枸橼酸钠

枸橼酸钠，西药名。常用剂型有注射剂。为抗凝血药。用作输血、储血的抗凝剂。

本品主要成分为枸橼酸钠。

输血用枸橼酸钠注射液：无色的澄明液体。

注射用枸橼酸钠：无色结晶或白色结晶性粉末；无臭，味咸。

枸橼酸钠抗凝剂：无色澄明液体。

本品用作输血、储血的抗凝剂。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

输血用枸橼酸钠注射液、注射用枸橼酸钠：

输血时防止凝血，每100ml全血中加入2.5%或4%枸椽酸钠溶液10ml，可使血液不再凝固。

枸橼酸钠抗凝剂：

1、2.5%浓度规格的抗凝剂：血液的比例为1：10。

2、4.0%浓度规格的抗凝剂：血液的比例为1：10-16。

输血用枸橼酸钠注射液：10ml：0.25g；160ml：6.4g；180ml：7.2g；200ml：8g。

注射用枸橼酸钠：0.25g；0.4g。

枸橼酸钠抗凝剂：200ml：5.0g；200ml：8.0g；180ml：7.2g；160ml：6.4g。

密封保存。

输血用枸橼酸钠注射液：中国药典2015年版二部。

枸橼酸钠抗凝剂：中国药典2010年版二部。

在正常输血速度下，本品不会出现不良反应，当输血速度太快或输血量太大（1000ml以上）时，受血者可因血钙过低和代谢性碱中毒而出现口唇发麻、手足抽搐，甚至出血倾向、血压下降，心室颤动后停搏。

当肝肾功能不全或新生儿酶系统发育不全，不能充分代谢枸橼酸钠，即使缓慢输血也可能出现血钙过低现象，应特别注意。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1、当肝肾功能不全或新生儿酶系统发育不全，不能充分代谢枸椽酸钠，即使缓慢输血也可能出现血钙过低现象，应特别注意。

2、为预防枸橼酸钠盐中毒反应，大量输血时可静脉注射适量葡萄糖酸钙或氯化钙。一般每输注1000ml含枸椽酸钠血可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml或5%氯化钙10ml，以中和输入的大量枸椽酸钠，防止低钙血症发生。钙剂应单独注射，不能加入血液中，以免发生凝血。

3、药物过量：大量输入含枸椽酸钠（超过4000ml）血液时，可能出现出血倾向。其原因之一可能系本品使毛细血管张力降低引起血管收缩不良所致。

枸橼酸钠一般在三羧酸循环中完成氧化代谢，其氧化速率接近正常的输血速度，健康成人枸橼酸钠中毒剂量为15g左右，相当于4000-5000ml枸橼酸钠抗凝血，如缓慢输入，人体可及时将其破坏由肾脏排出。

枸橼酸钠一般用作供输血用的血液抗凝剂。钙为凝血过程中必需物质，可促进凝血活素（凝血因子Ⅲ），凝血酶和纤维蛋白的形成，以及激活血小板的释放反应等。本品的枸橼酸根离子与血中钙离子生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙，此络合物易溶于水但不易解离，使血中钙离子减少，凝血过程受到抑制，从而阻止血液凝固。

枸橼酸钠一般在三羧酸循环中完全氧化代谢，其氧化速率接近正常的输血速度。本品作为体外抗凝剂，成人在600ml剂量下输血速度不很快且肝功正常时，不会产生不良反应。当输血速度太快或输血量过大时，因枸橼酸盐不能及时氧化，导致血钙过低，可出现枸橼酸中毒反应。