环酯红霉素片

环酯红霉素片，西药名。为全身用抗菌药。用于由敏感菌引起的感染，如扁桃体炎、咽炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、口腔炎、军团病、白喉、百日咳、猩红热、红癣、类丹毒、淋病、早期梅毒、软下疳、尿道炎、弯曲菌肠炎、阿米巴肠炎等。

本品主要成分为环酯红霉素。

本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。

本品用于由敏感菌引起的感染，如扁桃体炎、咽炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、口腔炎、军团病、白喉、百日咳、猩红热、红癣、类丹毒、淋病、早期梅毒、软下疳、尿道炎、弯曲菌肠炎、阿米巴肠炎等。

每12小时服用一次，空腹服用。

1、成人：首剂500-750mg，每12小时后继服250-500mg，严重感染者剂量可增至2倍。

2、儿童：首剂30mg/kg，每12小时后继服15mg/kg。

250mg。

避光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

进口药品注册标准JX19990134。

本品有很好的耐受性，但偶见下列不良反应：

1、胃肠道功能紊乱：如恶心、呕吐、腹泻。

2、过敏反应：如皮疹、嗜酸性粒细胞增多、发热。

3、可逆性听力减退。

4、长期和反复应用可引起不敏感菌（如艰难梭菌）和真菌的过度生长。

对红霉素环11,12-碳酸酯和其他大环内酯类药物过敏者禁用。

本品与下列药物同时服用，会产生药物相互作用。

1、茶碱：茶碱的血清浓度与毒性会增加，同时接受本品治疗的病人应减少茶碱的使用剂量。

2、地高辛：地高辛的血清浓度与吸收会增加。

3、环胞菌素A：环胞菌素A的血清浓度与肾脏毒性会增加。

4、香豆素类抗凝血药物：这类药物的作用会增加。

5、本品与林可霉素或克林霉素合用时会产生拮抗作用。

1、肝功能受损患者慎用。长期服用应监测肝功能。

2、孕妇及哺乳期妇女用药：怀孕或哺乳期妇女慎用。

3、儿童用药：参见用法用量。

4、老年用药：遵医嘱。

5、药物过量：应停止服药并告知医生。

1、口服本品500mg在12小时后达到最高血清浓度为1.1μg/ml，然后每12小时服用本品500mg后的稳态血清浓度约为3.0μgml。

2、儿童和婴儿口服首剂剂量30mg/kg和继后每12小时服用15mg/kg，3小时后可达最高血清浓度为4.6μg/ml。随后，抗生素血清含量降低至稳态血清浓度约为1.56μg/ml。

3、本品成人及儿童的生物半衰期为14小时，血清蛋白结合率约为78%。

4、本品广泛分布于组织和体液，易于透入有噬菌作用的细胞（如巨噬细胞），也能进入胎盘和分布在乳液中，但不能透过血脑屏障，在脑脊液中的浓度较低。

5、本品主要通过胆汁和粪便排泄，通过尿液的排泄量仅为2.5%。

6、本品不能通过腹膜透析或血液透析除去。

1、红霉素环11，12-碳酸酯属大环内酯类抗生素，它可逆性地作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，抑制细菌蛋白质的合成。

2、红霉素环11，12-碳酸酯是红霉素的半合成衍生物，环碳酸酯基的引入提高了红霉素的快速溶解性，从而改善了吸收。

3、实验证明，这一结构改变降低了血清蛋白结合率，提高了抗菌活性，并且降低了毒性。

4、本品的抗菌谱广，对下列细菌有效：

（1）革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌，酿脓链球菌，肺炎球菌，白喉棒状杆菌等。

（2）革兰阴性菌：淋球菌，流感嗜血杆菌，百日咳杆菌，志贺菌属等。

（3）除脆弱类杆菌和梭杆菌外，对各种厌氧菌亦具相当抗菌活性。

（4）其他微生物：支原体，衣原体，螺旋体，军团菌属，弯曲菌属，阿米巴等。