甲硫酸新斯的明

甲硫酸新斯的明，西药名。常用剂型为注射剂。为抗胆碱酯酶药。用于治疗重症肌无力、青光眼、麻痹性肠梗阻和术后尿潴留、蛇毒（神经毒）中毒和河豚毒素中毒。

本品主要成分为甲硫酸新斯的明。

甲硫酸新斯的明注射液：无色的澄明液体。

1、治疗重症肌无力。逆转非去极化神经肌肉阻滞药的神经肌肉阻滞作用。

2、治疗青光眼，降低眼压。

3、治疗麻痹性肠梗阻和术后尿潴留。

4、治疗蛇毒（神经毒）中毒和河豚毒素中毒。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

甲硫酸新斯的明注射液：

1、常用量，皮下或肌内注射一次0.25-1mg（1ml：0.5mg规格，半支-2支；2ml：1mg规格，1支），一日1-3次。

2、极量，皮下或肌内注射一次1mg（1ml：0.5mg规格，2支；2ml：1mg规格1支），一日5mg。一日5mg（1ml：0.5mg规格10支；2ml：1mg规格，5支）。

注射用甲硫酸新斯的明：

常用量，皮下或肌内注射，一次0.25-1mg，一日1-3次。极量，皮下或肌内注射，一次1mg，一日5mg。或遵医嘱。

甲硫酸新斯的明注射液：1ml：0.5mg；2ml：1mg。

遮光，密闭保存。

甲硫酸新斯的明注射液：中国药典2015年版二部。

1、本品可致药疹。

2、大剂量可致恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等。

3、严重者可见共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。

1、对本品中任何成份过敏者禁用。

2、癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。

3、心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。

1、具有神经肌肉阻滞作用的药物，如氨基糖苷类、克林霉素、多黏菌素E、环丙烷和卤化吸入麻醉药都可能拮抗本品的作用。

2、几种药物，包括奎宁、氯喹、羟氯喹、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、锂及β受体拮抗药，都有可能加重重症肌无力和降低拟副交感神经药物的治疗效应。

3、对正在接受β受体拮抗药的患者使用本品可能加重或延长心动过缓。

4、抗胆碱酯酶药如本品，可抑制琥珀胆碱的代谢，从而增强并延长其作用。

5、抗毒蕈碱药如阿托品，可拮抗本品的毒蕈碱作用。

1、最近进行肠道或尿道手术后，不应使用本品或极为小心地使用本品，严防缝合口裂开。必要时可使用依酚氯铵，而不宜使用阿托品。

2、阿托品不能拮抗烟碱作用，如无力和麻痹，可使用小剂量非去极化肌松药予以控制。也可使用解磷定作为阿托品的辅助用药。

3、治疗蛇毒或河豚毒，可单用本品，合用依酚氯铵更好。

过量中毒时，应尽快洗胃、吸氧、人工呼吸，静脉注射地西泮5mg，静脉注射或肌内注射阿托品1-2mg，视病情可加量或重复。必要时，给予洋库溴铵以解除肌肉震颤。

本品通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体（Ｎ₂受体）。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌，并促进小、大肠，尤其是结肠的蠕动，从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。本品对骨骼肌兴奋作用较强，但对中枢作用较弱。