乳酸米力农注射液

乳酸米力农注射液，西药名。为磷酸二酯酶抑制剂。用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。

本品活性成分为米力农。

本品为无色的澄明液体。

本品用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。

静脉注射：负荷量25-75μg/kg，5-10分钟缓慢静注，以后每分钟0.25-1.0μg/kg维持。每日最大剂量不超过1.13mg/kg。详细用量见说明书。

5ml：5mg（以米力农计）。

密闭，在干燥处保存。

国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH00412013。

1、本品较氨力农少见。少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等，过量时可有低血压、心动过速。

2、长期口服因副作用大，可导致远期死亡率升高，已不再应用。

1、低血压、心动过速、心肌梗死慎用。

2、肾功能不全者宜减量。

1、与丙吡胺同用可导致血压过低。

2、与常用强心、利尿、扩血管药合用，尚未见不良相互作用。

3、与硝酸酯类合用有相加效应。

4、本品有加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。

5、与速尿混合立即产生沉淀。

1、用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。

2、不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用。

3、合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水、电解质失衡。

4、对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率。

5、肝肾功能损害者慎用。

6、尚无用于心肌梗死、孕妇及哺乳妇女、儿童，应慎重。

静脉给药5-15分钟起生效，清除半衰期为2-3小时。蛋白结合率70%。

本品是磷酸二酯酶抑制剂，为氨力农的同类药物，作用机理与氨力农相同。口服和静注均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。但其作用较氨力农强10-30倍。耐受性较好。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（CAMP）浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加。而与肾上腺素β₁受体或心肌细胞Na⁺、K⁺-ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或所致，从而可降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。米力农的心血管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用，当剂量加大，逐渐达到稳态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。本品对伴有传导阻滞的患者较安全。本品口服时不良反应较重，不宜长期应用。

1、杨光文通过多巴酚丁胺联合乳酸米力农注射液治疗慢性阻塞性肺疾病心力衰竭疗效及安全性的系统评价，得出结论多巴酚丁胺联合米力农对慢性阻塞性肺疾病心力衰竭患者有明显的临床疗效，用药不良反应少，较为安全可靠，有效缓解心衰症状，降低右室内径，值得临床应用。（医学理论与实践，2018，31(09)：1274-1276）

2、侯波，朱先云通过乳酸米力农注射液联合西地兰注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性分析，得出结论乳酸米力农注射液联合西地兰注射液治疗充血性心力衰竭可以提高疗效降低不良反应发生率，具有应用价值。（中外医疗，2017，36(06)：138-140）

3、董丽露通过乳酸米力农注射液联合西地兰注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性观察，得出结论与西地兰0.2mg相比，短期应用米力农10mg联合西地兰0.2mg能显著改善患者的临床症状及心功能指标，降低NT-proBNP水平。（吉林大学，2015）