布比卡因

布比卡因，临床用盐酸布比卡因。西药名。常用剂型为注射剂。为局麻药。用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。

本品主要成分为盐酸布比卡因。

盐酸布比卡因注射液：无色或几乎无色的澄清液体。

本品用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

盐酸布比卡因注射液：

1、臂丛神经阻滞，0.25%溶液，20-30ml或0.375%溶液，20ml（50-75mg）。

2、骶管阻滞，0.25%溶液，15-30ml（37.5-75.0mg），或0.5%溶液，15-20ml（75-100mg）。

3、硬脊膜外间隙阻滞时，0.25%、0.375%可以镇痛，0.5%可用于一般的腹部手术等。

4、局部浸润，总用量一般以175-200mg（0.25%，70-80ml）为限，24小时内分次给药，一日极量400mg。

5、交感神经节阻滞的总用量50-125mg（0.25%，20-50ml）。

6、蛛网膜下隙阻滞，常用量5-15mg，并加10%葡萄糖成高密度液或用脑脊液稀释成近似等密度液。

盐酸布比卡因注射液：5ml：37.5mg。

遮光，密闭保存。

盐酸布比卡因注射液：中国药典2015年版二部。

1、少数患者可出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留及心率减慢等，如出现严重副反应，可静脉注射麻黄碱或阿托品。

2、过量或误入血管可产生严重的毒性反应，一旦发生心肌毒性几无复苏希望。

本品或其他酰胺类麻醉药过敏者禁用。

与碱性药物配伍会产生沉淀失去作用。

1、本品毒性较利多卡因大4倍，心脏毒性尤应注意，其引起循环衰竭和惊厥比值较小（CC/ CNS=3.7±0.5），心脏毒性症状出现较早，往往循环衰竭与惊厥同时发生，一旦心脏停搏，复苏甚为困难。

2、局部浸润麻醉儿童用0.1%浓度。

未进行该项试验且无可靠参考文献，故尚不明确。

2岁以下小儿慎用。

未进行该项试验且无可靠参考文献，故尚不明确。

使用时不得过量，过量可致高血压、抽搐、心搏骤停、呼吸抑制及惊厥。

一般在给药5-10分钟作用开始，15-20分钟达高峰，维持3-6小时或更长时间。本品血浆蛋白结合率约95%。大部分经肝脏代谢后经肾脏排泄，仅约5%以原形随尿排出。

本品为酰胺类长效局部麻醉药，其麻醉时间比盐酸利多卡因长2-3倍，弥散度与盐酸利多卡因相仿。对循环和呼吸的影响较小，对组织无刺激性，不产生高铁血红蛋白，常用量对心血管功能无影响，用量大时可致血压下降，心率减慢。对β-受体有明显的阻断作用，无明显的快速耐受性。母体的药物血浓度为胎儿药物血浓度的4倍。

1、苏更生通过研究小剂量盐酸布比卡因联合芬太尼对蛛网膜下腔阻滞在剖宫产中临床应用，得出结论0.5%盐酸布比卡因6mg联合芬太尼20μg蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术血液动力学稳定，不良反应少，临床值得运用。（[J].辽宁医学杂志，2019，33(02):70-72.）

2、彭棕水通过研究布比卡因复合盐酸氢吗啡酮鞘内注射在剖宫产术麻醉中的应用，得出结论布比卡因复合盐酸氢吗啡酮鞘内注射应用于剖宫产术麻醉中，可明显缩短腰硬膜外麻醉阻滞起效时间，改善麻醉平面，且安全性较高。（[J].微创医学，2017，12(05):730-731+711.）