阿莫西林舒巴坦匹酯

阿莫西林舒巴坦匹酯，西药名。为抗菌药。本品含β-内酰胺酶抑制剂-舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的下列感染性疾病，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤及软组织感染、口腔感染等。临床常见剂型为片剂、胶囊剂、咀嚼片。

1、阿莫西林舒巴坦匹酯片：本品为复方制剂，其组分为：每片含阿莫西林0.25g和舒巴坦匹酯以舒巴坦计0.25g。阿莫西林与舒巴坦匹酯比例为1：1。

2、阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊：本品为复方制剂，其主要成分为舒巴坦匹酯和阿莫西林。

3、阿莫西林舒巴坦匹酯咀嚼片：本品为复方制剂，其组分为：阿莫西林和舒巴坦匹酯[阿莫西林（C₁₆H₁₉N₃O₅S）0.125g和舒巴坦（C₈H₁₁NO₅S）0.125g]。

1、阿莫西林舒巴坦匹酯片：本品为白色至类白色片或着色片或薄膜衣片，除去包衣后显白色至类白色片。

2、阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊：本品内容物为类白色颗粒和粉末。

3、阿莫西林舒巴坦匹酯咀嚼片：本品为淡黄色椭圆形薄膜衣片，除去衣层后显类白色，味甜。

本品含β-内酰胺酶抑制剂-舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的下列感染性疾病，包括：

1、上呼吸道感染：如耳、鼻、喉部感染，即中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎等。

2、下呼吸道感染：如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等。

3、泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。

4、皮肤及软组织感染：如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病；性病：淋病等。

5、盆腔感染：妇科感染、产后感染等。

6、口腔感染：如手术用药等。

7、严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、骨髓炎、伤寒和副伤寒、预防心内膜炎等。

1、阿莫西林舒巴坦匹酯片：

口服。成人和12岁以上儿童：每次1-2片，每8小时服用1次。9个月-2岁儿童：每次1/4片，每8小时服用1次。2-6岁儿童：每次1/2片，每8小时服用1次。6-12岁儿童：每次1片，每8小时服用1次。

中度肾功能不全者（肌酐清除率10-30ml/min）：每12小时服用1-2片。严重肾功能不全者（肌酐清除率＜10ml/min）：每12小时服用少于1片。

2、阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊：

口服，成人和12岁以上儿童每次0.5-1.0g，每8小时服用1次；9个月-2岁儿童每次0.125g，每8小时服用1次；2-6岁儿童每次0.25g，每8小时服用1次；6-12岁儿童每次0.5g，每8小时服用1次。

中度肾功能不全（肌肝清除率10-30ml/min）患者每12小时服用0.5-1.0g；严重肾功能不全（肌肝清除率＜10ml/min）患者每12小时服用少于0.5g。

3、阿莫西林舒巴坦匹酯咀嚼片：

咀嚼后服用。

成人和12岁以上儿童每次0.5-1.0g，每8小时服用1次；9个月-2岁儿童每次0.125g，每8小时服用1次；2-6岁儿童每次0.25g，每8小时服用1次；6-12岁儿童每次0.5g，每8小时服用1次。中度肾功能不全（肌肝清除率10-30ml/min）患者每12小时服用0.5-1.0g；严重肾功能不全（肌肝清除率＜10ml/min）患者每12小时服用少于0.5g。

