妊娠身痒


基本病因
实验室检查
1、荨麻疹等皮肤病
检查一般无特殊变化。
2、妊娠胆淤症
血清胆酸浓度增高,ALT、胆红素轻度升高,肝功能正常。
诊断原则
1、病史
过敏性体质,或过食鱼虾,或有妊娠肝内胆汁淤积症病史。
2、临床表现
妊娠身痒,主要包括妊娠痒疹和妊娠肝内胆汁淤积症,前者以痒为主,伴局部红疹或隆起风团,皮肤干燥,急性者一周可停止发作,一般对胎儿及产妇都无影响,相当于西医所说“妊娠合并荨麻疹”。后者多发生在妊娠晚期,仅瘙痒而无皮肤病变,瘙痒以躯干、手脚掌、下肢为主,甚至全身,夜间尤甚,并随妊娠进程逐步加重,随后可出现黄疸伴无力、恶心、尿黄、纳差等,其症状、体征产后消失,下次妊娠复发,早产率增高。
诊断依据
1、病史
过敏性体质,或过食鱼虾,或有妊娠肝内胆汁淤积症病史。
2、临床表现
妊娠身痒,主要包括妊娠痒疹和妊娠肝内胆汁淤积症,前者以痒为主,伴局部红疹或隆起风团,皮肤干燥,急性者一周可停止发作,一般对胎儿及产妇都无影响,相当于西医所说“妊娠合并荨麻疹”。后者多发生在妊娠晚期,仅瘙痒而无皮肤病变,瘙痒以躯干、手脚掌、下肢为主,甚至全身,夜间尤甚,并随妊娠进程逐步加重,随后可出现黄疸伴无力、恶心、尿黄、纳差等,其症状、体征产后消失,下次妊娠复发,早产率增高。
鉴别诊断
1、风疹
风疹是由风疹病毒引起的全身发疹性疾病。典型症状:发热,耳后和枕骨下淋巴结肿大,1-2天内身上起小红斑丘疹,但不累及手掌足底,1-2天内身热红疹消退,可致胎儿畸形,应终止妊娠。
2、妊娠疱疹
妊娠疱疹是与妊娠有密切关系的皮肤病。表现为红色荨麻疹样斑块,以及红斑基底上及临近处出现疱疹或环行分布的小水泡。
3、疱疹样脓疱病
疱疹样脓疱病是妊娠期最严重的皮肤病,在炎性红斑的基底上直接出现脓疱,大小不一,在旧病灶边缘重新发生新脓疱,脓疱融合成痂皮,最后痂皮剥脱而慢慢愈合。
治疗原则
药物治疗
预防措施
1、妊娠期饮食宜清淡而富有营养,多食蔬菜水果,禁辛辣、鱼腥、烟酒、肥腻及生冷之品,发病后尤应注意。
2、劳逸结合,保持心情舒畅。
3、若是妊娠胆瘀症,应考虑高危妊娠,定期对患者胎盘功能及胎儿情况进行测定。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则药物治疗预防
预防措施
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