李时朴

擅长治疗呼吸、消化、泌尿、心血管系统疾病和颈椎病。

1966年，毕业于福建中医学院（现福建中医药大学）医疗系本科。

1966年-1970年，在福建省龙岩专区中医研究所工作。

1971年，在福建省龙岩地区第一医院工作，曾任中医科主任。

现就职于龙岩市中医院心病科。

撰写《运用肾主骨理论，进行颈椎病探讨》、《中药治疗泌尿部系结石96例临床观察》等25篇论文，获福建省中医药学会优秀论文奖2次、龙岩地区科技成果进步奖1项等，其中：“六君子汤加减治疗二尖瓣脱垂综合症”获泰国曼谷举行“21世纪保健方式及医药医疗新进展论坛大会”优秀论文及金奖盾牌；“活血化瘀法在临床运用中的体会”获1981年福建省首次中青年中医论文竞赛三等奖；“加减参芪地黄汤治疗糖尿病早期肾病”获龙岩市科技论文进步奖三等奖；“从〈医林改错〉一书探讨王清任活血化瘀学术形成”获福建省中医学会三等奖；“运用‘肾主骨’理论，进行颈椎病探讨（附:颈椎病101例临床分析）”、《中药治疗泌尿系结石96例临床观察》分别荣获福建省龙岩地区科技进步二、三等奖。

此外，以自拟冬金汤为主的总攻疗法治疗泌尿系结石，该治疗方案还被评为1995年龙岩地区科技进步三等奖。

曾获“福建省名老中医”、龙岩市“拔尖人才”、“优秀专业技术人才”和“优秀中医药工作者”等称号。

曾任：

福建省中医药学会理事

龙岩市中医药学会副会长

代表著作有《离卦与血初探》、《冬金汤治疗泌尿系结石》、《补阳还五汤治疗膀胱癌术后尿谢留》、《活血化瘀法临床应用》。

1.李时朴,陈亚平,杜冷湘.六君子汤加减治疗二尖瓣脱垂综合征13例临床观察[J].福建中医药,1994,(02):10-11.

2.李时朴,郑淑贞.中药治疗泌尿系结石96例临床观察[J].福建中医药,1991,(06):11-12.

3.李时朴.补阳还五汤治疗膀胱癌术后尿潴留一例[J].福建中医药,1988,(02):13.

4.李时朴,郑淑贞.冬金汤治疗泌尿系结石10例[J].福建中医药,1986,(05):44.

5.李时朴.以葛根为主治疗颈椎肥大性改变(附病例二则)[J].福建中医药,1983,(02):55.

6.张兆璘,林喜华,任家智,李时朴,谢江太.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症合并再生障碍性贫血1例报告[J].福建医药杂志,1981,(05):50-51.

李老从事中医理论研究及中医临床实践逾半个世纪，博览群书，潜心钻研，学贯中西，以四大经典为经，百家论述为纬，兼收并蓄，融合汇通，坚持发展，重在实效。李老八十高龄仍勤于临床，每于诊事，必详明病理、细察病机、灵活施治、沉疴屡起，闽西地处山区疾病的复杂性多发性，使李老在内科杂病方面有了更深的认识。李老认为人体是一个有机整体，各脏腑组织间是相互联系、互相影响的。人与自然界也是密切相关的，是对立统一的整体，外界的环境变化也会影响到人体内部的生理病理变化。中医学从人体局部和整体的关系入手，按照一定的规律，通过司外揣内的功能观察和取象类比的思维方法，探寻得到疾病的变化规律及病因病机。辨证论治是中医学认识与治疗疾病的主要方法，即运用望、闻、问、切的方法，从整体观念出发，收集病人的症状体征及病史相关情况，进行分析、综合，辨明病性和部位，病证结合，做出诊断，给于恰当治疗的过程。因此辨证是治疗的前提及依据，论治是治疗疾病的手段和方法。在临床诊治内科疾病上，主张辨证论治与专病专方相结合、祖国医学与现代医学相结合、宏观辨证与微观辨病相结合，以提高中医临床诊疗效果。在学术思想上，适应闽西山区疾病的复杂性多发性，在很多方面均颇有建树。

1、从风温论治亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎误诊漏诊率高，且西药目前副作用亦较多，李老长期在闽西行医，根据当地特点，早年就提出了中医药从风温论治亚急性甲状腺炎，认为初发患者风火热毒是主要病因病机，以“疏风清热，解毒消瘿”为治法，自拟清瘿解毒汤治疗亚急性甲状腺炎，为中医药治疗亚急性甲状腺炎提供一种新的参考思路和药物。亚急性甲状腺炎在古医籍中无明确病名，现代中医一般认为属中医之“瘿病”范畴。李老，融汇古今，潜心研究亚急性甲状腺炎的中医药治疗，通过长期对本病的临床观察，结合当地特点，认为本病发病机制初发之时最多见的为感受风温、风火，热毒壅盛，以致气血运行不畅，而见颈部疼痛或伴颈前肿大，风火热毒上攻咽喉，故可有咽喉疼痛；外束机表，则见发热之症；内扰心神，则见心烦易怒等症。故认为亚急性甲状腺炎当属“瘿毒”，为风温范畴。李老应用中医药治疗亚甲炎积累了丰富的临床经验及独到的认识，清瘿解毒汤是其在三十余年的临床经验基础上形成的一个自拟方。李老在亚急性甲状腺炎诊疗中融入温病思想，采取“疏风清热，凉血解毒”的治疗理念，方药通过临床经验积累，自拟方剂在当地有良好疗效是其创新点。李老治疗亚急性甲状腺炎，应用清痰解毒汤以疏风清热解毒之法不仅对症状体征有明显改善，且对检验指标（甲状腺功能、血沉）有明显改善，前期观察发现对甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体也有很好的改善，而西药对抗体没有针对治疗。

