耳疮

耳疮，中医病名。是指因实热内炽，毒火上炎耳窍，或挖耳损伤耳道等所致。以耳窍疼痛较剧，耳廓拒按，耳道红肿为主要表现的疮疡类疾病。又名耳内生疮。好发于夏秋季节。西医学的弥漫性外耳道炎等病可参考本病进行辨证治疗。

外因多为污水浸渍、挖耳损伤、耳道不洁等，风湿热邪，上犯耳窍；内因多为肝胆湿热郁蒸，上攻耳窍；若病久则血虚化燥，耳窍失养。

耳疮辩证要点风湿热邪，上犯耳窍，故耳道红肿；风热邪盛，则耳痒、灼热、疼痛；湿热邪盛，则耳痛、渗液；头痛、发热、恶寒、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热外袭之证。肝胆湿热上蒸耳道，薰灼肌肤，故耳道弥漫性红肿；湿热盛，则肌肤糜烂，耳道渗液；肝胆热盛则口苦、咽干、发热；舌质红、苔黄腻、脉弦数为肝胆湿热之证。久病气血虚损，耳窍失痒，邪毒久羁，故耳痒、耳痛反复发作；血虚耳窍失痒，故耳道皮肤增厚、皲裂、结痂；舌质淡、苔白、脉细数为气血虚之证。耳疮治疗原则泻火、解毒、止痛。耳疮证治分类内治(一) 风热湿邪，上犯耳窍症状：耳痛、耳痒、耳道灼热感，伴头痛、发热、恶寒。舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查见耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道弥漫性红肿，或耳道潮湿，有少量渗液。治法：疏风清热，解毒祛湿。方药：银花解毒汤加减。常用药：金银花、连翘、地丁、黄连、夏枯草、丹皮、犀角、茯苓。(二) 肝胆湿热，上攻耳窍症状：耳痛，牵引同侧头痛，口苦，咽干，可伴有发热等症。舌红，苔黄腻，脉弦数。检查见耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道弥漫性红肿、糜烂，渗出黄色脂水。治法：清泻肝胆，利湿消肿。方药：龙胆泻肝汤加减。常用药：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、当归、柴胡、生地、甘草。(三) 血虚化燥，耳窍失痒症状：病程较长，耳痒、耳痛反复发作，全身症状不明显，舌质淡，苔白，脉细数。检查见外耳道皮肤潮红、增厚、皲裂，表面或见痂皮。治法：养血润燥。方药：地黄饮加减。常用药：生地、熟地、首乌、当归、丹皮、玄参、白蒺藜、僵蚕、红花、甘草。外治1、外敷：可用黄连膏、紫金锭等局部涂敷。2、滴耳：可用清热解毒的中药制成滴耳液滴耳。针灸治法耳痛较甚者，可针刺合谷、内关、少商等穴，以疏通经脉、泻热止痛。