磷酸钠盐散

磷酸钠盐散，西药名。为消化系统用药。用于患者结肠X-光线及肠道内窥镜检查或手术前清理肠道。

本品为复方制剂，活性成份为磷酸二氢钠（NaH₂PO₄·H₂O）和磷酸氢二钠（Na₂HPO₄）。

本品为白色或类白色粉末，有柠檬的气味。

本品适用于患者结肠X-光线及肠道内窥镜检查或手术前清理肠道。

本品用于肠道准备时服药一般分两次，每次服药1袋。

第一次服药时间在手术或检查前一天晚上7点，用法为用800ml以上温凉水溶解后服用。

第二次服药时间在手术或检查当天早上7点（或在操作或检查前至少3个小时），或遵医嘱，用法同第一次。

为获得良好肠道准备效果，建议患者在可承受范围内多饮用水。

每袋含磷酸二氢钠（NaH₂PO₄·H₂O）21.6g和磷酸氢二钠（Na₂HPO₄）4.3g。

密封保存。

国家药品监督管理局标准YBH13542021。

国药准字H20213838。

1、警告

急性磷酸钠盐肾病和肾功能损害：服用本品可能引起罕见但严重的急性磷酸钠盐肾病和肾功能损害。据报道，患者在内镜检查前和术前使用磷酸钠盐制剂清洗肠道可能发生肾损害和急性磷酸钠盐肾病（即肾钙质沉着），并导致短暂或永久性肾功能损害（肾功能衰竭），部分患者需要进行透析和/或移植。上述不良反应多数发生在服用高血压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂）、利尿剂、非甾体抗炎药的患者当中。建议肾功能损害、正在接受可能引起肾小管滤过率下降的治疗或可能导致脱水的治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、非甾体抗炎药）的高风险患者应慎用本品，此类患者应在做通便准备和适当处理前补足水分。

惊厥：据报道，先前无惊厥病史的患者使用磷酸钠盐后可能发生罕见的阵发性痉挛和意识丧失。惊厥与电解质紊乱和血浆低渗透压有关。建议本品慎用于易于发生惊厥的高风险患者，如有惊厥病史、合并使用抗抑郁药物、阶段酒精及苯二氮䓬类药物、低钠血症患者。

心律失常：据报道，患者使用磷酸钠盐后可能发生严重和罕见的心律失常和部分QT间期延长。QT间期延长与电解质紊乱有关（如低钾和低钠血症）。建议本品慎用于易于发生心律失常的高风险患者，如有心肌病和难以控制心律失常病史、QT间期延长、近期发生心梗的患者。此类患者用药时建议在用药前和检查后使用心电图全程密切监测。

2、上市前和上市后不良反应

通过上市前临床试验观察，服用磷酸钠盐制剂或本品最常见的不良反应（≥2%）为腹胀、恶心、腹痛、呕吐，还可能会出现用药期间和用药后的短暂的电解质紊乱（高/低磷酸钠盐血症、低钙血症、低钾血症、高钙血症和脱水）、乏力、眩晕、过敏反应、肝功能检查ALT。AST升高、肛门刺激症状。偶见流涎。

上市后报告可发生变态反应（皮疹、紫癜、水肿和口唇感觉异常等）、急性磷酸盐肾病、肾功能衰竭、惊厥、心律失常。

1、本品禁用于先天性巨结肠、肠梗阻、腹水、充血性心脏病或肾功能竭患者。

2、使用本品禁止联合使用其他缓泻药物。

3、对本品中任何成份过敏者禁用。

1、使用本品禁止联合使用其他缓泻药物。

2、服用钙通道阻滞剂、非甾体类抗炎药、利尿药以及正在服用其他可能影响电解质水平药物的患者应慎用本品。

1、严格控制本品使用剂量。在24小时内使用超过推荐的量可能会对身体造成损害。

2、本品若重复给药，应检查血浆电解质。在患者第二次摄入药物前应充分饮水。

3、本品应放在儿童不易拿到的地方。

4、以下情况在使用本品时应咨询医师：

限制钠盐饮食；患有肾胜疾病；已经怀孕或正在哺乳期。

5、下列情况应停用本品并咨询医师：

直肠出血；使用本品后没有大便。

6、急性结肠炎（包括IBD）或者肠排空延迟患者、肾病患者、电解质失衡或紊乱患者（脱水患者、低钠饮食、透析、肾功能不全患者、心脏疾病、结肠造口术等患者）、使用利尿剂以及正在服用其他影响电解质水平药物的患者应慎用本品。

孕妇及哺乳期妇女在用药前应咨询医师。

不推荐18岁以下青少年和儿童使用本品，或使用其它含磷酸钠的口服肠道清洗剂。

55岁以上人群应谨慎使用本品。

如果发生服用本品过量或误用，应及时就医。

本品过量可导致低钙血症、高磷血症、高钠血症及脱水。

1、低钙血症、高磷血症、高钠血症：应仔细监测血中钙、磷酸盐、氯化物及钠离子水平；及时用适当的液体纠正电解质失衡。

2、脱水：按脱水的严重程度及临床症状及时肠道外给予含有低浓度的钠、氯化物（40-50mEq/L）以及中浓度钾（20-30mEq/L）的溶液。

未进行该项试验且无可靠参考文献。

磷酸钠盐口服制剂通过增加肠道内渗透压，将水导入肠道，刺激肠蠕动，从而产生导泻和清肠作用。