妊娠小便不通


基本病因
实验室检查
1、妇科检查 小腹膨隆、拒按,胎体检查符合孕月,胎位、胎心视尿潴留量多少而不同程度地影响检查结果。
2、辅助检查 B超显示胎儿发育无异常,膀胱有尿液潴留可协助诊断。
诊断原则
1、病史
了解有无多胎妊娠、糖尿病、巨大胎儿等情况。
2、症状
多发生在妊娠中晚期,以小便不通、小腹胀满疼痛等为主症。
诊断依据
1、病史
了解有无多胎妊娠、糖尿病、巨大胎儿等情况。
2、症状
多发生在妊娠中晚期,以小便不通、小腹胀满疼痛等为主症。
鉴别诊断
本病与妊娠小便淋痛相鉴别。妊娠小便淋痛以小便淋沥涩痛为主,尿常规见红细胞、白细胞及少量蛋白。妊娠小便不通以妊娠期间小腹拘急、尿液潴留为特征,无灼热疼痛,尿常规基本正常,B超显示有尿液潴留。
治疗原则
本病以虚证为主,是由脾肾两脏之虚,致使小便蓄积膀胱,闭而不通,孕期患之则症势更为严重,所以治疗必须把握病因病机,并应掌握“急则治其标,缓则治其本”的具体法则。当转胞症急痛甚之时,应尽快解其急痛之苦,运用针灸、外敷等法;症轻痛缓者可在补虚之中少佐通利,并应辨清病位,采用相应治法,如气虚者补气,载胎固本,肾虚者温阳,化气行水。使膀胱气化恢复正常,而水道自利。
药物治疗
预防措施
1、增强体质,孕前治疗慢性疾病,调节饮食以促进脾胃功能使气血充盛。
2、孕育有节,房事有度,勿伤肾气,孕后调摄适宜以系胎元。
3、孕前检查及早纠正后屈位子宫,以防孕后嵌顿。
4、保持体位舒适伸展,勿过久蹲屈加重胎体坠重下压,诱发膀胱排尿不畅,而加重尿液潴留。
5、取仰卧臀高位,使胎先露上移解除对膀胱的压迫。
6、用热毛巾热敷下腹部膀胱区,通过刺激膀胱收缩而排尿。
7、用流水声或用温开水冲淋外阴,通过条件反射而引起膀胱排尿。
8、尿液潴留时间过长,尿量过多,无论用何种办法排出尿液时,均须注意速度要缓慢,以防过急而导致患者晕厥或出现血尿。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则药物治疗预防
预防措施
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