红丝疔


基本病因
本病外因手足部生疔,或足癣糜烂,或有皮肤破损感染毒邪,内有火毒凝聚所致。
实验室检查
血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例可增高。
诊断原则
1、病史
常有手足部生疔或皮肤破损等病史。
2、临床表现
好发于四肢内侧,多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛,继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条或多条,迅速向躯干方向走窜,上肢可停于肘部或腋部,下肢可停于胭窝或胯间。腋窝或胭窝、腹股沟部常有譽核肿大作痛。
轻者红丝较细,无全身症状,1-2日可愈;重者红丝较粗,伴有恶寒发热、头痛、乏力等、全身症状。有的还可出现结块,一处未愈,他处又起,有的2-3处相互串连。病变在浅部的皮色较红;病变在深部的皮色暗红,或不见“红丝”,但患肢出现条索状肿块和压痛。如结块不消而化脓者,则肿胀疼痛更剧,化脓在发病后7-10天,溃后一般容易收口,若二三处串连贯通,则收口较慢。
若伴有高热、神昏谵语、胸痛、咳血等症,是为“走黄”。
诊断依据
1、病史
常有手足部生疔或皮肤破损等病史。
2、临床表现
好发于四肢内侧,多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛,继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条 或多条,迅速向躯干方向走窜,上肢可停于肘部或腋部,下肢可停于胭窝或胯间。腋窝或胭窝、腹股沟部常有譽核肿大作痛。
轻者红丝较细,无全身症状,1-2日可愈;重者红丝较粗,伴有恶寒发热、头痛、乏力等 、全身症状。有的还可出现结块,一处未愈,他处又起,有的2-3处相互串连。病变在浅部的 皮色较红;病变在深部的皮色暗红,或不见“红丝”,但患肢出现条索状肿块和压痛。如结块不消而化脓者,则肿胀疼痛更剧,化脓在发病后7-10天,溃后一般容易收口,若二三处串连 贯通,则收口较慢。
若伴有高热、神昏谵语、胸痛、咳血等症,是为“走黄”。
鉴别诊断
1、青蛇毒
病人常有下肢筋瘤史,下肢有条索状红肿,压痛,发展较慢,全身症状较轻,局部病变消退较慢,消退后常在病变局部出现条索状硬结,周围皮肤颜色暗紫。
2、股肿
常有久卧、久坐,或外伤、手术、分娩史,局部疼痛,肿胀,压痛,将患侧足背向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉疼痛。
治疗原则
治疗宜清热解毒,佐以凉血活血。应积极治疗原发病灶。
药物治疗
其他治疗
1、若红丝细者宜用砭镰法,局部皮肤消毒后,以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血,或在红丝尽头挑断,挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。
2、初期可外敷金黄膏、玉露散;若结块成脓则宜切开排脓,外敷红油膏;脓尽改用生肌散、白玉膏收口。
预防措施
1、手部易受外伤,平时应注意劳动保护。
2、患肢忌持重物,以三角巾悬吊固定。生于手掌部者,宜手背向上,使脓毒容易排泄。
3、愈后影响手指屈伸功能者,应早期加强功能锻炼。
4、平素不要过食膏粱厚味,患疔后忌烟酒及辛辣、鱼腥发物。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则药物治疗其他治疗预防
预防措施
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