左旋咪唑

左旋咪唑，即盐酸左旋咪唑，西药名。为驱肠虫药、生物反应调节药。用于蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病。

本品主要成分为盐酸左旋咪唑。

（1）盐酸左旋咪唑片：白色片或糖衣片，除去包衣后显白色。（2）盐酸左旋咪唑颗粒：可溶颗粒。（3）盐酸左旋咪唑糖浆：棕色澄清的黏稠液体；味香甜。（4）盐酸左旋咪唑宝塔糖：有绉纹的塔型糖锭。（5）盐酸左旋咪唑搽剂：无色或淡黄色的澄明液体，微有醇味。

盐酸左旋咪唑片/盐酸左旋咪唑颗粒/盐酸左旋咪唑糖浆/盐酸左旋咪唑宝塔糖：

对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。

盐酸左旋咪唑搽剂：

用于多种兔疫功能低下的疾病和自兔疫性疾病，如反复上呼吸道感染、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、复发性口腔粘膜溃疡、恶性肿瘤、类风湿性关节炎以及乳头瘤病毒感染等引起的疣类皮肤病的免疫治疗。

盐酸左旋咪唑片/盐酸左旋咪唑颗粒/盐酸左旋咪唑糖浆/盐酸左旋咪唑宝塔糖：

1、驱烟虫：口服，成人15-25mg/kg，空腹或睡前顿服，小儿剂量为2-3mg/kg。

2、驱钩虫：口服，1.5-25mg/kg，每晚1次，连服3日。

3、治疗丝虫病：4-6mg/kg，分2-3次服，连服3日。

盐酸左旋咪唑搽剂：

外用药：用药时，开启药瓶封口，然后轻轻挤压药液。边滴边涂于双腿、上臂或腹部皮肤，成人每次1支（5ml），隔1天涂抹1次或者每周涂抹2次；儿童最佳剂量10mg/KG体重，剩余药液可用夹子加紧后下次再用。用于乙肝的免治疗6个月为1个疗程，其它疾病的免疫治疗2-3个月为1个疗程，或遵医嘱。

（1）盐酸左旋咪唑片：25mg；50mg。

（2）盐酸左旋咪唑颗粒：10g：50mg。

（3）盐酸左旋咪唑糖浆：10ml：20mg。

（4）盐酸左旋咪唑宝塔糖：15mg。

（5）盐酸左旋咪唑搽剂：5ml：含500mg盐酸左旋咪唑。

密封，在阴凉干燥处保存。

（1）盐酸左旋咪唑片：中国药典2010年版二部。（2）盐酸左旋咪唑颗粒：中国药典2015年版二部。（3）盐酸左旋咪唑糖浆：中国药典2015年版二部。（4）盐酸左旋咪唑宝塔糖：卫生部颁标准二部第二册。（5）盐酸左旋咪唑搽剂：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-XG--016-2000。

1、一般轻微。有恶心、呕吐、腹痛等。少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠、发热、流感样症群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶见蛋白尿，个别可见粒细胞减少、血小板减少,少数甚至发生粒细胞缺乏症(常为可逆性)，常发生于风湿病成肿瘤患者,另尚可引起即发型和Arthus氏过敏反应,可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应，个体病例可出现共济失调，感觉异常或视力模糊。

2、偶有皮疹和皮肤发痒等局部过敏现象，停药后可自行消退。

肝肾功能、肝炎活动期、妊娠早期或有血吸虫病者禁用。

1、与噻嘧啶合用可治疗严惩的钩虫感染，并可提高驱除美洲钩虫的效果。

2、与噻苯哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染。

3、与构橼酸乙胺先后顺序应用可治疗丝虫感染。

4、不宜与四氯乙烯合用，以免增加其毒性。

5、能增强抗凝剂双香豆素类药理作用。

6、与酒精同用时有类似戒酒硫的作。

7、与苯妥英同服时可提高后者的血药浓度。

1、类风湿性关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症。

2、干燥综合征患者慎用。

3、类风湿性关节炎和干燥综合征患者接受本品治疗，第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg后，多数发生副作用，如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感症征群、失眠、神志混乱等，再予以攻击量后，上述症状又可重现。

盐酸左旋咪唑搽剂：

1、清洗涂药部位皮肤（温湿毛巾擦洗），后涂药有利于透皮吸收。

2、涂药后，涂药处保持24小时不洗水。

3、涂药长时间在皮肤上保留易刺激皮肤，建议涂药后48小时内必须清洁涂药部位皮肤。

4、用后如出现局部皮肤发痒等药物性皮炎时，即停药，并用复方地塞米松乳膏止痒，即可自行消退。

5、当品性状发生改变时禁止使用。

盐酸左旋咪唑片、盐酸左旋咪唑颗粒、盐酸左旋咪唑糖浆、盐酸左旋咪唑宝塔糖：

口服后迅速吸收。服用150mg后2小时内，血药浓度达峰值（50mg/ml），T_1/2为4小时在肝内代谢,本品及其代谢产物可自尿(大部分)、粪和呼吸道排出，乳汁中亦可测得。

盐酸左旋咪唑搽剂：

可经皮肤吸收，约20小时后，达到稳态血药浓度，并可保持免疫调节有效浓度36小时以上。

1、卢远强通过左旋咪唑联合小剂量环孢素治疗非重型再生障碍性贫血的疗效研究，得出结果研究组治疗后中性粒细胞、血小板、血红蛋白水平以及临床总有效率显著较对照组的高。（[A].国际检验医学杂志社编辑部、重庆市卫生信息中心.2018年《国际检验医学杂志》学术年会论文专集[C].国际检验医学杂志社编辑部、重庆市卫生信息中心:国际检验医学杂志社编辑部,2018:2.）

2、林燕飞、张琴、高芳芳通过盐酸左旋咪唑对免疫功能低下小鼠免疫功能的影响，得出结论盐酸左旋咪唑可提高免疫低下小鼠的免疫能力。（[J].食品与药品,2018,20(06):460-464.）