地丁、天葵子。(二) 热毒炽盛，灼腐耳廓症状：耳廓疼痛剧烈，坐立不安，高热，头痛，舌质红，苔黄，脉数。检查可见耳廓极度红肿，按之有波动感，继则溃破流脓，软骨坏死、脱落，耳廓变形。治法：清热解毒，祛腐排脓。方药：黄连解毒汤合五味消毒饮加减。常用药：黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、野菊花、蒲公英、地丁、天葵子。
其他治疗
1、外敷
未成脓者，可热敷或用如意金黄散外敷。
2、切开排脓
成脓后，宜在麻醉下切开排脓，同时刮除肉芽组织，清除坏死软骨。
预防措施
1、对于耳廓的外伤，应彻底清创，严格消毒后缝合，以防染毒而变生本病。
2、在进行耳部针灸或手术治疗时，应严格消毒，无菌操作。对于耳廓的血肿，应及时抽吸、清 除，以免瘀血久郁化火，变生本病。
目录
概述
病因
基本病因-
诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断 -
治疗
治疗原则药物治疗其他治疗 -
预防
预防措施
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