盐酸阿米洛利

盐酸阿米洛利，西药名。为保钾利尿药。用于治疗水肿性疾病，亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。

本品主要成份为盐酸阿米洛利。

本品为淡黄色片。

本品用于治疗水肿性疾病，亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。

成人用量口服。一次1片，一日1次，必要时一日二次，早、晚各1片，与食物同服。

2.5mg。

遮光，密封保存。

《中国药典》2015年版二部。

国药准字H10900065。

1、单独使用时高钾血症较常见。

2、本药偶可引起低钠血症，高钙血症，轻度代谢性酸中毒。

3、胃肠道反应可有口干、恶心、呕吐、腹胀等不良反应。

4、还可见到头痛、头晕、胸闷、性功能下等不良反应。

5、过敏反应主要表现为：皮疹甚至呼吸困难。

严重肾功能减退、高钾血症时禁用。

1、肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者。促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。

2、雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。

3、非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。

4、拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5、多巴胺加强本药的利尿作用。

6、与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。

7、且不宜与共他保钾利尿药或钾盐合用。与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾20mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。

8、与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。

9、本药使地高辛半衰期延长。

10、与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

11、与肾毒性药物合用，肾毒性增加。

12、甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

1、给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用。

2、对诊断的干扰：可使下列测定值升高：血糖（尤其是糖尿病患者），血肌酐，尿酸和尿素氮（尤其是老年人和已有肾功能损害者），血钾、镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。

3、下列情况慎用：（1）少尿；（2）肾功能损害；（3）糖尿病；（4）酸中毒和低钠血症。

4、用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。

5、服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并作相应处理。长期应用本品应定期查血钾、钠、氯水平。

6、应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应。

7、如每日给药1次，应于早晨给药以免夜间排尿数增多。

（1）此药对孕妇有无不良作用尚不明确，如出现低钾血症应在医师指导下用药。

（2）尚无实验证实本药能否经乳汁分泌。

未进行该项试验且无可靠参考文献。

老年人应用本药较易出现高钾血症和肾损害等，用药期间应密切观察。

口服后经胃肠道吸收。作用半衰期6-9小时，单次口服起效时间为2小时，血清浓度达峰时间为3-4小时，有效持续时间为6-10小时，约50％以原型药从小便中排泄，40％在72小时内随粪便排出。

系保钾利尿药，作用于肾脏远端小管，阻断钠—钾交换机制，促使钠、氯排泄而减少钾和氢离子分泌。作用不依赖于醛固酮。其本身促尿钠排泄和抗高血压活性减弱，但与噻嗪类或髓袢类利尿剂合用有协同作用。