透明质酸

透明质酸，即透明质酸钠，西药名。为眼科用药。用于伴随下述疾患的角结膜上皮损伤：干燥综合征、斯约二氏综合征、干眼综合征等内因性疾病；手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因疾患。

其制剂主要成分为透明质酸钠。

透明质酸钠滴眼液：无色澄明的黏稠液体。

本品用于伴随下述疾患的角结膜上皮损伤：干燥综合征（sjogren'ssyndrome）、斯约二氏综合征（Stevens-Johnsonsyndrome）、干眼综合征（dryeyesydrome）等内因性疾病；手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因疾患。

透明质酸钠滴眼液：

一般一次1滴，一日5-6次，可根据症状适当增减。一般使用0.1%浓度的玻璃酸钠滴眼液，重症疾患以及效果不明显时使用0.3%的玻璃酸钠滴眼液。

透明质酸钠滴眼液：5ml：5mg。

密封容器，1-30℃保存。

透明质酸钠滴眼液：进口药品注册标准JX20000092。

至批准时为止的调查以及使用结果调查的共计4108例中，证实为不良反应的有74例（1.76%）。主要的不良反应为眼睑瘙痒感19件（0.45%）、眼刺激感15件（0.36%）、结膜充血10件（0.24%）、眼睑炎7件（0.17%）。出现不良反应时，应采取停药等妥善的处理。

尚不明确。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1、给药途径：只可做滴眼用。

2、给药时：为了防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。

3、不要在配戴隐形眼镜时滴眼。

血中浓度：向健康成年男子（6人）的单眼以第1天0.1%、第2天0、5%浓度的玻璃酸钠滴眼液滴眼，1天1滴，1天5次。第3天开始使用0.5%滴眼液，1天13次，连续7天滴眼。在开始滴眼前、第3天、第9天（最终滴眼日）及第10天分别测定了血清中玻璃酸钠的浓度。全部受试者的各点血清中玻璃酸钠测定值均在定量检测限（10μg/ml）以下，且与滴眼前相同。动物眼组织内的分布（家兔）：向家兔正常眼角膜用0.1%14C-玻璃酸钠滴眼液50μl进行一次性滴眼时，仅在外眼部组织（球结膜、眼外肌、巩膜）检出高放射能，特别是在球结膜处，至给药8小时后仍可测出。在角膜处仅在滴眼30分钟内可测出。另外，向上皮剥离的家兔角膜也以同样方法用0.1%14C-玻璃酸钠滴眼液滴眼，和正常角膜相比，在滴眼1小时后在角膜和防水处测出较高的放射能。

1、作用机制：玻璃酸钠可与纤维连接蛋白结合，通过该作用促进上皮细胞的连接和伸展。此外，由于其分子内可保有众多的水分子、因而具有优异的保水性。

2、促进角膜创伤治愈作用（家兔）：用外科手术法将角膜上皮剥离至基底膜做成家兔角膜上皮创伤模型，用0.1%-0.5%的玻璃酸钠滴眼时，剥离24小时后与基质滴眼组比较，显示有显著的促进创伤愈合的作用。

3、促进角膜上皮伸展作用（家兔离体）：对离体家兔角膜片的培养组织，玻璃酸钠与对照组比较，可以促进角膜上皮细胞层的伸展。

4、促水作用（体外）：0.1%-1.0%的玻璃酸钠溶液滴于琼脂培养基时，玻璃酸钠呈浓度依赖性地抑制水分蒸发所致的琼脂培养基重量减少。

对家兔进行了下述滴眼毒性试验，未见任何眼刺激性及毒性。

1、呼宏莉通过进行酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者的临床研究，得出结论酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射治疗KOA患者，有助于缓解疼痛，改善膝关节功能，提高治疗效果。（[J].首都食品与医药，2019，26(21):64.）

2、韩田浦通过进行透明质酸钠联合双氯芬酸钠治疗膝骨性关节炎的效果研究，得出结论透明质酸钠联合双氯芬酸钠治疗膝骨性关节炎的效果显著，可快速改善病情，且较安全。（[J].北方药学，2019，16(11):38-39.）

3、李俊、张徐明、吴頔等通过进行透明质酸钠联合倍他米松治疗膝骨类风湿关节炎的疗效观察，得出结论透明质酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨性关节炎，疗效显著，且安全可靠，值得临床上应用及推广。（[J].当代医学，2019，25(30):20-21.）