鹘眼凝睛


基本病因
实验室检查
1、眼部检查
双眼眼珠渐进外突,转动受限,严重者转动失灵呈凝视状,白睛红赤,上睑活动滞缓,眼睑不能闭合;全身检查可伴甲状腺肿大,两手及舌伸出可有震颤现象。
2、实验室及特殊检查
(1)超声波检查
早期眼外肌水肿明显时,内回声弱,光点少;随着病变发展,肌肉纤维化,内回声增强,光点增多。同时由于眶内脂肪组织弥漫性肿胀,表现为回声光团增大;软组织水肿及炎性细胞浸润而使视神经侧后边回声向后延长。
(2)CT扫描检查
可显示多条眼外肌增粗,外形呈梭形肿胀;眶尖部眼外肌增厚常压迫视神经,使其水肿增粗;多条肿胀的眼外肌汇聚于眶尖部而使眶尖密度增高。同时由于眼外肌和眶脂体肿胀而使眶隔前移,眼球突出。
(3)MRI检查
可显示眼外肌增厚的中、高强度信号。
(4)全身检查
多数患者可有血清T3、T4升高,甲状腺吸131I率增高。
诊断原则
1、眼有异物感,羞明流泪,微痛。
2、眼珠突出,呈凝视状。
3、超声探查、CT扫描及MRI检查有助于诊断。
4、基础代射率检查有助于诊断。
诊断依据
1、眼有异物感,羞明流泪,微痛。
2、眼珠突出,呈凝视状。
3、超声探查、CT扫描及MRI检查有助于诊断。
4、基础代射率检查有助于诊断。
鉴别诊断
本病应与突起睛高相鉴别。
突起睛高为急性炎症性疾病,起病急,多单眼急剧外突,常伴有发热头痛、烦躁神昏等症。本病为甲状腺相关性免疫眼眶病,起病缓,多双眼渐进突出,常伴有心跳加快、消瘦多汗等症。
治疗原则
本病多为全身疾病的局部症状之一,故应结合全身情况进行辨证施治。
药物治疗
其他治疗
1、涂眼药膏
可用抗生素眼膏涂眼,以防暴露赤眼生翳。
2、湿热敷
用桑叶、荆芥、防风、菊花、大青叶、当归、赤芍水煎,过滤取汁作眼部湿热敷。
2、手术治疗
对于突眼严重或有视神经受压者,可行眼眶减压术。
预防措施
1、注意情志调节,避免情绪激动,保持心情舒畅。
2、忌食肥甘厚腻及辛辣炙馎之品,以免加重病情。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则药物治疗其他治疗预防
预防措施
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