异丙肾上腺素

盐酸异丙肾上腺素气雾剂，西药名。为β肾上腺素受体激动药。用于治疗心源性或感染性休克；也用于治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。也用于治疗支气管哮喘。该药品医保类型有：盐酸异丙肾上腺素注射液为医保甲类；盐酸异丙肾上腺素气雾剂为非医保。

本品主要成份为盐酸异丙肾上腺素。

（1）盐酸异丙肾上腺素注射液：无色的澄明液体。（2）盐酸异丙肾上腺素气雾剂：耐压容器中的药液为无色或带黄色的澄清液体；揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。

盐酸异丙肾上腺素注射液：

用于治疗心源性或感染性休克；完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

盐酸异丙肾上腺素气雾剂：

用于治疗支气管哮喘。

盐酸异丙肾上腺素注射液：

1、救治心脏骤停，心腔内注射0.5-1mg。

2、三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5-1mg加在5%葡萄糖注射液200-300ml内缓慢静滴。

盐酸异丙肾上腺素气雾剂：

1、成人常用量：以0.25%气雾剂每次吸入1-2揿，一日2-4次，喷吸间隔时间不得少于2小时。喷吸时应深吸气，喷毕闭口8秒钟，而后徐缓地呼气。

2、小儿常用量（婴幼儿除外）：0.25%喷雾吸入。

3、极量：喷雾吸入一次0.4mg，一日2.4mg。

盐酸异丙肾上腺素注射液：2ml：1mg。盐酸异丙肾上腺素气雾剂：每瓶总量14g，内含盐酸异丙肾上腺素35mg；每揿含盐酸异丙肾上腺素0.175mg。

遮光，密闭，在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。

（1）盐酸异丙肾上腺素注射液：中国药典2010年版二部。（2）盐酸异丙肾上腺素气雾剂：中国药典2005年版二部。

1、常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安。

2、少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。

心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。

1、与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多。

2、并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。

1、心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速患者慎用。

2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。

3、交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：慎用。

5、儿童用药：慎用。

6、老年用药：慎用。

7、药物过量：过多、反复应用气雾剂可产生耐受性，此时，不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加生，疗效降低，甚至增加死亡率。故应限制吸入次数和吸入量。

盐酸异丙肾上腺素注射液：静注后，作用维持不到1小时。T_1/2根据注射的快慢为1分钟至数分钟。静注后约40%-50%以原形排出。盐酸异丙肾上腺素气雾剂：雾化吸入吸收完全，吸入2-5分钟即起效，作用可维持0.5-2小时。雾化吸入后约5%-15%以原形排出。

1、本品为β受体激动剂，对β₁和β₂受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用。

2、作用于心脏β₁受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。

3、作用于血管平滑肌β₂受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。

4、作用于支气管平滑肌β₂受体，使支气管平滑肌松驰。

5、促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。

吴蕊、闫菲、吕亚峰通过进行异丙肾上腺素与阿托品在食管心房调搏中诱发心动过速效果观察，得出结论异丙肾上腺素与阿托品均可提高心动过速的诱发率，但诱发的PSVT类型有所不同，此差异与2种药物作用机制的不同有关。（[J].新乡医学院学报，2019，36(09):851-854.）