1、阿莫西林舒巴坦匹酯片：0.5g（C₁₆H₁₉N₃O₅S 0.25g与C₈H₁₁NO₅S 0.25g）。

2、阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊：0.25g。

3、阿莫西林舒巴坦匹酯咀嚼片：每片含阿莫西林（C₁₆H₁₉N₃O₅S）0.125g和舒巴坦（C₈H₁₁NO₅S）0.125g。

1、阿莫西林舒巴坦匹酯片：密封，在凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。

2、阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊：凉暗（避光不超过20℃）干燥处保存。

3、阿莫西林舒巴坦匹酯咀嚼片：遮光，密封，置阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

1、阿莫西林舒巴坦匹酯片：中国药典2010年版第三增补本。

2、阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊：国药准字H20070127。

3、阿莫西林舒巴坦匹酯咀嚼片：国药准字H20090229。

本品通常耐受性良好，常见不良反应为：

1、胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。

2、皮肤反应：红斑性斑丘疹损伤、荨麻疹等。

3、过敏反应：如皮疹等。

上述胃肠道反应、皮肤反应多见于高敏患者，一般为轻度、短暂的，会自动消失或停药后消失。

对青霉素过敏者，有可能发生严重过敏反应。

对青霉素类或头孢菌类药物过敏者禁用。

1、丙磺舒降低肾小管分泌阿莫西林，同时使用阿莫西林和丙磺舒，可升高阿莫西林的血药浓度。

2、氯霉素、大环内酯类抗生素、磺胺类抗生素和四环素可影响青霉素的杀菌效果，这点可在体外实验得到证实，然而其临床显著性未确立。

1、本品含阿莫西林，其为青霉素类药品，使用本品前应做青霉素钠的皮内敏感试验，阳性反应者禁用。

2、本品与其他青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。

3、延长疗程时，应不定期检查肝肾功能和血象。淋病患者初诊及治疗三个月后应进行梅毒检查。

4、服用本品后，使用Clinitest，Benedict溶液或Fehling溶液检查尿中葡萄糖的实验结果会出现假阳性。建议服用本品后，采用葡萄糖氧化酶反应法（如Clinistix或Tes-Tape法）进行此项检查。

5、孕妇服用时，血浆中的结合雌三醇、雌三醇-葡萄糖苷酸、结合雌酮、雌三醇会出现一过性升高。

6、小心开启每个药片的铝箔。

7、请于使用前才开启防潮袋。

对于在怀孕及哺乳期内妇女，不推荐本品。

由于新生儿和婴儿肾功能不全，阿莫西林的清除会延迟，三个月以下儿童用药应调整剂量。

尚不明确。

如发生过量服用，应采取对症治疗措施，必要时应采用血液透析的方法将本品从血液循环中清除。

据报道，阿莫西林舒巴坦匹酯片口服后吸收迅速，舒巴坦酯吸收后转变为舒巴坦而发挥使用。阿莫西林舒巴坦匹酯片500mg（含阿莫西林250mg，舒巴坦250mg）口服后，阿莫西林和舒巴坦血浆峰浓度分别为60μg/ml和45μg/ml，达峰时间约为90分钟左右，超过85%的舒巴坦匹酯被有效吸收并释放到外周血循环。阿莫西林和舒巴坦主要经尿液排泄。本品与上市阿莫西林舒巴坦匹酯片人体生物等效。

本品为阿莫西林与舒巴坦匹酯组成的复方制剂，其中阿莫西林能抑制细菌细胞壁的合成，使之迅速成为球体膨胀破裂溶解；舒巴坦匹酯在体内被水解为舒巴坦后，能抑制大部分细菌所产生的β-内酰胺酶（Ⅱ型至Ⅳ型），其稳定性优于其它β-内酰胺酶抑制剂，它能迅速贯穿细菌细胞壁并不可逆地破坏β-内酰胺酶，使细菌恢复对阿莫西林的敏感性。

本品抗菌谱广，包括革兰氏阳性菌：需氧菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、绿色链球菌、酿脓链球菌、粪链球菌、炭疽杆菌、李斯特菌属、棒状杆菌属，厌氧菌如梭形芽胞杆菌属、消化链球菌属及消化球菌属等；革兰氏阴性菌有：需氧菌如大肠杆菌、布鲁氏菌、奇异变形杆菌、脑膜炎奈瑟氏球菌、普通变形杆菌、瑟氏淋球菌、克雷白氏杆菌属、卡它布兰汉氏球菌、沙门氏菌属、流感血杆菌、志贺氏菌属、杜克雷嗜血杆菌、百日咳杆菌、出血败血性巴斯德菌、小肠结肠炎那而森氏菌、空肠弯曲杆菌、阴道佳能氏菌、霍乱弧菌，厌氧菌如拟杆菌属等。