乳果糖

乳果糖，西药名。为降血氨及泻药。用于慢性便秘；肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

本品主要成份为乳果糖。

乳果糖口服液：无色至淡棕黄色澄明黏稠液体，微显乳光。

本品适用于慢性便秘。用于肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

乳果糖口溶液：

每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考：

1、便秘或临床需要保持软便的情况：

（1）成人，起始剂量每日30ml，维持剂量每日10-25ml。

（2）7-14岁儿童，起始剂量每日15ml，维持剂量每日10-15ml。

（3）1-6岁儿童，起始剂量每日5-10ml，维持剂量每日5-10ml。

（4）婴儿，起始剂量每日5ml，维持剂量每日5ml。

治疗几天后，可根据患者情况酌情减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

2、肝昏迷及昏迷前期起始剂量：30-50ml，一日3次。维持剂量：应调至每日最多2-3次软便，大便pH5.0-5.5。

乳果糖口服液：100ml：66.7g。

遮光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。

乳果糖口服液：中国药典2015年版二部。

治疗初始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失，当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于PSE的治疗)，患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。

1、半乳糖血症。

2、肠梗阻，急腹痛及与其他导泻剂同时使用。

3、对乳果糖及其组分过敏者。

本品可导致结肠PH值下降，故可能引起结肠PH值依赖性药物的失活（如5-ASA）。

1、如果在治疗二、三天后，便秘症状无改善或反复出现，请咨询医生。

2、本品如用于乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。

3、本品在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。

4、本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。

5、请置于儿童不能接触处。

推荐剂量的本品可用于妊娠期和哺乳期。

请参见用法用量。

尚无针对性资料。市场应用未显示任何有关老年人使用本品的安全性问题。

若剂量过高，可能出现腹痛或腹泻，停药即可。

1、乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

2、在肝性脑病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氨代谢。

1、张慧玲，顾群群，董宜晨通过乳果糖口服溶液在预防椎管内肿瘤术后患者便秘的效果研究得出结论椎管内肿瘤术后因多种原因易发生便秘，乳果糖口服溶液有较好的预防作用，能帮助患者保持大便通畅，且口服方便，不良反应少，有利于患者康复。（当代护士(上旬刊),2018,25(12):155-157.）

2、耿壹，侯再义通过乳果糖口服溶液防治混合痔外剥内扎术后并发症疗效观察，得出结论混合痔外剥内扎术后预防性应用乳果糖口服溶液，可有效避免大便干燥，促进排便，缓解因排便困难而导致的疼痛，降低粪便嵌塞的发生率，疗效显著，值得临床推广应用。（中国烧伤创疡杂志,2018,30(04):296-299.）