卟吩姆钠

卟吩姆钠，西药名。常用剂型为注射剂。不能用手术及其他根治疗法的肺癌、子宫颈癌或需非手术治疗的患者，在内镜下能观察到病灶的全貌、可能进行激光照射的下列疾病：早期肺癌（0期或I期）、浅表性食管癌、浅表性早期胃癌、宫颈癌初期及发育异常。

本品主要成分为卟吩姆钠。

本品一般为注射剂。

本品用于不能用手术及其他根治疗法的肺癌、子宫颈癌或需非手术治疗的患者，在内镜下能观察到病灶的全貌、可能进行激光照射的下列疾病：早期肺癌（0期或I期）、浅表性食管癌、浅表性早期胃癌、宫颈癌初期及发育异常。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

用5%葡萄糖注射液溶解。静脉注射，2mg/kg，静脉注射后48-72h后以激光照射病灶。

注射剂（粉）：75mg。

贮于20-25℃。

有抗癌用光敏剂的共同性不良反应，遵医嘱酌情应用。本品治疗的患者有眼部不适的报道，通常对阳光、亮光或汽车头灯敏感。光动力学疗法（PDT）后患者会主诉胸骨下胸痛，可能会很剧烈，可短期使用阿片类镇痛药。

1、卟啉症患者、气管（食管）或支气管食管瘘患者、肿瘤侵蚀到较大血管的患者、梗阻性支气管内损伤引起的急性严重呼吸窘迫患者食管或胃静脉曲张或食管溃疡直径>1cm的患者禁用。

2、尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

3、儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

4、重度肝功能不全及对本品的清除降低，须监测其光敏反应至用药后90d。

1、与其他增敏剂，如四环素类、磺胺类药物、盼噻嗪系、磺酰脲类、噻嗪类利尿剂、灰黄霉素、氟喹诺酮类等合用，可能增加光敏反应的风险。

2、二甲亚砜、β-胡萝卜素、乙醇、甲酸酯和甘露醇、血栓素A₂抑制剂可能降低光动力疗法的活性。

1、本品注射至少30d内，皮肤和眼睛应避免阳光直射或室内光线照射。平均白光透光率<4%的时候，患者户外活动应穿防护服，戴墨镜。

2、肝功能不全患者，光敏性可能持续超过90d。

3、光动力学疗法可能引起眼睛易感性、胸痛、呼吸性窘迫或食管狭窄。

4、应在PDT2-4周后开始放疗；放疗后4周开始PDT。

本品吸收呈双相性。人血中t_1/2长达250h，提示有蓄积性。40-72h内从多种组织清除，但肿瘤、皮肤、网状内皮系统组织，如肝和牌中需要较长时间才能清除。体外，本品与人血清的蛋白结合率约90%，20-100μg/ml内结合不呈浓度依赖性。

本品是以猪血中的卟啉二盐酸盐为原料合成的卟啉醚及酯结合的聚合物，是对肿瘤有亲和性和光敏性，与特定波长的激光并用，作为抗肿瘤的新疗法。静脉给予本品后，肿瘤细胞比正常细胞摄取本品更多，而且滞留性也好。对本品滞留的肿瘤部位进行光照，本品吸收光能而被激活。光能可使组织中的氧转变成活性氧，活性氧抑制线粒体的酶系统而抑制细胞内呼吸，引起肿瘤细胞变性坏死。