张介眉

擅长治疗消化系统疾病、心脑血管疾病、肿瘤及疑难杂症。

出生于世医之家，幼承庭训，师从其伯父——湖北省名中医张百川先生。

毕业于湖北中医学院（现湖北中医药大学）。

现就职于武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）。

主持科研课题10项，取得成果5项，申报国家发明专利12项，其中授权专利5项。其中：

《人体排出物异常证诊断治疗学》达国内首创水平，获武汉市1997年科技进步三等奖。

《射心通治疗冠性病心绞痛的临床及实验研究》、《黄角汤治疗急性期脑梗塞临床与实验研究》分获2002、2003年武汉市科技进步二等奖。

主编出版学术专著6部，其中《中医学现代研究》获2001年“康莱特杯”全国中医药优秀学术著作奖。支持研制国家新药2项，其中国家三类新药《菊芩清解颗粒》已经获得国家药监局批文，目前正在开发进入三期临床实验阶段。

此外，所创制的“调中颗粒”“博通胶囊”“黄角颗粒”等，有的已被研制成自制药广泛应用于临床，还创调中和胃汤（又名胃必欢）。

享受国务院政府津贴。

湖北省中西医结合学会副理事长

武汉市中西医结合学会理事长

《中华文化与中医学丛书 兵学与中医学》

《用三十六计开方》

《华夏小葱研究》

《中风早知道》

《脑卒中健康教育指南》

《三十六计与中医学》

《中西医结合卒中单元-脑血管病有效的治疗模式》

《中医学现代研究》

《人体排出物异常证诊断治疗学》

《用药如用兵论今释》

1.冯云霞,朱旭,张介眉.100种常用药材重金属残留状况探析[J].中国药师,2014,17(10):1696-1697+1704.

2.朱旭,冯云霞,张介眉.张介眉辨治脑鸣心得[J].河南中医,2014,34(08):1500-1501.

3.石拓,时昭红,张介眉.张介眉教授运用脾胃升降协调论治疗脾胃病临床经验[J].光明中医,2014,29(02):239-241.

4.郑琼莉,张介眉,郝建军,段刚峰,戴榕,王超.辛温通阳药治疗慢性心力衰竭临床疗效研究[J].时珍国医国药,2013,24(07):1657-1659.

5.郑琼莉,张介眉,郝建军,刘俊丽.搏心通胶囊对慢性心力衰竭患者血清生长激素水平的影响[J].湖北中医杂志,2012,34(08):3-4.

6.郝建军,张介眉,冯云霞,朱旭,刘用,章茜,丁舟.通阳论系列之三:浅析通阳法在胸痹中的应用[J].中西医结合研究,2011,3(05):264-265.

7.时昭红,张介眉,林丽莉,刘浩,郭洁.葱白提取物对脂肪变性肝细胞模型PPAR-α及PGC-1表达的影响[J].中华中医药杂志,2011,26(09):2042-2045.

8.何本鸿,张介眉,张耕,朱旭,郝建军,柯于鹤,杨祥良,祝红达,陈华兵,姜闪闪.葱白提取物纳米乳对急性心肌缺血兔血清C-反应蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛水平的影响[J].湖北中医药大学学报,2011,13(04):12-14.

9.郝建军,张介眉,朱旭,张耕,何本鸿,柯于鹤,杨祥良,祝红达,陈华兵,姜闪闪.葱白提取物纳米乳口腔喷雾剂对急性心肌缺血兔血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量的影响[J].湖北中医杂志,2011,33(08):3-5.

10.张介眉,吴家顺.用药如用兵论今释(一)[J].湖北中医杂志,2003,(01):34-35.

