火树华
主任医师
诊治范围
擅长中西医结合治疗心血管疾病和老年性疾病,尤其擅长冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、病毒性心肌炎以及病态窦房结综合征等疑难疾病。
教育经历
1960年毕业于浙江医科大学医疗系本科。
工作经历
毕业后分配到中国中医研究院西苑医院内科。
1961年支援新疆卫生事业建设,调入新疆维吾尔自治区中医医院(新疆医科大学附属中医医院)工作。曾任心血管病研究室副主任、主任及中研所副所长等职。
研究成果
先后主持研制“复方唇吞草丸”、“新冠片”“冠心苏合香丸”等,并参与研制和开发“抗衰宝”。曾获新疆自治区科研进步四等奖、新疆自治区科协首届优秀论文三等奖、新疆自治区卫生厅科技成果二等奖。
获奖情况
1990年获“新疆自治区优秀科技工作者”称号。
1992年享受政府特殊津贴。
荣誉称号
学术兼职
中国中西医结合学会常务理事
新疆中西医结合学会副会长
《中国中西医结合急救学》杂志编委
《中国危重病急救医学》杂志编委
出版著作
参与编著《中西医结合实用内科学》、《中国中西医临床全书》。此外,主编出版《中西医结合心内科讲义》。
主要论文
1.陈健,马骏麒,火树华.火树华老师治疗头痛之经验[J].新疆中医药,2009,27(06):50-52.
2.阿依努尔,林雪,火树华.中西医结合治疗高血压的设想[J].新疆中医药,2006(03):40-41.
3.陈健,马骏麒,火树华.火树华老师运用中医药治疗冠心病之经验[J].新疆中医药,2005(05):45-46.
4.胡晓灵,王先敏,火树华.试述中西医结合阶段论治[J].新疆医科大学学报,2005(06):589.
5.陈健 ,火树华.燥伤肺津与阴虚肺燥浅析[J].新疆中医药,2004(04):3-4.
6.火树华.中西医结合科研设计之我见[J].新疆中医药,1987(03):11-13.
7.火树华,陈希元,刘勇民,祝耀湖.“新冠片”对冠心病的临床观察及实验研究[J].新疆中医药,1987(01):28-31.
8.火树华,赵琨,罗幼琼,吐尔逊娜依,巩新成.慢性肺心病急性发作期中西医结合辨证分型论治的疗效分析[J].新疆中医药,1986(02):24-27.
9.朱馨伯,火树华,苗智慧.治疗小儿腹泻60例的报导[J].上海中医药杂志,1965(09):28-29.
10.李玉昆,火树华.治疗骨与关节结核10例疗效观察[J].上海中医药杂志,1964(11):21-29.
传承图谱
火树华→林雪、陈健。
学术思想
(一)勤求古训,师古不泥。
早年曾得到中医名家指导,深得心传。同时他刻苦努力、学而不倦。研《内》、《难》取其神韵,遵仲景宗其理致。他认为《黄帝内经》是中医理论体系之渊源,必须终生钻研。《内经》以阴阳五行学说为纲,整体观念为指导,所阐明藏象、经络、病机、诊法、治则等内容,对临床有原则性的指导作用。他治疗各种心脏病凡是脉律不整者,喜用生脉饮加味,一也是基于《内经》“心主血脉”之理论。他所开处方,与时行中医汤头多有不同。不同之处在于一是在药方中君、臣药比例上不同。君药剂量大,有时几倍于传统用量;二是剂数不同。传统中医药处方每次用药3-6剂为常见,而他开出的剂数则据病情所需,当多则多,当少则少。之所以如此用药,他认为,第一,中医药方已延用数千年,人类一也繁衍生息了许多代,生态、环境、饮食、起居习惯等变化使人体生理功能亦发生了变化,传统的中医药方必须随之改变;第二,由于人口增长,环境污染等影响,天然长成的中药材越来越少,而人工养殖的中药材,其效力远不如野生的,因此每味药和总药量也需适当增加;第三,西药的使用使病菌的耐药性增强,仍按传统中药处方剂量治病,只能事倍功半,难得其功。他临证施方遣药所具有顿悟式思维特点源于他热心于对西医学之兼容,对中西医学临床、科研进展和成果的关注,对有关方面的信息的重视和搜索。如临床对眩晕一症在西医学则病因多端,诸如内耳水肿、充血可致眩晕、耳鸣。他对此治疗用张仲景获荃泽泻汤加减治疗。其中重用泽泻,取其利水之义以去其疾,则眩晕自止。他就是如此“出其不意”而攻克顽疾。
