筋瘤


流行病学
基本病因
实验室检查
彩色多普勒超声检查及下肢静脉顺行或逆行造影检查,可显示静脉是否通畅、静脉瓣膜的功能是否正常及是否存在静脉血液的倒流。
诊断原则
1、好发于长久站立工作者或怀孕的妇女,多见于下肢。
2、早期感觉患肢坠胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失。患肢浅静脉逐渐怒张,小腿静脉盘曲如条索状,色带青紫,甚则状如蚯蚓,瘤体质地柔软,抬高患肢或向远心方向挤压可缩小,但患肢下垂放手顷刻充盈回复。大隐静脉瓣膜功能试验和深静脉通畅试验有助于判断疾病的性质,并能指导治疗。
3、出现条索状红肿、灼热、压痛等症多为伴发青蛇毒,经治疗后则条索状肿胀较为坚韧。瘤体如被碰破,流出大量瘀血,经压迫或缝扎后方能止血。病程久者皮肤萎缩,颜色褐黑,易伴发湿疮和臁疮。
诊断依据
1、好发于长久站立工作者或怀孕的妇女,多见于下肢。
2、早期感觉患肢坠胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失。患肢浅静脉逐渐怒张,小腿静脉盘曲如条索状,色带青紫,甚则状如蚯蚓,瘤体质地柔软,抬高患肢或向远心方向挤压可缩小,但患肢下垂放手顷刻充盈回复。大隐静脉瓣膜功能试验和深静脉通畅试验有助于判断疾病的性质,并能指导治疗。
3、出现条索状红肿、灼热、压痛等症多为伴发青蛇毒,经治疗后则条索状肿胀较为坚韧。瘤体如被碰破,流出大量瘀血,经压迫或缝扎后方能止血。病程久者皮肤萎缩,颜色褐黑,易伴发湿疮和臁疮。
鉴别诊断
血瘤
常在出生后即被发现,随年龄增长而长大;瘤体小如豆粒,大如拳头,正常皮色或呈暗红或紫蓝色,形成瘤体的血管一般为丛状的血管或毛细血管。而筋瘤则由管径较粗的静脉曲张而形成,瘤体沿主干静脉走向而迂曲,状如蚯蚓。
药物治疗
其他治疗
患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带包扎,有助于使瘤体缩小或停止发展。
预防措施
1、长期站立工作或分娩后,适当加强下肢锻炼,配合按摩等以促进气血流通,改善症状。
2、患筋瘤者经常用弹力护套或绷带外裹,防止外伤;并发湿疮者,积极治疗,避免搔抓感染。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
药物治疗其他治疗预防
预防措施
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