张百川→张介眉→陈国华、时昭红。

扎实的中医功底、长期的临床实践、坚持不懈的理论探索，长达四十年的从医生涯，张老逐渐形成了自己独特的学术思想，下面仅从三个方面加以概括总结：

1、从痈论治胃溃疡

张老受中医外科治疗痈疡疗效显著的启发，提出从痈论治胃溃疡的思路，并创生肌愈疡汤运用于临床效果显著。他认为：“溃者破也，疡者烂也”，溃疡病的发生原因有二：一是脾胃升降失司。脾升胃降维系中焦动态平衡，共同主持水谷之消化，运化吸收。若饥饱失常，寒热不调，肝失疏泄，则脾气亏虚而不升，胃气受损而不降。脾气不升，运化失司，则水谷之精微，既不能濡养全身，更不能濡养胃体，那么胃：既无推动消磨之力，则食滞中焦，湿热蕴闭，菌虫丛生，反淫胃体；且不能正常分泌胃液，助溶五谷，而反发吞酸，反腐自体；又不能推荡浊垢，假肠道排毒外出，反蚀自体，终致毒邪内蕴，粘附胃肠，腐蚀成疡。胃气不降，中焦枢机不利，脾气亦难升，脾气不升，运化无力，进而枢机不利，又进一步导致胃气不降，脾胃二者互相支撑影响，互为因果。二是胃腑壅闭，邪毒为患。六腑以通为顺，以闭为病，正如东垣所言：“肠胃为市，无谷不入，无物不受……”。若胃气不降，则胃腑排毒无力，异常分泌的胃液和胃酸与毒邪（如五谷之毒、肉食之毒、果菜之毒、烟酒之毒、水液之毒、宿便之毒……）相合，附粘于胃肠之壁，稽留胃腑而不去，腐蚀胃体，肉烂成疡，甚则血络破溃，产生便血，吐血之症。对于“毒邪”这一胃溃疡的致病因素，《三指禅·卷三-内外痈疽先变脉论》就载有：“凡属肺痈与胃脘诸痈，总是热毒蕴结，四字该之”。提出痈由热毒所致，《圣济总录》又提出“胃脘痈者，由寒气隔阳，热聚胃口，寒热不调，故血肉腐败”。总之胃溃疡的病因病机是：脾气内虚、胃腑失降、酸液内腐、毒热生疡。胃溃疡的发生脾胃虚弱是根本，胃络瘀阻是关键，情志所伤是诱因。同时他认为且脾主肌肉的概念应有二：一则主丰外在四肢百骸之肌肉，二则主生五脏六腑之肌肉。脾虚则丰肌养肉功能下降，不仅仅表现于外，而且亦表现于内（如胃溃疡等）。有鉴于此张老老师在临证时，总以托里解毒、制酸通腑为法，辨治胃溃疡。此托里解毒法虽是外科治法，亦是内科治法，理一也，其机理是毒祛肌生，肌生毒祛。张老擅长于脾胃病的诊治，在多年的临床实践、理论探求以及反复、大量的辨证施治基础上，创立的“生肌愈疡汤”，诊治消化性溃疡（胃溃疡）患者，总有效率达87.5%，临床证实此方能迅速改善患者症状，加快愈合速度，提高愈合质量，减少溃疡病复发及合并症的发生。

2、辛温通阳疗肝痹

张老在《内经》阴阳学说的指导下，参医圣张仲景“通阳宣痹”治疗胸痹诸方，受通阳派医家辛温通阳学说的启发，结合后世单味通阳药物如葱白、桂枝的广泛应用，系统发掘、归纳、总结、阐述了祖国医学“通阳理论”。认为人之阳气总统一身脏腑经络，运行通体、旋转经脉，起着推动温煦营养脏腑经络，化生精气血津液的作用。阳气功能正常，则温煦推动脏腑功能，有助于气血津液的化生和正常运行，反之阳气不足或者功能减退，阳气不通，不能温煦推动，则必然会导致脏腑功能失调，气血津液化生不足，代谢障碍，痰浊瘀血病理产物阻滞经脉，发而为病。另一方面，痰瘀胶结互阻又可作为病理产物性病因进一步阻遏阳气的条达畅通，病情因此循环加重。促进阳气的条达畅通（简称“通阳”）不失为除化痰、活血之外治疗水湿痰瘀的又一切入点。

