匹美西林

匹美西林，西药名。常用剂型为胶囊剂。主要用于由革兰阴性菌引起的泌尿道感染的治疗，常作为感染控制后的维持用药。

本品主要成分为匹美西林。

本品一般为胶囊剂。

本品主要用于由革兰阴性菌引起的泌尿道感染的治疗，常作为感染控制后的维持用药。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

口服。

1、成人：每次0.4g，每日4次，疗程5-7日。

2、儿童：每日20-40mg/kg，分3-4次服。

胶囊剂：0.2g。

密闭，在干燥凉暗处保存。

偶有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻。

用药前应做青霉素皮试，对青霉素过敏者禁用。

1、美西林与头孢孟多或磷霉素联合对鼠伤寒杆菌的作用增强，显示协同或累加现象。

2、丙磺舒可抑制本品经肾排泄，提高血药浓度。

3、本品与吡哌酸联合呈无关或拮抗，与氨基糖苷类合用亦无协同作用出现。

肾功能不全者慎用。

1、本品口服不吸收，正常人肌内注射美西林400mg后，血药峰浓度于给药后41min到达，为13.6mg/L。静脉推注本品400mg（10min内），结束时的血药峰浓度为37.9mg/L，15min后下降一半。肌内注射或静脉注射后尿中药物浓度可达1000-2000mg/L，给药后12h内尿药排出率66%-73%。血清消除半衰期为0.65-0.81h。

2、本品可广泛分布于各种组织体液中，以肾、肺和肺组织中浓度较高。胆汁中浓度略高于血浓度。胆囊手术前1h注射美西林0.8g后，胆囊中胆汁浓度在胆囊功能正常和无功能者分别为40mg/L和12mg/L。本品血清蛋白结合率为15%-25%。

口服吸收后在体内水解生成美西林。对革兰阳性菌作用弱；对革兰阴性菌，包括大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、志贺菌、沙门菌和部分沙雷杆菌等有良好的抗菌作用；但对假单细胞菌、吲哚阳性变形杆菌、奈瑟菌属、厌氧杆菌和肠球菌等无效。