马来酸依那普利

马来酸依那普利，西药名。常用剂型有片剂、胶囊。用于治疗原发性高血压。

本品主要成份为马来酸依那普利。

（1）马来酸依那普利片：白色或类白色片。

（2）马来酸依那普利胶囊：胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒或粉末。

本品用于治疗原发性高血压。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、口服，开始剂量为一日5-10mg，分1-2次服。

2、肾功能严重受损病人（肌酐清除率低于30ml/min）为一日2.5mg。

3、根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10-20mg，一日最大剂量一般不宜超过40mg。

4、本品可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。

（1）马来酸依那普利片：5mg；10mg。

（2）马来酸依那普利胶囊：5mg；10mg。

遮光，密封保存。

（1）马来酸依那普利片：中国药典2010年版二部。

（2）马来酸依那普利胶囊：中国药典2015年二版。

可有头晕、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹部不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。

1、对本品过敏者活双侧肾动脉狭窄患者忌用。

2、肾功能严重受损者慎用。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1、个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。

2、定期作白细胞计数和肾功能检测。

3、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女慎用。

4、儿童用药：儿童慎用。

5、老年用药：未进行该项目实验且无可靠参考文献。

6、药物过量：未进行该项目实验且无可靠参考文献。

依那普利是前体药物，其乙酯部分在肝内被迅速水解，转化成它的有效代谢物依那普利拉来发挥降压作用。口服依那普利约68%被吸收，本品与食物同服，不影响它的生物利用度，服药后1小时，血浆依那普利浓度可达峰值。服药后3.5-4.5小时，依那普利拉血浆浓度可达峰值，半衰期为11小时。肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度延缓。依那普利给药20分钟后广泛分布于全身，肝、肾，胃和小肠药物浓度最高，大脑中浓度最低。一日口服2次，两天后，依那普利拉与血管紧张素转换酶结合达到稳态，最终半衰期延长为30-35小时，依那普利拉主要由肾脏排泄，产重肾功能不全病人（肌酐清除率低于30ml/min）可出现药物蓄积，本药能用血液透析法清除。

本品为血管紧张素转换酶抑制剂，口服后在体内水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。本品对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及原发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。