莨菪碱


莨菪碱,西药名。用于骨神经痛,有时也用于治疗癫痫、晕船等。
成分
本品所含生物碱主要是莨菪碱、阿托品和东莨菪碱。
性状
本品一般为注射剂。
适应症
本品用于骨神经痛,有时也用于治疗癫痫、晕船等。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
肌肉注射等。
规格
注射剂。
贮藏方法
密封保存。
有效期
不良反应
莨菪碱为左旋体,在提取过程中大部分变成了阿托品(消旋体)。莨菪碱为抗胆碱药,其外周作用比阿托品更强。
禁忌
过敏者禁用。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
注意事项
1、口服阿托品中毒者应立即停药,进行催吐,或用阿扑吗啡皮下注射催吐,并用温开水或1:5000高锰酸钾液洗胃,继之以50%硫酸镁溶液60ml导泻,生理盐水高位洗肠。同时给予10%葡萄糖液或5%糖盐水静滴,促进排泄和维持体液平衡。
2、对症治疗:
(1)烦躁惊厥时可用短效巴比妥类或水合氯醛等。
(2)呼吸抑制时,可用尼可刹米等呼吸兴奋剂。
(3)过敏者可用抗组胺药或糖皮质激素。
3、阿托品拮抗剂:
(1)毛果芸香碱:严重中毒者每次5-10mg,15-30min皮下注射一次,至症状减轻为止;轻者6h注射一次,至口腔潮湿为止。
(2)新斯的明:重症病人0.5-1mg皮下注射,每15min注射1次,直至瞳孔缩小,症状缓解为止。
药代动力学
按0.02mg·kg-1剂量给男性志愿受试者肌注dl-莨菪碱(dl-hyoscyamine),血浆中dl-莨菪碱的tmax(吸收率)为8.67min,t(清除率)为2.43h,dl-莨菪碱的平均Gmax是dl-莨菪碱的2.9倍,平均AUC是dl-莨菪碱的6.0倍。从dl-莨菪碱和l-莨菪碱浓度计算的dl-莨菪碱的浓度,在给药后1-2h之间达到最高。dl-莨菪碱的肾分泌大部分发生在6h内,是给予剂量的34%,没有发现共价结合物代谢产物存在。仅在0.02mg·kg-1高剂量组发现心率增加,发生在30min和2h之间。L-莨菪碱的血浆浓度和心率变化用百分率表示呈线性关系:在0.5ug·L-1浓度引起心率缓慢,在高浓度引起心率过速。因此,止涎作用(30min-3h)与血浆浓度相关。
药理作用
莨菪碱为左旋体,在提取过程中大部分变成了阿托品(消旋体)。莨菪碱为抗胆碱药,其外周作用比阿托品更强。