泪液分泌试验

泪液分泌试验又称为Schirmer试验，是一种用于评估泪液分泌功能的眼科检查方法，主要通过在特定时间内将滤纸条置于下眼睑结膜囊内，观察滤纸被泪液浸湿的长度来测定泪液分泌量。这一试验对于诊断干眼症等眼部疾病具有重要意义，能够较为准确地了解患者泪液分泌的实际状况，为后续的诊断和治疗提供重要依据。

1、评估泪液分泌量。

2、辅助诊断干眼症。

3、评估手术效果。

1、出现眼干涩、异物感等症状。

2、健康体检。

该项检查的特异性比较差。

1、严重角膜、结膜溃疡的患者。

2、全身状况不允许检查者。

3、因精神或智力状态不能配合检查者。

1、在测试前，患者应告知医生自己是否正在使用抗组胺药、抗胆碱药或其他可能影响泪液分泌的药物。这些药物可能会干扰测试结果，因此需要在测试前停用一段时间（具体时间需遵医嘱）。

2、在测试前，患者应使用无菌棉签或纱布轻轻擦干眼部周围的分泌物，以确保试纸能够准确地吸收泪液。

3、测试前应避免长时间用眼、佩戴隐形眼镜或进行其他可能刺激眼部的活动，以减少对泪液分泌的影响。

无需空腹。

无

由医护人员操作。

泪液分泌试验的检查部位是眼睛。

如果检查主泪腺的分泌功能，一般不需要麻醉，但如果检查副泪腺的分泌功能，即基础分泌功能，需要表面麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、基础Schirmer试验

（1）在光线较暗的室内操作，进行表面麻醉以减少反射性泪液分泌。

（2）使用棉签吸干结膜囊内的泪液，确保测试的准确性。

（3）将标准泪液流量试纸条挂在下结膜囊的中外1/3交界处，让受检者正常眨眼。

（4）5分钟后取出滤纸，测量湿润长度。

2、SchirmerⅠ试验

与基础Schirmer试验相似，但省略了表面麻醉的步骤。

3、SchirmerⅡ试验

（1）先进行基础Schirmer试验。

（2）随后通过鼻腔刺激（如用小棉拭子刺激中鼻甲前的鼻黏膜）来诱发反射性泪液分泌。

（3）5分钟后取出滤纸，测量湿润长度。

检查一般需要10~15分钟，但可能需要排队等候。

1、患者应按照医生的要求取正坐位，直视前方，头部保持自然状态。这有助于医生准确地将试纸条放置于结膜囊内。

2、在试纸条放置过程中，患者应保持眼球静止，避免眨眼或转动眼球，以免试纸条触碰到角膜。角膜的高敏感度可能引发大量反射性泪液分泌，从而影响测量结果的准确性。

3、在试纸条放置好后，患者应保持正常眨眼，避免用力闭眼或过度睁眼。眨眼过程中，泪液会自然分泌并浸润试纸条。

4、根据具体的试验类型，观察时间一般为5分钟。患者应耐心等待，不要提前取出试纸条或中断检查。

5、试验过程中，患者应避免揉眼或用力按压眼部，以免对眼部造成不必要的刺激或损伤。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后即可出结果，当天即可取报告。

1、检查后，患者可能会感到眼部有轻微的不适感，如轻微的刺痛、异物感或短暂的模糊感。这是正常的反应，一般会在短时间内自行缓解，无需过于担心。

2、如果检查后眼部出现剧烈疼痛、持续模糊感、红肿、流泪不止或其他不适症状，可能是角膜或结膜受到损伤的表现。此时应立即就医，以便医生及时处理，避免进一步的并发症。

3、检查后，患者应避免用手揉眼或用力按压眼部，以免对眼部造成不必要的刺激或损伤。

4、保持眼部清洁，避免使用刺激性强的眼部化妆品或药物。如果需要滴眼药水，应遵医嘱使用，并注意药水的使用方法和剂量。

5、洗脸时，应使用干净的毛巾或纸巾轻轻擦拭眼部，避免用力过猛或擦拭到眼球。

6、检查后，患者应适当休息，避免长时间用眼或进行其他可能刺激眼部的活动，有助于眼部恢复和减轻不适感。

7、如果检查后眼部有疲劳感或干涩感，可以尝试进行眼部热敷或按摩，以促进血液循环和缓解眼部疲劳。

8、如果医生在检查后给出了特定的注意事项或治疗方案，患者应严格遵循医嘱执行。

9、对于疑似干眼症或其他眼部疾病的患者，应定期进行复查以监测病情变化和治疗效果。

1、基础Schirmer试验

滤纸润湿长度正常值>5mm/5分钟。

2、SchirmerⅠ试验

滤纸润湿长度正常值>10mm/5分钟。

3、SchirmerⅡ试验

滤纸润湿长度正常值>10mm/5分钟。

1、基础Schirmer试验

若滤纸润湿长度＜5mm/5分钟，则提示副泪腺功能异常。

2、SchirmerⅠ试验

若滤纸润湿长度≤5mm/5分钟，则提示泪液分泌不足，可能由泪腺或副泪腺功能异常引起。

3、SchirmerⅡ试验

若滤纸润湿长度小于5mm/5分钟，则提示泪腺的反射性分泌功能异常。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。