(二)力倡中西医结合,提高临床疗效。
他之所以能够成为名师,除了自身素质外,也正像他自己说:“办事固然需要胆识或勇气,但有时运气也不可无,时下亦曰机遇。”他毕业于第三届西学中班,随后拜数位名家为师,方有登堂人室之幸运。在诸多名家的潜移默化影响中,西医基础原本扎实的他靠勤奋、执著、踏实的努力,竭力汲取中医药学的养分,得天独厚迅速成长,成为中西医结合医学学术的领军人物。他在医疗工作中一贯坚持中西医结合方针。他认为:“中医与西医,各有所长,各有所短,中西医结合研究工作的目的,就是取其长而补其短,从而创造出有特色的医药学派。”如高血压病的治疗一般通过辨证治疗后眩晕、头痛等症状可明显改善,但不少患者尤其2级或3级高血压病的患者,单用中药治疗症状虽可改善,而血压往往未能达到理想水平。如果长此以往,势必导致靶器官即心脑肾等脏器的损害,此时应选用适合的西药以控制血压。同样,临床中一也遇到了一些单用西药降压药物治疗的高血压病患者,有的人血压不但下降不理想,而且出现了不少不良反应。有的人血压虽然降至正常数值范围,但头痛、眩晕症状依然,此时配合中医辨证治疗,对改善症状和平稳血压有多重良好的效果。
1、衷中参西反对中医西化。
他注重传统中医理论,但不墨守成规,既参以现代医学研究成果,又不生搬硬套,将中医西化。随着现代科技的发展,疾病谱的情况也日益庞杂。因此,当代中医必须衷中参西,将现代医学知识融人中医学,把现代医学微观检查结果作为中医辨证的重要依据;用药既要清楚,每一味药的性味、归经、功用主治,又要结合现代药理研究,把生化、免疫、微生物、分子生物学、遗传学等现代科技引进中医学,从而为传统中医学的现代化发展开辟新的道路。他反对中医西化。由于体系不同,中西医的理论和实践均有明显差异,中西医诊断也是在不同的理论体系指导下形成的。西医的辨病依据是解剖分析,体外实验以及对人体疾病的致病因素和病理的研究,而中医学辨病辨证则以阴阳、五行、藏象、经络、气血、津液、正邪等理论为基础,通过望、闻、问、切获得资料进行分析归纳而作出的诊断。若中医师不以中医理论为指导,仅仅是细菌感染用蒲公英,病毒感染用板蓝根,癌症用白花蛇舌草,那就失去了中医医病之精髓。由此可见中医临床必须首先立足于自身对疾病认知体系,保持中医的特色和优势。从西医中受到启迪而有所借鉴是理所应当的,但绝不可使中医西化,全部照搬替代,失去自我。
2、辨病辨证相结合提高诊疗效果。
他认为辨病与辨证结合包括两个方面,一是中医辨病与辨证相结合的模式。这种诊治方法是以中医的基本理论为指导,在中医病症诊断基础上再进行辨证,它的要点在于:一是注意辨识中医的“病”更重要注意辨识中医的“证候”。二是中医辨证与西医辨病相结合的模式。这是在明确西医疾病诊断的同时,进行中医辨证论治的一种方法。这是目前临床被广泛应用的模式。这种方法有利于进一步明确具体病位,病理和转归等,洞悉疾病的性质,使治疗针对性更强。在辨证治疗过程中,了解掌握西医的辨病,有利于提高疗效和掌握疾病转归与预后。西医辨病与中医辨证相结合固然是临床诊治方法之一,但决非临床诊治方法的全部。所以不可拘泥于西医病名下的几个证型。诚如他所告诫的:“中医辨证和西医辨病相结合,必然是使二者内在的联系。如果只是西医病名、病理、治疗方面体现几个中医的证型和方药的简单做法,那将是没有意义的,甚至是有害无益的。套上中医的一个或几个处方,守株待兔,刻舟求剑的思维方法乃医之大谬也。”
