乙酰半胱氨酸片

成人：口服，一次0.6g(1片)，一日1-2次，或遵医嘱。

本品口服偶尔发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、咳嗽等不良反应，一般减量或停药即缓解。罕见皮疹和支气管痉挛等过敏反应。

对乙酰半胱氨酸过敏者禁用。

1、应避免与酸性较强药物合用，后者可使本品作用明显降低。

2、不可与活性炭同服，同服时本品54.6%-96.2%被活性炭吸附。

3、本品能降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或同服，必要时可间隔4小时交替使用。

4、本品与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。

5、本品能增加金制剂的排泄。

6、本品可与支气管扩张剂和血管收缩剂等药物合用。

7、如正在服用其它药品，使用本品前请向医生或药师咨询。

1、支气管哮喘患者慎用，如使用在治疗期间应密切观察病情，如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。

2、有消化道溃疡病史者慎用。

3、本品与铁、铜等金属及橡胶、氧气、氧化物接触可发生不可逆性结合而失效，应避免接触。

4、肝功能不全患者本品血药浓度增高、消除t_1/2延长，应适当减量。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验表明，本品没有致畸作用。尚缺乏孕妇及哺乳期妇女的用药资料，因此孕妇不主张使用，治疗期间不推荐哺乳。

6、儿童用药：本品仅用于成人。

7、老年用药：老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用。

1、本品为粘痰溶解剂，具有较强的粘液溶解作用，其分子中所含的巯基（-SH）能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键（-S-S-）断裂，从而降低痰的粘滞性，并使痰液化而易咳出。

2、本品是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸，在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用，从而有助于保护细胞因体内GSH水平过低而导致细胞毒素损害。

小鼠经口摄入的LD₅₀为7888mg/kg，大鼠经口LD₅₀6000mg/kg。回复突变试验（Ames试验）显示乙酰半胱氨酸无致突变作用。本品未观察到任何致畸作用。在动物生殖毒性研究中，乙酰半胱氨酸250mg/kg口服对大鼠无生殖毒性。

药代动力学：

本品口服后在小肠迅速吸收，约1-2小时血药浓度达峰，在进入血循环前很大部分在小肠粘膜及肠腔内去乙酰化，部分在肝内代谢。主要代谢产物为半胱氨酸和无机硫酸盐。口服生物利用度为6%-10%，Cmax、Tmax及生物利用度均呈剂量依赖性增高。本品的分布容积(Vd)为0.33-0.47L/kg，血浆蛋白结合率约为50%，30%经肾脏消除，肾清除率为0.19～0.21L/h/kg，近70%经非肾途径排泄，但仅有3%原药经粪便排泄。血浆半衰期约为2h。