萘普生

萘普生，西药名。为非甾体类抗炎和抗风湿药。用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。栓剂用于宫腔手术和检查时的镇痛，如早期妊娠的人工流产手术、诊断性刮宫术、清宫术、节育环安取术及子官内窥镜检查手术。该药品医保类型有：萘普生片、萘普生胶囊、萘普生肠溶微丸胶囊、萘普生缓释片、萘普生缓释胶囊为医保乙类；萘普生栓为非医保。

本品主要成分为萘普生。

（1）萘普生片：白色或类白色片。（2）萘普生胶囊：胶囊剂。（3）萘普生缓释片：白色或类白色片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。（4）萘普生缓释胶囊：内容物为类白色颗粒。（5）萘普生肠溶微丸胶囊：白帽透明黄体胶囊剂，内容物为白色或类白色肠溶包衣微丸。（6）萘普生栓：乳白色或微黄色栓。

本品用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。栓剂用于宫腔手术和检查时的镇痛，如早期妊娠的人工流产手术、诊断性刮宫术、清宫术、节育环安取术及子官内窥镜检查手术。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

萘普生片：

口服。成人首次0.5g，以后一次0.25g，必要时每6-8小时一次。痛经患者首次0.5g，以后必要时0.25g，每6-8小时一次。小儿患者：抗风湿，按体重一次5mg/kg，一日2次。

萘普生胶囊：

口服。

1、成人常用量：

（1）抗风湿，一次1-2粒，早晚各一次，或早晨服1粒，晚上服2粒。

（2）止痛，首次2粒，以后必要时1粒，必要时每6-8小时一次。

（3）痛风性关节炎急性发作，首次3粒，以后一次1粒，每8小时一次，直到急性发作停止。

（4）痛经，首次2粒，以后必要时1粒，每6-8小时一次。

2、小儿常用量：抗风湿，按体重一次5mg/kg，一日2次。

萘普生缓释片、萘普生缓释胶囊：

口服。成人一次0.5g，一日1次，或遵医嘱。

萘普生肠溶微丸胶囊：

口服。成人，一次2粒，一日2-3次。

萘普生栓：

将本品1枚置入肛门内，15分钟后即可手术。

（1）萘普生片：0.1g；0.125g；0.25g。（2）萘普生胶囊：0.2g。（3）萘普生缓释片：0.25g；0.5g。（4）萘普生缓释胶囊：0.25g。（5）萘普生肠溶微丸胶囊：0.125g。（6）萘普生栓：0.4g。

遮光，密闭，在阴凉处保存（≤20℃）。

（1）萘普生片：中国药典2015年版二部。（2）萘普生胶囊：中国药典2010年版二部。（3）萘普生缓释片：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-（X-140）-2003Z。（4）萘普生缓释胶囊：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-（X-116）-2012Z。（5）萘普生肠溶微丸胶囊：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-594-（X-503）-2001。（6）萘普生栓：中国药典2015年版二部。

1、皮肤瘙痒、呼吸短促、呼吸困难、哮喘、耳鸣、下肢水肿、胃烧灼感、消化不良、胃痛或不适、便秘、头晕、嗜睡、头痛、恶心及呕吐等。

2、视力模糊或视觉障碍、听力减退、腹泻、口腔刺激或痛感、心慌及多汗等。

3、胃肠出血、肾脏损害（过敏性肾炎、肾病、肾乳头坏死及肾功能衰竭等）、荨麻疹、过敏性皮疹、精神抑郁、肌肉无力、出血或粒细胞减少及肝功损害等较少见。

1、已知对本品过敏的患者。

2、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

3、禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。

4、有应用非留体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

5、有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

6、重度心力衰竭患者。

1、与其他解热镇痛药同用可使胃肠道不良反应增多，并有致溃疡发作的危险。

2、与肝素、双香豆素等抗凝药同用，出血时间延长，可出现出血倾向，并有导致胃肠道溃疡的可能。

3、本品可降低呋塞米的排钠和降压作用。

4、本品可抑制锂的排泄，使血锂浓度升高。

5、与丙磺舒同用时，本品血药浓度升高，半衰期延长，疗效增加，但不良反应也相应增加。

6、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1、避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

2、根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。

3、在使用所有非出体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非淄体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

4、对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

5、和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非留体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非留体抗炎药（NSAIDs），包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

6、有高血压和/或心力衰竭（如液体瀦留和水肿）病史的患者应慎用。

7、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如利脱性皮炎、StevensJohnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN），这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。

8、孕妇及哺乳期妇女用药：本品对胎儿的影响研究尚未确立，由于其它非留体抗炎药可使胎儿动脉导管早闭，又可因抑制前列腺素导致难产或产程延长，故孕妇不宜应用。由于本品可分泌至乳汁，因此哺乳期妇女禁用。

9、儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

10、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

11、药物过量：中毒应给予对症和支持疗法，并合理使用利尿药。

口服后吸收迅速而完全，口服后2-4小时血药浓度达峰值，与食物、含镁和铝物质同服吸收率降低，与碳酸氢钠同服吸收加快。血浆蛋白结合率高于99%。T_1/2一般为13小时。在肝内代谢，经肾脏排泄，约有95%以原形及其结合物随尿排出。

本品为非甾体抗炎药，可抑制前列腺素的合成而发挥抗炎镇痛作用。