通有通达、通透之意。通阳就是以疏通为手段，以恢复或激活阳气的运行和功能为目的的，运用通透之品使阳气通达上下内外，从而纠正局部阳气不足或过剩。《内经》：“气薄则发泄”，气薄之温药能发越阳气，通利水道，通畅“得温则行”的水湿、痰饮、瘀血等阴邪。“辛甘发散为阳”，辛属阳主动，具有升散宣通的特性，“阳气不通”当用辛温通阳法治疗，方可收到较好的效果。张老整理发掘通阳理论认为“通阳”包含两个层面：一是畅通阳气的运行，对有形之痰瘀阻塞能起到推解、疏通的作用；二是通过恢复或激活阳气的条达，来阻断病情的循环加重、引导不良的病理机转向良性循环恢复，进而使各脏腑经络的功能得以正常发挥。运用通阳法治疗痰瘀同病非止于祛除痰浊瘀血，更在于打破不良的病程进展状态，促进机体重建新的阴阳平衡为最终目的。

临床上非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）属于中医学中“肝痹” 、“积聚”、“痰浊”、“瘀血”等病证的范畴，痰浊血瘀流通不畅，停积于肝是其形成的关键病机。因此，以往以祛痰降浊、活血化瘀立法治疗NAFLD比较普遍。在《类经》中“见痰休治痰，见血休治血”的基础上，结合叶天士：“阳气窒闭，浊阴凝痞”的论述，认为“阳气不通”是“浊阴凝痞”发生、发展的关键机制，阳气不通导致痰浊瘀血停积于肝，痰浊瘀血反过来加重阳气不通，在整个过程中，阳气不通为其关键，阳气通则痰浊瘀血可除，肝浊清而脂肪肝自消。所以在该理论指导下开展的一系列临床和实验研究证实通阳中药葱白提取物——博通软胶对脂肪肝患者有明显疗效，优于对照组脂必妥。其作用主要与活化肝细胞核受体PPARs等上游信号，抑制核因子-KB（NF-KB）信号通路，改善肝细胞能量代谢障碍，减少肝细胞脂肪沉积相关。

3、中西医结合方法论

众所周知中医西医是两套理论、两种思维模式。西医学的基础模式是实验医学，理论是一对一的在反映事物的联系与发展中，往往只见局部不见整体、重分析忽视综合、重量变忽视质变、重视静态忽视发展等；而中医学的核心理论是整体观念和辨证论治，中医思维主要吸收了古代朴素辨证法的思想，运用阴阳五行学说反映生理、病理、诊断及治疗时，认识到具有对立统一的关系，具有相互依存，相互转化的可能。中西医结合决不是简单地中医加上西医就是结合了，其关键是把现代医学的研究方法，甚至诸如力学、光学、电学、声学等研究方法即分析与综合相结合的方法引入中医的理、法、方、药研究中。如何做到衷中参西如何以中医为体、西医为用，不断发展壮大中医学乃至使中医现代化是张老不断思索、探索与践行的问题，他认为中医学要现代化不仅要善于继承中医药学的精华，更要与时俱进善于吸收地借鉴现代科技的新理论、新技术、新方法、新成果来充实、发展自己。为此张老提出了“中西医结合方法论”思想——即寻找中西医结合的结合点、切入点和突破点。张老认为可从三个方面进行切入和结合：第一方面，在疾病的不同阶段技术性运用中药加以治疗：如针对慢性肾病的患者，采用中、强、环治疗，减轻了强的松、环磷酰胺的副反应。第二方面，外治法与内治法的联合运用：如治疗皮肤病时采用内服药物与中药外洗外敷法相结合，又如将中医外科治痈之法应用于内科疾病——胃溃疡的治疗。第三方面，药物疗法与非药物疗法联合运用：如针灸联合药物导入治疗法等。张老还指出衡量中西医结合治疗成功与否的六大指标是：①治愈率好转率是否升高；②病死率是否降低；③疗程是否缩短；④经费是否降低；⑤有无科研及实验支撑；⑥学术界公认度如何等。中西医结合方法论将作为一项科研软课题进行不断地深入研究。