3、充分发挥中医辨证论治的特色。
辨证论治是中医学的精髓。他常强调加强中医基础理论的学习,提高辨证论治的水平。他常云:“掌握好辨证论治,是继承和发扬祖国医学的关键。有些学中医的人临床脱离辨证,一味去追求所谓特效方药或热衷于抄录偏方、验方,不肯在辨证上下功夫,以患者症状去套所学之方,一旦遇到与所谓特效方药不对号的情况或自己没有经历过的病症,就心中无底,束手无策。或开大方,漫天撒网,以冀一获;或临时拼凑一方,不遵法度,支离杂乱,其结果只能使病人横夭莫救。”他认为,疾病的发生发展的根本原因就是个体、机能的太过与不及 ― 阴阳失调。中医治病就是调节这种太过与不及的情况,使之趋于平衡,即(内经 》 说:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”所谓“特效药”“特效方”,可能对某种病的某个类型或某个阶段有效,而不是对这种病的所有类型或所有阶段都有效。如冠心病心绞痛,不管标本缓急,辄用活血化瘀治疗,脱离辨证,生搬硬套,很难达到预期疗效。他不否认偏方、验方的治疗效果,但他常是在辨证的前提下来运用,犹如好剑良弓,相得益彰。
(三)五脏相关,推崇活血化瘀
在长期的临证实践中,他对五行学说及其与脏腑的关系进行了探讨,提出了“五脏相关学说”。他把人体的功能归纳为五大脏腑系统,并将内外环境与这五大系统联系起来,生理、病理、诊断、治疗、预防等俱概括于五者之中。在诊治高血压病时,他观察其证候表现,认为高血压的病机主要责之于肝。而对于肝脏的特性,他常引用叶天士的描述:“肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳,其性刚,主动主升,全赖肾水以涵之,血液以濡之,肺金清肃下降之令以平之,中宫敦阜之土气以培之。则刚劲之质,得柔和之体,遂其条达畅茂之性,何病之有”先贤所云即是肝脏之阴阳得以平衡,与肾水、肺金、脾土有密切的关系。若其中任何一方出现矛盾,即可影响肝脏阴阳的平衡而发病。在治疗时,他也抓住这一关键,或平肝潜阳,或滋肾养肝,或肝肾双补,或健脾益气平肝。在论治充血性心力衰竭时,他提出“五脏相关,以心为本,他脏为标”的观点。认为心衰病位在心,而在疾病的发生发展过程中,肺、脾、肾、肝等均有关联。如久患肺病,失于肃降治节之功,水道通条不利,痰水内结,即可遏制心阳;阻塞心气。又如久患肾病,肾精匮乏,命门火衰,精亏不能生血以上奉于心,心衰则气化不利而水饮内停,以致心体失养,水气凌心。反之,心衰又可引起多脏腑的功能衰竭。如心衰之母病及子,中阳不运而院痞纳呆,心衰血脉瘀阻,肺气怫郁而喘咳。它们之间是互相影响、互相制约的,如果将其孤立起来看待,就不能正确认识心衰的病因病机。
(四)博采众长,自创新方
历代方药浩如烟海,然运用之妙,必具匠心。他常言,方无高下,药无优劣,贵在药证相符。药虽多,可以四气五味、升降沉浮统之,方虽繁,可以汗、吐、下、温、清、消、和、补八法驭之。他以其深厚的理论功底,积数十年临床经验,不拘门户之见,博采各家之长善组新方,以应疾病无穷之变化。以痰邪为患的病人,他喜用温胆汤。他强调,温胆汤所治各证,病机关键是“痰热”二字。痰热的产生,关乎先、后天两个方面因素的影响。先天者即为禀赋薄弱,脾肾功能不足;后天则主要为忧思郁怒、劳心伤志或嗜食肥甘、烟酒无度等。当今社会,因生活节奏的加快,饮食习惯的改变及自然环境的变迁,痰热为患者呈日益增多之势。如临床常见之高血脂、高粘血症、心脑血管疾病、神经精神疾病等,多与痰热相关,他喜用温胆汤。以治诸多病证且得心应手。并且以之为基础方,化裁出诸多行之有效的验方,临床应用取得良效。
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