2、重视活血化瘀法在内科疾病中的广泛应用

上世纪七十年代，李老进一步学习王清任的《医林改错》，曾在《医药科技动态》（1985年）发表“从《医林改错》探讨王清任活血化瘀学说形成”对其研究进行总结。在研究王清任活血化瘀学说形成的同时，将活血化瘀法广泛用于临床治疗中。李老认为“瘀血”之形成乃寒、热、虚、实等影响气血运行，造成气滞血瘀、恶血内留、痹阻脉络而导致脏腑功能失调。而活血化瘀法的机制正在于畅通气血、消散瘀滞，使瘀血得以清除、脉络得以通畅。因此活血化瘀法配合散寒、祛湿、化痰、清热解毒应用于临床才能达到治病求本的目的。如重用葛根的升阳解肌、活血化瘀作用治疗颈椎肥大征；重用田七的行血活血作用治疗心绞痛、消化性溃疡；重用大黄的攻下祛瘀作用治疗急性化脓性扁桃体炎、心肌梗塞伴顽固性呃逆。李老指出活血化瘀药较多，比如葛根、田七、大黄均有活血化瘀作用的共性，配伍不同的药物，又有治疗不同原因致“瘀血”的个性作用，说明中医注重“异病同治”“同病异治”。

3、提出益气养阴化瘀为治疗糖尿病大法

糖尿病属中医“消渴”范畴。传统的治疗常分上消、中消、下消。李老认为随着现代检查手段的进步，现在有许多检出高血糖患者没有上消、中消、下消等明显症状，应对其病机证型重新认识。其中，李老认为大部分糖尿病患者究其病机，主要是肺肾阴虚、燥热内生、气虚血瘀。肺肾阴虚有先天之因，正如《内经》所云：“五脏皆柔弱者，善病消阐”，也有后天之因，如《素问·奇病论》指出：“其人数食甘美而多肥，肥者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。精生气，阴精亏损，必然导致气虚，“气虚不足以推动血，则血必有瘀”。近年来许多医家对三消的分型提出质疑，李老与其思路不谋而合，体现了这些名老中医在当今对消渴的重新认识。李老在其方中还特别用到二种虫类药物，一个是蛤蚧，该药性味咸温，有补肺肾之功，在《开宝本草》中除了治咳喘外，也提到主治消渴；另一是水蛭，《名医别录》指出其性味苦干，有散结，通经破瘀之功，配合丹皮、赤芍更增其活血化瘀之效，且常加参芪护卫，无伤正之虑。

4、创立冬金汤治疗泌尿系结石

闽西泌尿系结石发病率较高，李老认为泌尿系结石属本虚标实，根据“标本同治”原则，着重清利湿热、化瘀排石为常法，创立冬金汤，冬金汤具有活血通络、祛瘀止痛、清利湿热、引药下行的作用。

5、对中医“肾”有独到见解，认为肾精失藏与颈椎病相关

《素问·六节藏象论》指出：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨。”上世纪九十年代初，李老根据《内经》“肾主骨”理论对颈椎病成因进行了探讨，认为肾气盛衰与颈椎病形态改变、督脉循行与颈椎病病位有关，并从临床上101例颈椎病进行统计学分析，证实颈椎病和肾精失藏有关。

6、针对当今治癌，李老提出了扶正抗癌为主的思想

李老在常年的临床工作中诊治了大量癌症患者尤其是肺癌患者，在秉承临证经验基础上，逐渐形成了“扶正抗癌”的学术思想，并应用于肺癌的诊疗中。李老指出其扶正法理论根源于《内经》，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。李老认为肺癌的发生基础是正气亏虚，致病关键因素是痰瘀毒。《医宗必读》有记载：“积之成者，正气不足，而后邪气居之。”《外证医案》谓：“正气虚则成岩。”由此可见，肺癌是因虚而发病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。正虚是肺癌发生的根本原因，也是病情发展、病机转变的关键，正胜于邪则病退。李老认为肺癌的中医辨证治疗，在任何阶段都不能忽视其根本，而不能只顾局部肿块，为消除肿块采取各种手段，西医手术、放疗、化疗等等，中医也一味给予清、消、吐、下等攻邪之法，这往往恰得其反，造成肿瘤未消，人体正气渐乏，抵抗力下降，反而加速疾病进展，所以在肺癌治疗的各个阶段都应顾护正气。李老治疗肺癌时扶正与祛邪兼顾、标与本兼顾，在临床上常采用健脾益肾、化痰祛瘀、解毒散结标本兼治方法，特别是运用参芪二仙汤化裁治疗脾肾两虚兼瘀毒结聚型的晚期非小细胞肺癌，能明显减轻患者痛楚、提高生活质量、延长生存期。

7、运用中医“治未病”思想指导临床实践

《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治己乱治未乱，此之谓也。夫病己成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”《素问·刺热》谓：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”。李老特别强调治未病思想在当今社会的重要性，特别是对当今社会流行的一些“富贵病”，如：糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等，更是要“治未病”。